Експерт рецензент д-р Александър Александров, консултант дерматолог
Следващ преглед на септември 2021 г.

хранителна

Хранителна алергия е, когато имунната система на тялото ви, която обикновено се бори с инфекциите, реагира прекомерно на една или повече храни. Това може да ви накара да се почувствате зле. Ако вашата алергия е тежка, тя може да бъде животозастрашаваща. Може да имате реакция към храна, като яйца или ядки, всеки път, когато я ядете.

Около пет на 100 деца имат хранителна алергия. Сред възрастните около три или четири на всеки 100 имат хранителна алергия. Някои деца губят алергия към храни като мляко и яйца, докато растат. Но е необичайно да загубите алергия към фъстъци, морски дарове, риба или ядки.

Често срещани храни, които причиняват алергична реакция

Всеки протеин в храната може да предизвика реакция, но има малка група храни, които причиняват повечето алергични реакции.

  • Краве мляко. Това е по-често при деца, отколкото при възрастни и много деца израстват от него до петгодишна възраст.
  • Яйца. Алергията към яйцата е по-често при децата и обикновено започва преди бебето да навърши една година. Някои хора могат да ядат добре сварено яйце, но не и сурово или слабо сварено яйце.
  • Фъстъци и дървесни ядки. Дървесните ядки включват бадеми, кашу и орехи.

Други храни също могат да причинят алергии, като например:

  • сусам
  • риба и миди
  • соя
  • плодове, включително киви
  • пшеница - въпреки че хората, които реагират на пшеница, може да имат наречено състояние на червата цьолиакия а не алергия

Някои хора могат да имат кръстосана реакция между храните. Така например, ако сте алергични към краве мляко, вероятно ще бъдете алергични и към козе мляко. Ако сте алергични към фъстъци, може да реагирате и на други членове на семейството на граховите зърна, включително лупина. Понякога брашното и семената от лупин се използват в хляб, сладкиши и тестени изделия и в храни с пшеница и без глутен.

Симптоми на хранителна алергия

Симптомите на хранителна алергия могат да се проявят много бързо, обикновено в рамките на 20 минути след като сте изяли храната. Може да се наложи да ядете само малко количество нещо, за да предизвика реакция. Може да имате някои от следните симптоми:

  • хрема, запушен или сърбящ нос и кихане
  • сърбеж, зачервена и подута кожа и обрив
  • възпалени, зачервени, подути или сърбящи очи
  • хрипове, кашлица, шумно дишане или задух
  • диария
  • гадене или гадене
  • чувство на подуване (подут корем) с коремни болки (спазми)

Тези симптоми могат да бъдат причинени и от други състояния и заболявания. Говорете с личния си лекар, ако имате някой от тези симптоми.

Тежки реакции

Хранителните алергии също могат да причинят тежка алергична реакция, наречена анафилаксия, която засяга цялото ви тяло. Това може да бъде животозастрашаващо и се нуждае от незабавно лечение. Ако симптомите на алергичен отговор станат тежки и устата и гърлото ви се подуят, дихателните Ви пътища могат да се запушат, което може да бъде много сериозно. Ако някой има проблеми с дишането или губи съзнание, обадете се незабавно на 999.

Диагностика на хранителна алергия

Вашият лекар ще ви попита за вашата алергична реакция, какви са симптомите, колко бързо се развиват и колко тежки са. Вашият общопрактикуващ лекар може също да ви попита за храните, които сте яли през двата часа преди реакцията, какви са били и колко от тях сте яли. Може да бъдете помолени да си водите дневник за храна.

Ако вашият общопрактикуващ лекар смята, че имате хранителна алергия, те могат да ви насочат за тестове, за да видят какъв вид реакция е и да потвърдят дали заподозрените храни я причиняват. Общите алергични тестове са изброени по-долу.

  • Кожни тестове за убождане. Малко количество храна се поставя върху кожата ви, самостоятелно или се смесва в течност. Използва се игла за пробождане през нея, за да пробие кожата ви. Ако сте алергични към храната, вероятно ще получите кожна реакция, наречена пшеница след около 20 минути.
  • Кръвни тестове. Те измерват количеството антитела към различни хранителни протеини. Антителата се наричат ​​имуноглобулин Е (IgE).
  • Хранителни предизвикателства. Това е, когато ви се дават все по-големи количества определени храни, за да видите дали имате реакция. Този тест винаги трябва да се прави на място, където можете да се лекувате безопасно, ако е необходимо.

При някои видове алергични реакции може да бъдете помолени да опитате елиминираща диета в продължение на две до шест седмици. Това е, когато спрете да ядете храната или храните, които може да са причина за вашата алергична реакция, за да видите дали симптомите ви се подобряват. Ако го направят, ще бъдете помолени да започнете да ядете храната отново, за да видите дали симптомите Ви се връщат.

Други тестове, като приложна кинезиология, анализ на косата и вега тестване, понякога се рекламират като начин за тестване за хранителни алергии. Но няма доказателства, че те работят, така че не се препоръчват за диагностициране на хранителни алергии.

Лечение на хранителна алергия

Основното лечение за хранителна алергия е да не ядете храната, към която сте алергични. Това е особено важно, ако алергията ви е тежка и малко количество от храната може да предизвика реакция. Може да се наложи да внимавате и при вдишване или докосване на храни, към които сте алергични.

Трябва да получите съвет как да четете етикетите на храните, какви храни да избягвате и как да се храните безопасно, когато не сте у дома. Може да бъдете насочени към диетолог, който може да ви даде конкретни съвети. За информация относно избягването на задействащи храни вижте раздела за живот с хранителна алергия по-надолу на страницата.

Ако алергията Ви е лека и имате само симптоми като сърбеж или обрив, Вашият лекар може да предложи прием на антихистамини веднага щом започне алергична реакция. Вашият лекар може също да предложи прием на лекарство, наречено Н2 антагонист, като ранитидин. Това работи добре с антихистамина, за да намали алергичната реакция и вашите симптоми.

Ако симптомите Ви включват хрипове или проблеми с дишането, може да Ви бъде дадено лекарство, наречено бронходилататор, което да приемате. Трябва да вдишвате това от инхалатор, когато започне алергичната реакция, и след това няколко пъти през следващия час или повече в зависимост от вашите симптоми. Вашият лекар ще Ви каже колко да приемате и кога.

Инжекционен адреналин

Ако има вероятност да имате тежка алергична реакция към дадена храна, Вашият лекар може да Ви предпише инжекционен адреналин, който можете да си дадете сами. Може да чуете това, наречено EpiPen®.

Ако случайно ядете или докоснете храна, която причинява тежка алергична реакция, можете веднага да си дадете адреналина или някой може да ви го даде. Ще ви бъде показано как и кога да го използвате. Лекарите обикновено препоръчват да имате два EpiPens®. Ако първата инжекция не работи достатъчно добре, можете да направите втора инжекция пет минути след първата. Винаги трябва да ги носите със себе си, където и да отидете.

Спешно лечение на хранителна алергия

Ако имате тежка алергична реакция и имате проблеми с дишането и имате адреналин, който можете да си инжектирате сами, трябва да го използвате. Помолете някого да се обади незабавно на 999 за линейка, дори ако адреналинът изглежда урежда симптомите.

Ще ви бъдат дадени адреналин и други лекарства, за да облекчите симптомите си. Може да се нуждаете и от кислород, за да подпомогнете дишането си, и допълнителни течности, които обикновено се дават чрез капково вливане. Ако състоянието ви се влоши, може да се наложи да поставите тръба в дихателните пътища, за да ви помогне да дишате, докато алергичната реакция отшуми.

Имунотерапия

Имунотерапията е, когато редовно Ви се дават много малки количества хранителен протеин, към който сте алергични. С течение на времето количеството, което имате, става по-голямо, така че тялото ви се научава да приема алергена. Това би трябвало да означава, че реакцията ви към дадена храна ще бъде по-мека и можете да имате повече от нея, преди реакцията да започне.

Имунотерапията е нов вид лечение и все още се правят изследвания, за да се провери колко добре работи и при кои хора. Това не е избор на лечение за всички с хранителна алергия.

Причини за хранителна алергия

Алергията е имунната система на тялото ви, която реагира на нещо, което обикновено е безвредно, като храни, цветен прашец, ужилвания от пчели и акари от домашен прах. При повечето хора тези вещества (алергени) не създават никакви проблеми, но ако сте алергични към тях, имунната ви система ги разглежда като „заплаха“ и реагира прекалено. Това причинява симптомите на алергична реакция.

Има различни видове алергична реакция. При някои видове алергии веднага ще получите реакция, а при други реакцията отнема часове или дни, за да се развие. Един вид алергия е атопията, която включва астма, екзема и сенна хрема.

Причините, поради които някои хора имат хранителна алергия, а други не, са сложни, но обикновено това е комбинация от:

  • вашата генетика - алергията понякога протича в семейства
  • неща във вашата среда, като например колко контакт имате с инфекции и микроби (бактерии) в детството си

Усложнения на хранителната алергия

Най-тежкото усложнение на хранителната алергия е анафилаксията. Това е тежка алергична реакция на цялото тяло, която може да бъде животозастрашаваща. Децата са по-склонни да имат анафилактична реакция към храна, отколкото възрастните. Ако преди сте имали тежка или анафилактична реакция към храна, тогава вероятно ще имате друга, ако влезете в контакт с храната отново. Но по-нататъшните реакции не са непременно толкова тежки, колкото предишните.

Ако трябва да изрежете много храни, за да предотвратите реакция, това може да повлияе на здравето ви като цяло. Това е така, защото може да не получавате цялата енергия и доброта (хранителни вещества), от които се нуждаете. Ако детето ви има хранителна алергия, промяната на диетата може да повлияе на това колко добре расте. Ако трябва да направите много промени в диетата си или да изрежете много храни, трябва да получите съвет от специалист по диетология.

Живот с хранителна алергия

Ако вие или вашето дете имате хранителна алергия, ще трябва да избягвате храните, които предизвикват реакция. Следните съвети могат да ви помогнат.

Ако е вероятно да имате тежка реакция към храна, Вашият лекар може да Ви предложи да носите гривна за спешна медицинска гривна. Ако имате реакция и бързо се влошите, гривната разказва на други хора за вашата алергия, така че можете бързо да получите правилната помощ.

Често задавани въпроси

Мога ли да предотвратя развитието на алергии към детето ми? Мога ли да предотвратя развитието на алергии към детето ми?

Имаше много дискусии и изследвания, насочени към отговора на този въпрос, но засега няма ясен отговор. Няма доказани начини за намаляване на шансовете детето ви да развие хранителна алергия.

Лекарите не знаят какъв ефект има кърменето върху шансовете на вашето бебе да развие алергии, но има много други добри причини да кърмите. Така че, добра идея е да следвате общия съвет, който е да кърмите бебето си през първите шест месеца.

Ако сте бременна или кърмите, можете да ядете фъстъци или храни, съдържащи фъстъци, независимо дали имате семейна история на алергии или не. Но ако детето ви вече е диагностицирано с алергия или има история на алергия в семейството, добре е да получите съвет от личния си лекар, преди да му дадете фъстъци.

Когато започнете да давате твърди храни, които могат да предизвикат реакция, като ядки или яйца, въвеждайте ги една по една. Ако бебето ви има реакция, ще можете да забележите всички симптоми.

Мисля, че яденето на черупчести ме разболя. Как мога да разбера дали това е хранителна алергия или хранително отравяне? Мисля, че яденето на черупчести ме разболя. Как мога да разбера дали това е хранителна алергия или хранително отравяне?

Хранителните алергии и хранителните отравяния могат да имат подобни симптоми, така че може да е трудно да се разбере кое причинява симптомите ви.

Диария, чувство за гадене и дискомфорт в корема (корема) могат да бъдат симптоми както на хранителна алергия, така и на хранително отравяне. Но има някои симптоми на хранително отравяне, които се различават от хранителната алергия и обратно. Симптомите на хранителна алергия често засягат други части на тялото ви, като кожата, очите, носа и белите дробове, както и стомаха и червата. Ако имате отравяне с храна, вероятно ще имате и температура.

Тъй като е трудно да различите двамата, най-добре е да говорите с личния си лекар и да получите медицински съвет, ако се притеснявате.

Ако имам алергия към фъстъци, застрашен ли съм от реакция, ако пътувам със самолет? Ако имам алергия към фъстъци, застрашен ли съм от реакция, ако пътувам със самолет?

Въпреки че е възможно да се влезе в контакт с фъстъци по време на полет, рядко се случва някой да има тежка алергична реакция. Малко вероятно е фъстъчен алерген да се движи из кабината през климатика. Но пътниците, седнали близо до вас, могат да ядат фъстъци или да има следи от тях на повърхности като вашата маса. Въпреки че рисковете са малки, има смисъл да планирате и предприемете стъпки, за да намалите шансовете си за реакция. Ето няколко полезни съвета.

  • Помолете авиокомпанията да организира специално хранене за вас и се уверете, че сте го уредили и за всички свързващи полети. Понякога се случват грешки, така че проверете дали е уговорено хранене, когато се регистрирате за полета си и когато се качите в самолета. Ако искате да сте в по-голяма безопасност, вземете собствената си храна със себе си.
  • Използвайте алкохолни кърпички, за да почистите масата на таблата и всяка повърхност, която е била докосната от други пътници.
  • Ако сте силно алергични към фъстъци, можете да изберете авиокомпания, която изобщо не обслужва фъстъци. Други авиокомпании понякога премахват фъстъчените закуски по време на полета, в който сте, ако ги уведомите достатъчно.
  • Кажете на кабинния персонал, че имате тежка алергия към фъстъци, когато се качвате в самолета.
  • Преди да полетите, вземете писмо от Вашия лекар, обясняващо защо инжекторът Ви за адреналин трябва да е в ръчния Ви багаж. Вземете със себе си всички лекарства, които са ви предписани в самолета (като антихистамини или инжектор за адреналин). Ако сте тежко алергични, дръжте инжекционния си адреналин със себе си (не в шкафа над главата) и кажете на всички, с които пътувате, или на кабинния екипаж, къде.

Ако имам алергия към фъстъци, безопасно ли е да ям или да използвам продукти, съдържащи фъстъчено масло? Ако имам алергия към фъстъци, безопасно ли е да ям или да използвам продукти, съдържащи фъстъчено масло?

Ако имате алергия към фъстъци, е малко вероятно да имате алергична реакция към рафинирано фъстъчено масло. Тук трябва да се извадят всички алергени, но може да е трудно да се разбере дали е направено достатъчно добре. Така че, най-добре е да не ядете и да не използвате нищо с рафинирано фъстъчено масло в него.

Можете да реагирате на нерафинирано фъстъчено масло, така че е най-добре да не ядете или да използвате продукти с това в него. Понякога се използва в южноазиатската храна и се нарича още масло от фъстъци.

Мога ли да направя ваксинации, ако съм алергичен към яйца? Мога ли да направя ваксинации, ако съм алергичен към яйца?

Повечето ваксини не се правят с яйца, така че те могат да бъдат безопасни, ако имате алергия към яйца. Но има три ваксинации, направени с помощта на част от кокоше яйце:

  • Морбили, паротит и рубеола. Това се прави с изключително малки количества яйчен протеин и е доказано, че е безопасно, когато се дава на бебета и деца с алергия към яйца. Така че, ако детето ви има алергия към яйца, то все още може да има MMR ваксинация.
  • Жълта треска. Възможно е хората с тежка алергия към яйца да реагират на ваксинацията срещу жълта треска. Така че, ако имате нужда от тази ваксинация, потърсете съвет от специалист по алергии.
  • Грип (грип). Някои противогрипни (грипни) ваксини се произвеждат с помощта на яйца, но други съдържат изключително ниски количества яйцеклетки в тях. Ако преди сте имали тежка (анафилактична) реакция към яйцеклетката, трябва да получите съвет от специалист по алергии, преди да направите ваксина срещу грип.

Има ли хранителна непоносимост същото като да имаш хранителна алергия? Дали хранителната непоносимост е същото като да имате хранителна алергия?

Не, непоносимостта към храна се различава от хранителната алергия. Хранителните алергични реакции включват вашата имунна система, докато хранителната непоносимост не - тя включва вашата храносмилателна система.

Хранителната непоносимост обикновено не е животозастрашаваща, но може да ви накара да се почувствате много зле и да окаже голямо влияние както на вашето физическо, така и на психическо здраве. Хранителната непоносимост е, когато тялото ви не може правилно да разгради храна. Това може да се дължи на това, че тялото ви няма достатъчно ензими, поради чувствителност към хранителни добавки или реакция към естествени химикали в храните. Общите храни, които могат да причинят хранителна непоносимост, включват:

  • Лактоза, който се съдържа в млякото и други продукти, съдържащи лактоза. Ако имате непоносимост към лактоза, това означава, че имате или твърде малко, или никаква лактаза, което е ензимът, който помага за смилането на млечната захар лактоза.
  • Вазоактивни амини, които се съдържат в червеното вино, някои сирена, риба тон, скумрия и някои продукти от свинско месо.
  • Химикали, които естествено се намират в някои храни, като салицилат и глутамат и някои хранителни добавки.

Ако имате непоносимост към дадена храна, симптомите обикновено се развиват по-бавно, отколкото при хранителна алергия. Може да отнеме часове или понякога дни, за да се появят симптомите и колко тежки са те, обикновено зависи от това каква част от храната сте яли. Симптомите обикновено са свързани с червата, като диария, запек и коремна болка, както и кожни заболявания като екзема.

Ако смятате, че може да имате непоносимост към храна, посетете личния си лекар. Може да се нуждаете от допълнителни тестове и вашият лекар може да ви насочи към диетолог за съвет от специалист.