На тази страница:

Защо храненето е важно за деца с хронични бъбречни заболявания?

Яденето на правилните храни в правилните количества може да подобри растежа на детето ви, да помогне на детето да се чувства по-добре и да предотврати или забави здравословни проблеми от хронично бъбречно заболяване (ХБН).

Здравите бъбреци балансират солите и минералите - като калций, фосфор, натрий и калий - в кръвта. Когато детето ви има бъбречно заболяване, бъбреците му са повредени и не могат да филтрират кръвта по начина, по който трябва. Това, което детето ви яде и пие, може да помогне за поддържането на здравословен баланс на соли и минерали в тялото му.

Правилното хранене може също така да направи лекарствата за ХБН на вашето дете да работят по-добре.

Екипът на здравеопазването на вашето дете ще работи с вас, за да създаде план за хранене с правилните храни и хранителни вещества в правилните количества, за да може детето ви да расте правилно. Екипът може да предложи промени както в количеството, така и в вида на храната, от която се нуждае вашето дете, когато остарее или ако бъбречното заболяване на детето ви се влоши. Изучаването на хранителни вещества в храната ще ви помогне да разберете какви промени трябва да направите в диетата на детето си. Винаги трябва да говорите със здравния екип, преди да правите някакви големи промени в диетата на детето си.

Защо калориите са важни?

Храната осигурява енергия, от която детето ви се нуждае, за да расте и да бъде активно. Децата с ХБН са склонни да избягват да ядат, защото не се чувстват гладни. Говорете с бъбречния специалист на детето си или диетолог, за да сте сигурни, че детето ви получава достатъчно калории за правилен растеж и за борба с инфекциите.

Нуждите на децата от калории се променят в зависимост от тяхната възраст, височина и тегло. Екипът на здравеопазването на вашето дете ще определи дневните нужди на детето ви от калории, които ще се променят с напредването на възрастта.

За да се увери, че детето ви расте правилно, неговият или нейният медицински специалист ще сравнява височината и теглото на детето ви с таблиците за растеж, които показват нормалните граници на растеж на децата по възраст. Ако детето ви не расте добре, здравният екип може да предложи здравословни начини за добавяне на калории към диетата на детето ви. Тръбите за хранене - тънки, гъвкави тръбички, които носят течна храна в стомаха или тънките черва - често се използват за кърмачета и понякога възникват ситуации, при които по-големите деца и тийнейджърите също могат да се възползват от тях.

Защо знанието за протеините е важно?

Протеините са важна част от всяка диета. Тъй като тялото на детето ви използва протеини, то произвежда отпадъци, които бъбреците трябва да отстранят от кръвта. Твърде много протеин може да доведе до натрупване на отпадъци в кръвта на детето ви.

При деца с ХБН обаче твърде малко протеин може да им попречи да растат нормално и да получават важни хранителни вещества. Целта е децата да ядат достатъчно протеин, за да растат, но да избягват прекомерно количество протеин. Таблицата по-долу показва някои често срещани източници на животински и растителни протеини.

Източници на протеин

Храни с животински протеини

  • Млечни продукти, като мляко, кисело мляко, сирене
  • Яйца
  • Риба
  • Месо, като свинско, телешко, пилешко, пуешко, патица

Растително-протеинови храни

Високо съдържание на протеини

  • Фасул, леща, грах
  • Ядки и ядки, като бадемово масло, фъстъчено масло, масло от соеви ядки
  • Соеви храни, като соево мляко, тофу
  • Слънчогледови семки

Ниско съдържание на протеини

  • Хляб, тортили
  • Овесени ядки, зърнени храни, зърнени храни
  • Паста, юфка, ориз
  • Оризово мляко (не обогатено)

Говорете с диетолог за това колко протеин е в хранителния план на детето ви и откъде идва протеинът. Диетолог може да предложи диетични промени, за да помогне за задоволяване на нуждите на детето ви от протеини.

Деца на диализа

Децата на диализа трябва да ядат малко повече протеини, тъй като диализното лечение премахва някои протеини от кръвта. Количеството протеин, отстранено от кръвта, зависи от вида диализно лечение. Перитонеалната диализа обикновено премахва повече протеини, отколкото хемодиализата.

Нуждите на детето ви от протеини ще се променят с течение на времето. Диетолог може да работи с вас и детето ви, за да адаптира плановете за хранене към променящите се нужди на детето ви.

Защо знанието за натрия е важно?

Натрият е част от солта. Различните деца с ХБН имат много различни нужди от натрий. При някои деца с ХБН твърде малко натрий може да доведе до дехидратация и лошо наддаване на тегло. При други деца твърде много натрий може да причини високо кръвно налягане. Това, което детето ви яде и пие, може да помогне да се контролира количеството натрий в диетата му.

Количеството натрий, от което се нуждае вашето дете, ще зависи от вида на ХБН, което детето ви има и колко тежко е, възрастта на детето ви и други фактори. Може да се наложи или да ограничите, или да добавите натрий към диетата на детето си. Говорете със здравния екип на детето си за това колко натрий трябва да има детето ви.

Ако здравният екип на детето Ви предлага да намалите количеството натрий в диетата му, можете да помогнете на детето си

  • закупуване на пресни плодове и зеленчуци
  • избор на непреработени меса вместо преработени храни
  • готвене от нулата
  • използване на подправки, билки и безсолни подправки вместо сол
  • търсят продукти с етикет „без натрий“ или „с ниско съдържание на натрий“
  • източване и изплакване на консервирани храни до отстранена сол

Храни с по-високо и по-ниско съдържание на натрий

Храни по-висок в натрий включват

  • сланина, говеждо месо, шунка, хотдог, месо за обяд, наденица
  • бульон, консервирани супи, незабавни супи, опаковки с юфка от рамен
  • смеси в кутии, като хамбургер ястия и смес за палачинки
  • консервирани и мариновани зеленчуци, зеленчуков сок
  • консервиран боб, пиле, риба, месо
  • консервирани доматени продукти, включително сок
  • извара
  • замразени ястия
  • замразени зеленчуци със сос
  • маслини, кисели краставички, наслада
  • гевреци, чипс, бисквити, осолени ядки
  • готови за консумация ястия и гарнитури в кутия
  • салатни превръзки, бутилирани сосове, маринати
  • сол и солени подправки, като чеснова сол
  • смес за подправки, пакетчета сос
  • някои готови зърнени храни, хлебни изделия, хляб
  • соев сос

Храни нисък в натрий включват

  • пуканки с въздух
  • варени зърнени храни без добавяне на сол
  • прясно месо, птици, морски дарове
  • пресни или замразени плодове и зеленчуци
  • замразени вечери с ниско и намалено съдържание на натрий, фъстъчено масло, дресинг за салати
  • нискомаслено сирене с ниско съдържание на натрий
  • ориз, юфка
  • несолени ядки

Защо е важно да знаете за калий?

При някои деца с ХБН бъбреците се справят лошо с отстраняването на калий от кръвта и нивата на калий в кръвта могат да станат много високи. Твърде малко или твърде много калий може да причини сърдечни и мускулни проблеми. Децата с ХБН трябва редовно да проверяват кръвта си, за да се уверят, че нивата на калий са нормални. Изборът на храна и напитки на детето ви може да повлияе на нивото на калий. Говорете със здравния екип на детето си за това колко калий трябва да има детето ви.

Ако здравният екип препоръча на вашето дете да намали количеството на калий в диетата си, можете да помогнете на детето си

  • избягване на плодове и зеленчуци с високо съдържание на калий
  • проследяване на размера на порциите плодове и зеленчуци, които имат умерено количество калий
  • консултирайте се с вашия медицински специалист относно използването на заместители на солта, които могат да бъдат с много високо съдържание на калий
  • говорете с диетолога на вашето дете за избора на храни, които детето ви харесва и които съдържат точното количество калий
хронична
Изберете плодове и зеленчуци с по-ниско съдържание на калий.

Храни с по-високо и по-ниско съдържание на калий

В списъците по-долу нивото на калий се основава на една порция. Една порция плод е едно малко парче; ½ чаша пресни, консервирани или варени плодове; ¼ чаша сушени плодове; или ½ чаша сок. Една порция зеленчуци е ½ чаша пресни или варени зеленчуци, 1 чаша листни зеленчуци или ½ чаша сок.

Храни по-висок в калий включват

  • плодове
    • кайсии (пресни)
    • банани
    • пъпеш
    • дати
    • киви
    • нектарини
    • портокали/портокалов сок
    • сини сливи/сок от сини сливи
    • стафиди
  • зеленчуци
    • жълъд и тиква тиквен
    • авокадо
    • печен боб
    • цвекло и други зелени
    • броколи (варени)
    • брюкселско зеле (варено)
    • манголд
    • люти чушки
    • гъби (варени)
    • картофи
    • тиква
    • спанак (варен)
    • нарязан грах, леща, боб
    • сладки картофи, ямс
    • домати/доматен сок/доматен сос
    • зеленчуков сок

Храни нисък в калий (200 mg или по-малко) включват

  • плодове
    • ябълки/ябълков сок/ябълково пюре
    • кайсии (консерви)/кайсиев нектар
    • горски плодове
    • сок от червена боровинка
    • плодов коктейл
    • грейпфрут
    • грозде/гроздов сок
    • лимони и лайм
    • папая
    • праскови
    • круши
    • ананас
    • сливи
    • ревен
    • мандарини
    • диня
  • зеленчуци
    • кълнове от люцерна
    • бамбукови издънки (консервирани)
    • камби
    • броколи (пресни)
    • зеле
    • моркови
    • карфиол
    • целина и лук (сурови)
    • царевица
    • краставица
    • патладжан
    • зелен боб
    • кейл
    • маруля
    • гъби (пресни)
    • бамя
    • летен скуош (варен)

Защо знанието за фосфора е важно?

Фосфорът може да се натрупва в кръвта на деца с ХБН. Твърде много фосфор може да отслаби костите на детето ви.

Фосфорът се намира естествено в храни, богати на протеини и също се добавя към много преработени храни. Фосфорът, добавен към храната, може да доведе до повишаване на нивата на фосфор в кръвта на детето ви повече от фосфора, който се намира естествено в храната. Диетологът може да ви помогне да намерите начини детето ви да получи достатъчно протеини, без да получава прекалено много фосфор.

Храни с високо и ниско съдържание на фосфор

Храни по-висок във фосфор включват

  • боб, леща, ядки
  • трици зърнени храни, овесени ядки
  • кола, малко бутилиран студен чай
  • млечни храни (мляко, сирене, кисело мляко)
  • сладолед
  • преработени меса (хот-дог, консерви)

Храни нисък във фосфор включват

  • царевични и оризови зърнени култури
  • пресни плодове и зеленчуци
  • домашно приготвен студен чай
  • оризово мляко (не обогатено)
  • сорбет
  • непреработени меса

Тъй като бъбречните заболявания се влошават, детето ви може да се наложи да приема фосфатно свързващо вещество по време на хранене, за да намали количеството фосфор в кръвта. Фосфатното свързващо вещество е лекарство, което действа като гъба, за да попие или свърже фосфора, докато е в стомаха. Тъй като е свързан, фосфорът не попада в кръвта на детето. Вместо това тялото на детето премахва фосфора през изпражненията му.

Трябва ли детето ви да приема витаминни и минерални добавки?

Децата с ХБН може да не приемат достатъчно някои витамини и минерали, защото трябва да ограничат някои храни или да не се чувстват гладни и да не ядат достатъчно от определени храни. Ако детето ви е на диализа, детето ви може да загуби водоразтворими витамини по време на диализното лечение.

Специалистът по грижи за бъбреците на вашето дете може да предпише витаминни и минерални добавки, специално предназначени за деца с бъбречна недостатъчност.

Внимание: Никога не давайте на детето си витаминни и минерални добавки, които можете да си купите без рецепта (OTC). Извънборсовите витаминни и минерални добавки могат да бъдат вредни за деца с бъбречна недостатъчност. От съображения за безопасност, говорете с медицинския екип на детето си, преди да дадете на детето си всякакви лекарства, витаминни и минерални добавки или пробиотици, които не са предписани на вашето дете.

Защо е важно да следите колко течност яде или пие вашето дете?

В ранните стадии на бъбречно заболяване увредените бъбреци на детето могат да образуват твърде много или твърде малко урина. Когато бъбреците отделят твърде малко урина, това може да причини високо кръвно налягане или подуване на лицето, краката, ръцете или корема. Ако бъбреците отделят твърде много урина, детето може да се дехидратира. Кажете на здравния екип на детето си, ако забележите промяна в количеството урина, което отделя детето ви, или ако забележите оток.

Ако детето ви е на диализа, между диализните сесии може да се натрупа твърде много течност. Децата на диализа може да се почувстват по-добре, ако приемат ограничено количество течност. Количеството, което детето ви пие, често е свързано с това колко яде натрий. Говорете със здравния екип на детето си за това как да контролирате излишната жажда, ако това е проблем. Екипът на здравеопазването може да ви помогне да разберете правилното количество течност за вашето дете.

Какви са някои специални проблеми за бебета с ХБН?

Тъй като бебетата растат толкова бързо, здравният екип ще трябва да следи отблизо бебе с ХБН. Често бебетата приемат специални формули с допълнителни добавки и калории, за да са сигурни, че получават точното количество течности и хранителни вещества. Ако кърмачето не може да изпие необходимото количество адаптирано мляко, медицинският специалист може да предложи хранене със сонда. Храненето с тръби често е най-добрият начин да се уверите, че детето получава пълния запас от течности и хранителни вещества, необходими за правилния растеж и развитие.

Разбиране на лабораторни доклади и вземане на здравословни избори за вашето дете с ХБН

Екипът на здравеопазването на вашето дете ще поръчва редовни кръвни изследвания, за да проследи здравето на детето ви. Може да се наложи да направите промени в това, което детето ви яде и пие, въз основа на резултатите от кръвните тестове. Може да откриете, че проследяването на резултатите от теста ви помага да видите колко добре се справя детето ви. Можете да поискате от медицинския специалист на вашето дете копия от лабораторните доклади и да ви ги обясни, за да можете да отбележите всички резултати извън нормалните граници. Научаването как да четете лабораторните отчети на детето си, ще ви помогне да видите как храните, които детето ви яде, могат да повлияят на здравето.

Клинични проучвания за деца с ХБН

NIDDK провежда и поддържа клинични изпитвания при много заболявания и състояния, включително бъбречни заболявания. Изследванията търсят нови начини за предотвратяване, откриване или лечение на болести и подобряване на качеството на живот.

Защо са важни клиничните изпитвания с деца?

Децата реагират на лекарства и лечения по различен начин от възрастните. Начинът да получите най-доброто лечение за деца е чрез изследвания, създадени специално за тях.

Вече постигнахме голям напредък в подобряването на резултатите за здравето на децата чрез клинични изпитвания - и други видове клинични проучвания. Ваксините, лечението на деца с рак и интервенциите за недоносени бебета са само няколко примера за това как това целенасочено изследване може да помогне. Все още имаме много въпроси, на които да отговорим, и повече деца, които чакат да се възползват.

Данните, събрани от опити и проучвания, включващи деца, помагат на лекари и изследователи

  • намерете най-добрата доза лекарства за деца
  • намерете лечения за състояния, които засягат само децата
  • лекуват състояния, които се държат по различен начин при децата, отколкото при възрастните
  • разбират разликите при децата, докато растат

Какви клинични проучвания за ХБН са на разположение за деца участници?

Можете да видите филтриран списък от клинични проучвания за ХБН при деца, които са финансирани от федерално ниво, са отворени и са наети на www.ClinicalTrials.gov Можете да разширите или стесните списъка, за да включите клинични проучвания от индустрията, университетите и отделните лица; Националните здравни институти обаче не правят преглед на тези проучвания и не могат да гарантират, че са безопасни. Ако откриете изпитание, което смятате за подходящо за вашето дете, говорете с лекаря на детето си как да се запишете.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
Алисия Ноу, доктор по медицина, Медицински факултет на университета Джон Хопкинс

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център