Хранене и HD

Всеки може да се възползва от доброто хранене и правилните хранителни навици. За хората с HD доброто хранене е доказано, че е важна част от поддържането на здравето и максималните функционални възможности. Целта на това ръководство е да комбинира настоящите диетични насоки за всички хора - като намаляване на калориите, избягване на трансмазнини, увеличена консумация на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни - с информация за специалните проблеми, които влияят на храненето при хора с HD и стратегии за справяне с тези проблеми.

хранене

Изследванията показват, че хората с болест на Хънтингтън често имат по-ниско телесно тегло по отношение на ръста и може да имат по-високи от средните нужди от калории. Това може да се дължи на хорея, метаболитни промени или някакъв друг все още неоткрит фактор. Съществуват и някои доказателства, че поддържането на телесно тегло малко над „желаното“ тегло ще улесни контрола на заболяването. Следователно хората с HD трябва да бъдат насърчавани да ядат и да се положат всички усилия, за да направят храненето приятно.

Много симптоми на HD могат да попречат на храненето: намален доброволен двигателен контрол, неволни движения, проблеми с дъвченето и задавянето, както и промени в познанието, които могат да доведат до разсейване и претоварване на индивида от активността по време на хранене. Преодоляването на тези предизвикателства е важна част от поддържането на добро хранене за човека с HD. Тъй като болестта прогресира и другите дейности стават ограничени, храната и храненето ще придобият още по-голямо значение. Въвеждането на специални прибори, съдове и модифицирани места за сядане ще помогне на човека с HD да продължи да се храни възможно най-дълго.

Когато вече не е възможно човекът с HD да задоволи своите хранителни нужди с орална диета, може да се обмисли ентерално хранене (хранене със сонда). Хранене със сонда може да се дава като добавка към орална диета, за осигуряване на допълнителни течности в случай на затруднено преглъщане или като единствено средство за хранителна подкрепа.

Превръщане на храненето в част от вашия план за игра

Презентация за важността на храненето при HD от клиничен диетолог от напреднало ниво, Кристин А.Р. Густашоу, MS, RDN, CSG, LDN на Националната конвенция за HDSA през 2018 г. в Лос Анджелис.

Полезни кухненски инструменти

Наличието на подходящо оборудване може много да улесни приготвянето и сервирането на ястия за човека с HD.

Съвети за поддържане на приема на храна

1. Яжте по-малки, по-чести ястия (т.е.: 6 вместо 3 пъти на ден).
2. Яжте любими храни в спокойна, приятна обстановка.
3. Поддържайте закуски на разположение по всяко време, като бонбони, сирене, бисквитки, сладолед, сандвичи или мини-пици.
4. Използвайте други реплики, за да си напомните да ядете, като часовник с таймер, звуков часовник или рекламни паузи по телевизията.
5. Избягвайте да пиете течности по време на хранене, защото ще се напълните твърде бързо и нямате достатъчно място за храната.
6. Ако пиете добавка или шейк, пийте го между храненията.
7. Избягвайте да пиете напитки без калории (т.е.: диетична сода, селцер).
8. Ако пиете кафе или чай, добавете захар и пълномаслено мляко или сметана за допълнителни калории. Или опитайте чай от кафе лате или чай.

Как да увеличим калориите

  • Използвайте сметана, пълномаслено мляко, изпарено мляко или кондензирано мляко вместо нискомаслено или обезмаслено мляко.
  • Добавете сирене, заквасена сметана, масло, маргарин или олио към зеленчуците.
  • Добавете авокадо към салати или отгоре с дресинг в кремообразен стил.
  • Добавете сметана или масло и захар към зърнените култури.
  • Вземете сладолед върху плодове, торта, пай или вафли.
  • Добавете допълнително майонеза към салата от риба тон, яйце или пиле.
  • Опитайте крема сирене или фъстъчено масло върху бисквити, гевреци, плодове или моркови.
  • Добавете кокосов крем към шейкове или основни ястия за допълнителни калории и тропически вкус.
  • Сосовете и сосовете добавят калории към месото и картофите.

Въпроси за храненето в ранен етап на HD

Здравословна диета на мозъка

Въз основа на изследователската литература за населението и други често срещани неврологични състояния, като деменция, има някои диетични фактори, считани за „мозъчно здрави“.

Три от най-важните диетични фактори в здравословната за мозъка диета са антиоксидантите и противовъзпалителните агенти на витамин В-12. Има много храни, които осигуряват тези вещества, така че можете да изберете от тези храни, за да ги включите във вашата диета. Опитайте се да включите поне по едно на всяко хранене.

Витамин В12

Витамин В12 се съдържа в храните за животни (месо, млечни продукти, яйца, птици и др.). В12 поддържа нервите и кръвните клетки на тялото здрави и помага за създаването на ДНК. Проучванията показват, че продължителният дефицит на този витамин може да има неврологични ефекти върху мозъка и да причини увреждане на нервите, въпреки че тези ефекти не са специфични за HD. Повечето хора в САЩ получават достатъчно B12, ако включат в диетата си животински храни.

Антиоксиданти

Антиоксидантите предпазват клетките ви от свободните радикали („лошите“ клетки) в тялото. ЦВЕТЪТ е важен при избора на храни с антиоксидантни свойства - храни с дълбок и наситен цвят са с по-високо съдържание на антиоксиданти. Изберете разнообразие от плодове и зеленчуци, за да се възползвате максимално. Тези хранителни вещества са полезни за всички, а не само за хората с HD. Необходими са повече изследвания, за да се определи дали има специфично увеличение на антиоксидантите, необходимо за хората с HD.

Основни мастни киселини - Омега 3 и здравословни мазнини

Омега 3 мастните киселини са полезни за намаляване на възпалението в тялото. Те също могат да намалят триглицеридите (и имат ефект на разреждане на кръвта, затова се консултирайте с Вашия лекар, преди да вземете добавка). Други здравословни мазнини включват зехтин, ядково масло и авокадо.

Въпроси за храненето в ранен/среден етап на HD

Логопедична и езикова терапия

Ранното насочване към речевата и езиковата терапия е важно. В ранен стадий на HD човек може да няма проблеми с преглъщането, но речевите и езиковите терапевти все още могат да имат роля в оценката на базовото състояние на даден човек и предоставянето на информация за бъдещето.
HD засяга различно индивидите, така че е необходима редовна оценка, за да помогне на индивида да поддържа функцията. Съществува значително припокриване на проблемите с храненето и преглъщането в средния и късния етап. С напредването на болестта предизвикателството да се поддържа адекватно хранене и хидратация става все по-голямо.

Проблеми с храненето в късен етап на HD

Хранене с тръба

Обикновено се препоръчват епруветки за хранене, когато човек вече не е в състояние да приема достатъчно количество хранителни вещества през устата, за да поддържа теглото си в здравословно състояние. В идеалния случай това трябва да бъде решено, докато човекът все още е в състояние да обмисли плюсовете и минусите за себе си и много по-рано от необходимостта от хранене в сонда. Често, като се използват течности и хранителни храни чрез тръба, налягането отговаря на нуждите от калории на индивида.

Има няколко начина за прилагане на хранене със сонда:

  • Непрекъснато: Работи двадесет и четири часа на ден, всеки ден
  • Периодично/циклично: Работещи само част от деня (например, циклирани през нощта или 12 часа)
  • Болус: Болусът се дава или чрез спринцовка или чрез гравитация (капково без помпа) - обикновено по време на хранене
  • Допълнителни: Това може да бъде болус или периодично - това може да се дава в допълнение към яденето, ако не е възможно да се приемат достатъчно калории (но може да се направи по някой от горните методи)

Допълнителна информация

HDSA ресурси

Други ресурси

Моля обърнете внимание: Всички горепосочени статии, презентации и ресурси са само с информационна цел. HDSA насърчава всички да се консултират със своя доставчик на първична медицинска помощ, невролог или друг доставчик на здравни грижи за всякакви съвети, упражнения, лекарства, лечение, хранителна добавка или режим, които може да са били споменати някъде на този сайт.
Приветстваме вашите отзиви. Моля, свържете се с Дженифър Симпсън, LCSW, старши мениджър на програмата за застъпничество и младежта на HDSA на [email protected] с вашите коментари или въпроси.

505 Осмо авеню/Суит 902
Ню Йорк, Ню Йорк 10018