Наркотиците могат да попречат или да подобрят използването на хранителни вещества, понякога да доведат до дисбаланс. Чест пример е повишената загуба на калий, която е резултат от използването на някои диуретици за лечение на високо кръвно налягане. Абсорбцията на хранителни вещества може да бъде повлияна и от лекарства, които променят киселинността на стомашно-чревния тракт, променят храносмилателната функция или действително се свързват с хранителни вещества. Например, редовната употреба на лаксативи, антиациди или минерално масло може да намали усвояването на хранителни вещества и с течение на времето може да доведе до дефицит. Хората в напреднала възраст, които приемат множество лекарства, са особено изложени на риск от нарушен хранителен статус.

От друга страна, храните могат да променят абсорбцията на лекарства или да взаимодействат с лекарствата по нежелани начини, което води до неефективност на лекарството или токсичност. Например, протеинът и витамин В6 пречат на ефективността на леводопа, използвана за лечение на болестта на Паркинсон. Тираминът, аминокиселинно производно, открито в някои отлежали сирена и червени вина, може да причини хипертония при лица, лекувани от депресия с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Сокът от грейпфрут съдържа уникални вещества, които могат да блокират разграждането на някои лекарства, като по този начин влияят върху тяхната абсорбция и ефективност. Тези лекарства включват някои понижаващи холестерола статини, блокери на калциевите канали, антиконвулсанти, естроген, антихистамини, протеазни инхибитори, имуносупресори, противогъбични лекарства и психиатрични лекарства. Яденето на грейпфрут или пиенето на сок от грейпфрут в рамките на няколко часа или дори няколко дни след приема на тези лекарства може да доведе до нежелани последици.

Витаминните и минералните добавки и растителните продукти също могат да взаимодействат с лекарства. Например, един или повече от допълнителните изследвани антиоксиданти - витамин С, витамин Е, бета-каротин и селен - могат да притъпят ефективността на някои лекарства (напр. Високи дози ниацин, когато се използват в комбинация със статини) при повишаване на HDL нива на холестерол и подобряване на сърдечно-съдовото здраве. Също така, билковата добавка жълт кантарион може да промени метаболизма на лекарства като протеазни инхибитори, антикоагулантни лекарства и антидепресанти и може да намали ефективността на оралните контрацептиви.

Хранителни алергии и непоносимост

взаимодействия

Истинската хранителна алергия включва ненормален имунологичен отговор на иначе безвреден хранителен компонент, обикновено протеин. В случай на медиирани от антитела (непосредствена свръхчувствителност) хранителни алергии, в рамките на минути или часове след излагане на алергена, тялото произвежда специфични имуноглобулинови антитела и освобождава химически медиатори като хистамин, което води до стомашно-чревни, кожни или дихателни симптоми, вариращи от лека до животозастрашаваща. Много по-рядко се наблюдават клетъчно-медиираните (забавена свръхчувствителност) хранителни алергии, при които локализиран възпалителен процес и други симптоми може да не започнат до един ден. Неблагоприятните хранителни реакции, които не включват имунната система, освен инфекция или отравяне с храна, се наричат ​​хранителна непоносимост или чувствителност. Най-честата от тях е непоносимост към лактоза, която е генетично обусловен дефицит на ензима лактаза, необходим за смилане на млечната захар, лактозата.

Алергията към мляко и непоносимостта към лактоза са различни състояния, които често се бъркат. Само около 1% от населението има истинска алергия към протеина в кравето мляко. Алергията към мляко се открива най-често при кърмачета, чиято имунна и храносмилателна системи са незрели. От друга страна, голяма част от населението на света, с изключение на населението от северна Европа, е до известна степен непоносимост към лактоза след ранно детство. Несвоената лактоза, достигаща до дебелото черво, може да причини дискомфорт в корема, метеоризъм и диария. Лицата с непоносимост към лактоза често могат да се справят с малко или никакъв дискомфорт с малки количества млечни продукти, особено кисело мляко или други млечни продукти, съдържащи бактерията Lactobacillus acidophilus; алтернативи са използването на хидролизирани с лактоза млечни продукти или лактазни таблетки или капки, които превръщат лактозата в прости, смилаеми захари.

Целиакията (известна също като целиакия, нетропична спру или чувствителна към глутен ентеропатия) е наследствено заболяване, при което не се толерира консумацията на пшеничен глутен и свързаните с него протеини от ръж и ечемик. Последните проучвания показват, че овесът може да бъде безопасен, ако не е замърсен с пшеница. Целиакия, която може да е вид клетъчно медиирана хранителна алергия, засяга предимно индивиди от европейски произход и рядко тези от африкански или азиатски произход. Характеризира се с възпалително увреждане на лигавичните клетки, покриващи тънките черва, което води до малабсорбция на хранителни вещества и такива симптоми като диария, умора, загуба на тегло, болки в костите и неврологични нарушения. Може да възникнат множество хранителни дефицити и при децата растежът е нарушен. Разстройството често се свързва с автоимунни състояния, особено автоимунно заболяване на щитовидната жлеза и диабет тип 1. Въпреки че целиакия може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува, пациентите могат да се възстановят, ако глутенът се елиминира от диетата.

Други нежелани реакции към храни или напитки могат да бъдат лекарствени ефекти, като тези, причинени от кофеин или алкохол. Някои храни, като узряло сирене, шоколад, червено вино и дори сладолед, предизвикват главоболие при някои хора. Хранителните добавки, които могат да предизвикат реакции при податливи хора, включват сулфитни консерванти, използвани в някои вина, сушени плодове и сушени картофени продукти; нитратни и нитритни консерванти, използвани в преработени меса; някои оцветители за храна, особено тартразин (известен също като FD&C Yellow # 5); и подобрител на вкуса мононатриев глутамат (MSG). Някои нежелани реакции към храната са чисто психологически и не възникват, когато храната се сервира в прикрита форма.

Почти всяка храна има алергенен потенциал, но храни, които най-често причиняват медиирани от антитела алергични реакции, са краве мляко, яйца, пшеница, риба, черупчести, соя, фъстъци и ядки (като бадеми, орехи и кашу). В зависимост от методите на обработка, хранителните масла и други продукти, получени от тези храни, все още могат да съдържат алергенни остатъци от протеини. Хората с тежка алергия могат да реагират на изключително малки количества нарушаваща храна, дори вдишани пари.

Проучванията се различават значително по отношение на процента на възрастни и деца, които имат истински хранителни алергии. Въпреки това, изглежда, повечето са съгласни, че малко възрастни (около 2 до 5 процента) и малко повече деца (приблизително 3 до 8 процента) са засегнати. Повечето деца прерастват хранителни алергии, особено ако храната-нарушител се избягва за година или две. Хранителните алергии обаче могат да се развият по всяко време, а някои алергии, като тези към фъстъци, дървесни ядки и черупчести, може да са за цял живот. Честите симптоми на медиирана от антитела хранителна алергия включват стягане в гърлото, подуване на устните или езика, сърбеж в устните, хрипове, затруднено дишане, главоболие, запушване на носа, кожен обрив (екзема), копривна треска, гадене, повръщане, стомашни спазми, диария и в тежки случаи - животозастрашаващ анафилактичен шок. Хората, податливи на анафилаксия, се съветват да носят спринцовка, заредена с епинефрин, и да потърсят спешна медицинска помощ, ако започне алергична реакция.

Хранителните алергии често са трудни за документиране, дори от лекари, обучени по алергия и имунология. Кръвните тестове за антитела към специфични алергени, кожни тестове и дори елиминационна диета, при която подозрителните храни се елиминират от диетата и след това се добавят обратно една по една, може да не са окончателни. Най-убедителният диагностичен тест е т. Нар. Двойно-сляпо хранително предизвикателство, при което нито лекар, нито пациент знаят дали се дава подозрителна храна или безобидно плацебо; тези контролирани клинични тестове обаче са скъпи и отнемат много време.

Етикетите са важни за идентифициране на скритите съставки в пакетираните храни, въпреки че често са неточни и не може да се разчита наивно. Например, дори ако даден продукт е етикетиран като млечен, списък с казеин, казеинат или суроватка показва наличието на млечен протеин. Фъстъците могат да бъдат намерени в малко вероятни храни като чили, яхния, преработени меса, масла, брашна, заместители на сметана и десерти.

Изследванията показват, че поне в някои случаи тежестта на алергията може да бъде намалена чрез десенсибилизация, при която човек е изложен с течение на времето на нарастващи количества антиген, към които е алергичен. Методите за десенсибилизация се различават; например, алергичните снимки включват инжектиране на антигени, докато сублингвалната имунотерапия включва малки дози антиген, дадени като капки под езика. По-специално сублингвалната имунотерапия се счита за безопасно и ефективно средство за изграждане на толерантност към хранителни алергени.

Токсини в храните

Ядливите кожи от плодове и зеленчуци са богати на витамини, минерали и фибри; остатъците от пестициди и други замърсители на околната среда обаче са по-обилни във външните слоеве на тези храни. Пестицидите също са склонни да се натрупват в мазнините и кожата на животните. Приемът на токсични вещества се намалява чрез консумация на голямо разнообразие от храни; измиване на плодове и зеленчуци внимателно; и изрязване на мазнини от месо и птици и премахване на кожата от птици и риби. Дори органичните продукти изискват цялостно измиване: може да не съдържа синтетични химикали, но плесен, гниене, фекални вещества или други естествени вещества могат да го замърсят във всяка точка от полето до пазара. Пилингът помага за намаляване на тези нежелани химикали и микроби, въпреки че ценните хранителни вещества също ще бъдат загубени.

Зеленикав оттенък върху картофите, макар и само безвредното вещество хлорофил, показва, че може да присъства естественият токсичен соланин. Соланинът се натрупва, когато картофите се обработват грубо, изложени са на светлина или екстремни температури или са стари. Симптомите на отравяне със соланин включват диария, спазми и главоболие, въпреки че много повредени картофи трябва да бъдат изядени, за да причинят сериозно заболяване. Отлепването на зелени площи или премахването на кълнове или цялата кожа (въпреки високото съдържание на хранителни вещества) намалява приема на соланин.

Мечовете и акулите, както и пържолите от риба тон, могат да съдържат високи нива на метилживак (който остава след готвене) и трябва да се избягват от бременни жени. Небактериалните токсини в морските дарове включват скомбротоксин (хистамин) в развалена риба, което може да доведе до тежка алергична реакция, когато се яде; динофлагелати (микроскопични водорасли), свързани с т. нар. червен прилив, които могат да причинят паралитично отравяне на черупчести при консумация; и ciguatera, открити в някои риби с риба с топла вода. (Вижте също отравяне с риба; отравяне с ракообразни.)

Естествените токсини в някои видове гъби причиняват симптоми, вариращи от стомашно-чревни разстройства до неврологични ефекти, дори халюцинации. Повечето смъртни случаи на гъби се дължат на консумацията на аматоксини в Amanita phalloides, гъбните видове, известни като смъртната шапка, които, ако не са летални, могат да причинят трайно увреждане на черния дроб и бъбреците. Тъй като няма противоотрова за отравяне с гъби, а идентифицирането на видове гъби от неопитни берачи на гъби често е неточно, консумацията на диви гъби не се препоръчва.