Резюме

Заден план

Централното затлъстяване, базирано на обиколката на талията (WC), има повече неблагоприятни ефекти върху здравето, отколкото общото затлъстяване, определено от индекса на телесна маса. Към днешна дата се съобщава, че бързото хранене е рисков фактор за наднормено тегло/затлъстяване сред деца, юноши и възрастни. За разлика от това, има малко изследвания за връзката между бързото хранене и централното затлъстяване сред подрастващите, особено в Япония, където WC не се измерва често в прогимназията. Целта на настоящото проучване беше да се изследва връзката между бързото хранене и съотношението на талията към височина (WHtR), индекс на централно затлъстяване, сред юношите в Япония.

свързано

Методи

Изследвани са 2136 ученици от седми клас (на 12 или 13 години) от прогимназията в град Ина в Япония, между 2004 и 2009 г. Извършват се измервания на ръст, тегло и WC, а информация за хранителните навици се събира с помощта на самоуправляващ се въпросник. Използван е логистичен регресионен модел за изчисляване на съотношението на шансовете (OR) и 95% доверителен интервал (95% CI) за WHtR ≥ 0,5.

Резултати

Бързото хранене значително повишава OR за WHtR ≥ 0,5 при момчета (OR: 2,05, 95% CI: 1,31–3,23) и момичета (2,09, 1,15–3,81). В сравнение с групата „да не ядеш бързо и да не ядеш до пълноценно“, OR за WHtR ≥ 0,5 в групата „ядеш бързо и ядеш до пълноценно“ е 2,67 (95% CI: 1,50–4,73) при момчета и 2,59 (1,17 –5,73) при момичетата, докато тази в групата „яде бързо и не се яде до пълнота“ или групата „не се яде бързо и не се яде до пълнота“ не е била статистически значима независимо от пола.

Заключения

Настоящото проучване показа, че бързото хранене е свързано с WHtR ≥ 0,5, а „яденето бързо и яденето до пълноценно“ има значително въздействие върху WHtR ≥ 0,5 сред юношите. Това проучване предполага, че модифицирането на бързото хранене с по-бавно темпо може да помогне за предотвратяване на централното затлъстяване сред юношите.

Заден план

Детското затлъстяване води до много остри здравословни проблеми и увеличава риска от затлъстяване при възрастни, което от своя страна увеличава вероятността от съпътстващи заболявания [1]. Доказано е, че рискът от затлъстяване да продължи до зряла възраст е по-висок сред юношите със затлъстяване, отколкото сред по-малките деца [2]. Нещо повече, скорошно проучване съобщава, че метаболитните и физиологични аномалии, свързани със затлъстяването в юношеска възраст (напр. Хипертония, дислипидемии, ортопедични проблеми и диабет тип 2), обикновено се проследяват в зряла възраст заедно със самото състояние на затлъстяването [3]. По този начин затлъстяването в юношеска възраст е сериозен проблем за общественото здраве.

Предишно проучване показа, че обиколката на талията (WC) е по-тясно свързана с рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания, отколкото индекса на телесна маса (ИТМ) [4]. Наскоро беше съобщено, че свързаният със затлъстяването риск за здравето се обяснява с WC, а не с ИТМ [5]. Освен това, систематичен преглед показа, че WC е важен предиктор за кардиометаболитни резултати по-често от ИТМ [6]. Освен това се съобщава, че повишеният риск от смъртност, свързан с излишните телесни мазнини, се дължи главно на коремното затлъстяване [7]. Следователно, централното затлъстяване, което се основава на WC, се смята за по-патогенно от общото затлъстяване, измерено чрез BMI; например, централното затлъстяване е посочено като по-важно като предиктор за диабет, хипертония и сърдечно-съдови заболявания, отколкото общото затлъстяване [8]. Тези проучвания предполагат важността на профилактиката на централното затлъстяване.

Съобщава се, че бързото хранене е рисков фактор за наднормено тегло/затлъстяване сред деца, юноши и възрастни [9–14]. Последните систематични прегледи съобщават, че бързото хранене е свързано с излишно телесно тегло [15, 16], въпреки че Leong et al. предполага, че след като жените достигнат средна възраст, по-бързото хранене не предсказва по-нататъшно наддаване на тегло [17]. Освен това се съобщава, че скоростта на хранене е в значителна корелация с WC при възрастните [18]. За разлика от това, има ограничен брой проучвания за връзката между бързото хранене и централното затлъстяване, особено сред юношите. Ако храненето бързо е свързано с централно затлъстяване, може да е възможно да се помогне за предотвратяване на централното затлъстяване, като се промени навикът да се яде бързо. Поради това е важно да се изследва връзката между бързото хранене и централното затлъстяване сред подрастващите, особено в Япония, където WC не се измерва често в прогимназията.

В допълнение към бързото хранене, храненето до пълноценно, което се отнася до ядене на голямо количество храна в едно хранене и не е свързано с хранителни разстройства, е свързано с наднормено тегло/затлъстяване [10]. Освен това, скорошно проучване показа, че въздействието на бързото хранене и храненето до пълноценно върху наднорменото тегло/затлъстяването е по-силно от това на бързото ядене и яденето до пълноценно [12]. Следователно е необходимо да се помисли за хранене до пълноценно, когато се изследва връзката между бързото хранене и централното затлъстяване, тъй като влиянието на бързото хранене върху централното затлъстяване може да се различава при хранене до пълно или не. Ние предположихме, че „бързото хранене и яденето до пълноценно“ може да бъде свързано с централно затлъстяване. Въз основа на предишни проучвания [19, 20], съотношението талия към височина (WHtR) е използвано като индекс на централно затлъстяване в това проучване.

Съответно, целта на настоящото проучване е да се изследва връзката между бързото хранене и WHtR и след това да се изследва въздействието на навиците на хранене (да не се яде бързо и да не се яде до пълно, да се яде бързо и да не се яде до пълно, да не се яде бързо и хранене до пълно, хранене бързо и хранене до пълно) на WHtR сред юноши в Япония.

Методи

Участници в проучването

Всички учебни предмети са всички 2136 ученици от седми клас (на 12 или 13 години) от три прогимназии в град Ина между 2004 и 2009 г. Ина-град в префектура Сайтама, Япония, е изпълнил уникална програма за здравен преглед като част от своите здравни услуги в общността. В програмата бяха извършени анкетни проучвания и антропометрични измервания [21, 22]. Писмено информирано съгласие е получено от родителя или настойника на всеки субект преди участието на субекта в това проучване. Протоколът за изследване е одобрен от Комитета по медицинска етика на Медицинското училище в Университета Шова (Одобрение № 127).

Сред всички 2136 субекта 26 отказаха да участват в програмата (процент на участие: 98,8%), а 182 бяха изключени поради липсващите данни за променливите в това проучване. По този начин бяха анализирани данни от 1928 участници.

Анкетно проучване

Следната информация беше събрана с помощта на самоуправляващ се въпросник за всяко дете: пол, възраст, упражнения, различни от часа по физическо възпитание (ежедневно, понякога или никакво), закуска след вечеря (винаги, често, рядко или никаква), скорост на хранене, и ядене до пълното. Информация за скоростта на хранене е получена от три качествени категории (бързо, средно или бавно) [23] на въпроса „Колко бърза е вашата скорост на хранене в сравнение с другите?“ Що се отнася до храненето до пълноценно, отговорите бяха дадени като „да“ или „не“ [24].

Освен това родителят или настойникът на всеки участник беше помолен да попълни самоуправляващ се въпросник за честотата на закусване на участника (ежедневно, понякога или никакво). Честотата на закуска е категоризирана в следните две групи: пропускане на закуска (понякога и никаква) и не пропускане на закуска (ежедневно).

Антропометрични измервания

Измерванията на височината, теглото и тоалетната на всеки участник се извършват от обучени училищни сестри/лекари или в лазарета на училището, или в определена стая за защита на поверителността на участниците. Преди измерванията беше извършено калибрирането. За антропометрични измервания участниците бяха леко облечени и боси. Височината и теглото на всеки участник бяха измерени с точност до 0,1 см с помощта на стадиометър и с точност до 0,1 кг с помощта на скала. ИТМ се изчислява като тегло (kg)/височина 2 (m 2). WC беше измерен с точност до 0,1 cm в изправено положение на нивото на пъпа, докато друг проверяващ провери вертикалността отстрани. WHtR се изчислява като WC (cm)/височина (cm). Тези измервания се записват ежегодно от 2004 до 2009 г. Същият протокол за измерване се използва ежегодно през целия период на изследване.

Анализ на данни

Статистическият анализ беше извършен отделно за всеки пол. Данните бяха представени като медиана (25, 75-и персентил) за непрекъснати променливи или брой (%) за категорични променливи. В съответствие с предишни проучвания [10, 23, 25], скоростта на хранене беше разделена на две групи в анализа: яде бързо (бързо) или не яде бързо (средно или бавно). Тестът на Wilcoxon за ранг-сума, хи-квадрат тестът или точният тест на Fisher бяха използвани за сравняване на различни характеристики между WHtR ≥ 0,5 група и WHtR

Резултати

Характеристики на WHtR ≥ 0,5 и WHtR Таблица 1 Характеристики на момчетата по отношение на талията и височината

Таблица 2 показва характеристики на WHtR ≥ 0,5 и WHtR Таблица 2 Характеристики на момичетата по отношение на талията и височината

Изчислени са суровите и коригирани OR на бързо хранене или ядене до пълно за WHtR ≥ 0,5 (Таблица 3). Бързото хранене значително повишава OR за WHtR ≥ 0,5 при момчетата (OR: 2,05, 95% CI: 1,31–3,23). Установено е също значително повишено ИЛИ бързо хранене при момичетата (2.09, 1.15–3.81). ИЛИ храненето до пълноценно не е статистически значимо. Освен това ИТМ и WC са били значително по-високи при момчета, които са се хранили бързо (медиана, ИТМ: 18,9 kg/m 2 и WC: 65,7 cm), отколкото при тези, които не са се хранили бързо (17,6 kg/m 2 и 62,5 cm), докато не са наблюдавани статистически значими разлики между тези, които са се хранили до пълноценно (17,9 kg/m 2 и 63,2 cm) и тези, които не са се хранили до пълно (18,0 kg/m 2 и 63,2 cm). При момичетата ИТМ и WC са значително по-високи при тези, които се хранят бързо (медиана, ИТМ: 19,2 kg/m 2 и WC: 66,1 cm), отколкото при тези, които не ядат бързо (18,1 kg/m 2 и 63,8 cm), като има предвид, че не е имало статистически значими разлики между тези, които са се хранили до пълноценно (18,3 kg/m 2 и 64,0 cm) и тези, които не са се хранили до пълно (18,3 kg/m 2 и 64,0 cm).

Дискусия

Настоящото проучване изследва връзката между бързото хранене и WHtR сред подрастващите в Япония. Резултатите показват, че бързото хранене е свързано с WHtR ≥ 0,5 и „яденето бързо и яденето до пълноценно“ оказва значително влияние върху WHtR ≥ 0,5 за всеки пол. Доколкото ни е известно, това е първото проучване за връзката между бързото хранене и WHtR сред подрастващите в Япония.

В това проучване, храненето бързо значително повишава OR за WHtR ≥ 0,5 при всеки пол. Неотдавнашно проучване показа, че бързото хранене е свързано с по-голям WC [28]. Освен това е доказано, че самоотчитането на по-бързото хранене е положително свързано с натрупването на висцерална мазнина [29]. Освен това, някои проучвания сред възрастни съобщават, че бързото хранене е свързано с метаболитен синдром [30, 31]. Тези резултати от проучването потвърждават, че резултатът от това проучване е разумен.

В сравнение с групата „да не ядеш бързо и да не ядеш до пълноценно“, „ядеш бързо и ядеш до пълноценно“ значително повишава OR за WHtR ≥ 0,5, докато не се наблюдава значително увеличение на OR при „бързо хранене и не яде до пълноценно“ ”Група в настоящото проучване. Причината може да се дължи на разликата в общия енергиен прием между групата „яде бързо и яде до пълноценно” и в групата „яде бързо и не се яде до пълно”. Последни проучвания съобщават, че скоростта на хранене влияе върху енергийния прием [32] и енергийният прием на ден се увеличава значително с увеличаването на скоростта на хранене [33]. Освен това Maruyama et al. показа, че общият енергиен прием в групата „яде бързо и яде до пълноценно“ е по-висок от този в групата „яде бързо и не се яде до пълноценно“ [10]. Тъй като в настоящото проучване не е получена информация относно общия енергиен прием, ще са необходими допълнителни изследвания, за да се проверят резултатите от нашето проучване.

В нашето проучване бързото хранене е свързано значително с WHtR ≥ 0,5 и значително увеличеното ИЛИ за WHtR ≥ 0,5 се наблюдава само в групата „хранене бързо и хранене до пълноценност“ сред навиците на хранене, независимо от пола. Тези резултати предполагат, че „бързото хранене и яденето до пълноценно“ е имало значително въздействие върху WHtR ≥ 0,5. Скорошно проучване показа, че намаляването на скоростта на хранене може да бъде ефективна намеса за намаляване на енергийния прием [32]. Освен това Andrade и сътр. съобщава, че яденето бавно може да помогне за максимизиране на засищането и намаляване на енергийния прием по време на хранене [34]. Нещо повече, наскоро беше показано, че модифицирането на скоростта на хранене може да бъде ефективно, рентабилно допълнение за насърчаване на здравословното хранене и намаляване на енергийния прием [35]. Следователно, модифицирането на бързото хранене с по-бавно темпо може да бъде ефективно за намаляване на енергийния прием, което допринася за предотвратяването на централното затлъстяване сред юношите.

Заключения

Настоящото проучване показа, че бързото хранене е свързано с WHtR ≥ 0,5 сред подрастващите. Освен това, бързото хранене и храненето до пълноценно е имало значително въздействие върху WHtR ≥ 0,5. Това проучване предполага, че модифицирането на бързото хранене с по-бавно темпо може да помогне за предотвратяване на централното затлъстяване сред юношите.