Честа форма на възпалителен артрит, подагра засяга повече от 8 милиона американци - или около 4 процента от населението на САЩ. По-често при мъжете, отколкото при жените, е причинено от комбинация от генетични и екологични фактори. И докато всичко от нараняване на ставата до тежка операция може да предизвика подагра, това, което човек пие и яде, също може да повиши риска от развитие на заболяването.

храни

Подаграта се причинява от състояние, наречено хиперурикемия, характеризиращо се с твърде много пикочна киселина в организма, която се получава при разграждането на пурини, безцветно химично съединение, намиращо се в организма и в храните. Когато в тялото има твърде много пикочна киселина, кристалите на пикочната киселина или мононатриевият урат могат да се натрупват в ставите, течностите и тъканите, отбелязват Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Излишъкът на пикочна киселина в организма може да причини подагра или пристъпи, които могат да продължат дни или седмици.

„Класическият случай на подагра често е в големия пръст на крака, известен като подагра, и това е много болезнен епизод (където той) често боли дори само да имате чаршафа на пръста; така възпалява зоната “, казва д-р Кен Сааг, ревматолог и професор по медицина в Университета на Алабама в Бирмингам. Но подаграта може да стане по-широко разпространена с течение на времето и пристъпите могат да засегнат други стави, „особено в долните крайници и стъпалата и глезените, от време на време в коленете, но наистина ... всяка става в тялото в крайна сметка може да бъде засегната от подагра“, казва Сааг.

Когато нивата на пикочна киселина в тялото са хронично високи, това може да доведе до развитието на твърди отлагания под кожата, наречени тофи и камъни в бъбреците. Нещо повече, ако често се появяват пристъпи, състоянието може да се влоши и да се превърне в това, което е известно като подагрозен артрит.

Но е възможно да се управлява подагра, така че пристъпите да се намалят и в някои случаи човек да не изпитва симптоми за дълги периоди или дори за неопределено време. „Това има тенденция да бъде хронично заболяване, макар и управляемо“, казва д-р Роберто Карикио, временен шеф по ревматология в Медицинското училище „Луис Кац“ в Университета Темпъл и директор на клиниката „Темпул Лупус“ в Университетската болница „Темпъл“.

Това се прави предимно с лекарства. Въпреки това, извършването на промени в това, което ядете и пиете, може да помогне за понижаване на нивата на пикочна киселина и намаляване на пристъпите. Нещо повече, подаграта обикновено се появява заедно с други проблеми, вариращи от затлъстяването - което е свързано с по-висок риск от подагра - до диабета и бъбречните заболявания, което прави храненето още по-важно.

В този смисъл клиницистите често препоръчват да се избягват или поне да се консумират умерено някои храни и напитки с високо съдържание на пурини. Те включват:

- газирани напитки и други продукти с влагане на царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза

- Месни органи като черен дроб

Ограничете алкохола

Бирата например е с високо съдържание на пурини; и „алкохолът затруднява бъбреците ви да се отърват от пикочната киселина, така че това е двойно ударение при подагра“, обяснява д-р Ребека Туеткен, ревматолог и клиничен доцент по вътрешни болести в Университета в Айова, болници и клиники.

Въпреки че има някои признаци, че бирата и дестилираните алкохолни напитки може да си струва да се гледат поради високото съдържание на пурин - и виното има тенденция да бъде по-ниско в пурините в сравнение - изследване, което оценява консумацията на вино, бира и алкохол, предполага, че е добра идея да се ограничи консумацията на алкохол вид за намаляване на риска от повтарящи се пристъпи на подагра. Най-малкото, клиницистите обикновено препоръчват да се пие умерено - да се каже, че не повече от едно или две питие в даден ден и да се въздържат напълно, когато изпитват пристъп.

Вземете пропуск за сода

Докато проучвате какво пиете, помислете и за въздържане от шума или поне за преминаване към сода за диети. „Съдържащите захар безалкохолни напитки ... дори спортните напитки с високо съдържание на захар (и) плодови сокове като портокалов сок не са полезни за хора с високи нива на пикочна киселина“, казва Туеткен. Въпреки че има много дебати за това дали изкуствените подсладители в диетичната сода всъщност са по-добри от захарта, поне в този случай - ако не можете да се откажете от газирания навик - за предпочитане е да пиете сода за диета вместо истинското нещо, заредено с високо-фруктозна царевица сироп.

Като се има предвид колко често HFCS е в напитките и хранителните продукти, може да бъде трудно да се избегне. Но експертите препоръчват да направите всичко възможно, за да имате по-малко, независимо дали е в сода, сладолед или бонбони.

Яжте скромни количества месо

Все още можете да приемате пържола от време на време. Но може би когато го направите, вземете пържола от 6 унции, а не от 12 унции, „и то само от време на време, а не три пъти седмично“, предлага Tuetken.

Не правете и цяла свиня с прекалено големи порции свинско месо. И помислете за избягване или наистина ограничаване на месо от органи, като черен дроб, бъбреци и сладкиши, поради много високото му съдържание на пурини. Други постни протеини от домашни птици до ядки също се предлагат като алтернатива на червеното месо.

Черупчестите мекотели, както и някои други морски дарове като сардини и миди, също са с високо съдържание на пурини, което предполага умереност. Но общите ползи за здравето от морски дарове, казват експертите, засилват запазването им в диетата.

Ако сте били диагностицирани с подагра, точно както трябва да говорите с Вашия лекар за подходящи лекарства, също е добре да обсъдите всички възможни промени в диетата.

Какво трябва да ядете и пиете

Освен ограничаването на някои храни и напитки, полезно е, разбира се, и да помислите какво всъщност ще ядете и пиете.

По-специално, клиницистите подчертават, че медицинското управление на подагра - предимно с лекарства - е от основно значение за намаляване на пристъпите. И изследванията, публикувани миналата година в списанието BMJ, показват, че генетиката играе огромна роля при ракетите, в сравнение с диетата, въпреки че някои експерти по подагра оспорват констатациите. И все пак, докато са необходими повече проучвания, за да се разбере дали или как компонентите на здравословната диета могат да повлияят на риска от пристъпи на подагра, клиницистите казват, че има някои неща, които може да си струва да бъдат включени в чинията или в чашата ви:

- нискомаслени или обезмаслени млечни продукти

Вода

Въпросът не е да пиете толкова много вода, че постоянно да се втурвате към банята. Но определено искате да останете хидратирани. „Получаването на дехидратация е едно нещо, което може да повиши нивата на пикочната киселина“, казва Туеткен. Питейната вода може да помогне на тялото ви да преработва пурини и в храните, които ядете. „Помага за бъбречния клирънс на пикочната киселина“, казва тя.

Сложни въглехидрати

Яденето и пиенето на много прости захари може да бъде облагащо за организма и в крайна сметка да допринесе не само за повишаване на кръвната захар, но и за повишаване нивата на пикочна киселина. Въпреки това сложните въглехидрати с нисък гликемичен индекс - като тези в зеленчуците и повечето плодове, както и боб и ядки - са различни. Те се усвояват бавно и „не получавате големите пикове на пикочна киселина“, посочва Tuetken.

Нискомаслена или обезмаслена млечна

Докато зареждате хубавите неща, може да помислите да вземете и чаша обезмаслено мляко или кисело мляко с ниско или ниско съдържание на мазнини. „Консумацията на обезмаслено мляко всъщност е свързана с относително ниски нива на пикочна киселина“, казва Туеткен. Нискомаслените млечни продукти също са добър източник на протеини. „Получавате протеина без пикочната киселина и това е от полза“, казва тя.

Череши

Има някои изследвания, които показват, че яденето на череши или пиенето на черешов сок може да понижи нивата на пикочна киселина и може би дори да намали шансовете за пристъп. Констатациите от проучване от 2012 г. показват, че рискът от пристъпи на подагра има тенденция да намалява допълнително, тъй като субектите са яли повече череши - до три порции по половин чаша или около 10 до 12 череши всяка - през предходните два дни.

И все пак, както при минали изследвания, които са установили, че консумирането на повече витамин С или кафе е свързано с по-нисък риск от развитие на подагра, са необходими повече изследвания, за да се определи дали черешите могат да предотвратят пристъпите на подагра.

Междувременно експертите казват, че докато в килера няма магически куршум, който доказано спира спирачките, добре закръглената диета винаги е сигурен залог, за да се осигури цялостно здравословно предимство.

Клиницистите подчертават, че е изключително важно да работим в тясно сътрудничество с доставчик на здравни услуги, който е добре запознат с лечението на подагра, за да управлява правилно състоянието, което може да доведе до усложнения, вариращи от увреждане на ставите и деформация до бъбречни заболявания и неуспех. „Подаграта е много лечима форма на артрит“, казва Сааг. „Това не е просто неприятност, но може да доведе до сериозни проблеми, ако не се управлява или пренебрегне.“