Резюме

Националните насоки показват, че пациентите с повишен липопротеинов холестерол с ниска плътност трябва да консумират по-малко от 7% калории от наситени мазнини и по-малко от 200 mg холестерол. Транс мастните киселини също трябва да бъдат ограничени. Включването на функционални храни, като маргарин, съдържащ станол, соеви продукти и разтворими богати на фибри зърнени храни и зеленчуци може да осигури допълнителна полза. В допълнение към загуба на тегло и физическа активност, хората с хипертриглицеридемия се възползват от диета с умерено съдържание на мазнини и въглехидрати, а не диета с ниско съдържание на мазнини. Включването на мононенаситени или омега-3 мастни киселини понижава серумните триглицериди. Много от диетичните стратегии за оптимизиране на серумните липиди също допринасят за гликемичния контрол при пациенти със захарен диабет.

хранителна

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Препратки и препоръчително четене

Haffner SM, Lehto S, Ronnemaa T, и др.: Смъртност от коронарна болест на сърцето при пациенти с диабет тип 2 и при недиабетни пациенти със и без предшестващ миокарден инфаркт. N Engl J Med 1998 г., 339: 229–324.

Pyörälä K, Pedersen TR, Kjekshus J, и др.: Понижаването на холестерола със симвастатин подобрява прогнозата на пациенти с диабет с ишемична болест на сърцето. Анализ на подгрупа на скандиванското проучване за оцеляване на симвастатин 4S). Грижа за диабета 1997 г., 20.: 614–620.

Чували FM, Pfeffer MA, Moye LA, и др.: Ефектът на правастатин върху коронарните събития след инфаркт на миокарда при пациенти със средни нива на холестерол. Холестерол и повтарящи се събития Пробни изследователи. N Engl J Med 1996 г., 335: 1001–1009.

Семенкович CF: Диабетна дислипидемия: патофизиология и лечение. В Захарен диабет на Еленберг и Рифкин, edn 6. Редактиран от Porte D, и др. Ню Йорк: McGraw-Hill; 2002: 805–813.

Национални здравни институти: Трети доклад на експертната група на Националната образователна програма за холестерол за оценка на откриването и лечение на висок холестерол в кръвта при възрастни, панел за лечение на възрастни III). Bethesda, MD: Национални здравни институти; 2001. Публикация на NIH 01-3670. http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3_rpt.htm. Достъпен на 1 април 2003 г. Докладът ATP III включва насоките за практиката на NCEP и разглежда изследователската база, подкрепяща насоките. Разделът за терапевтични промени в начина на живот прави преглед на литературата, подкрепяща насоките и възникващите проблеми. Приложенията към раздела предоставят примерни менюта и други инструменти.

Основани на доказателства принципи на хранене и препоръки за лечение и профилактика на диабет и свързаните с него усложнения. Американска диабетна асоциация [няма изброени автори]. Грижа за диабета 2003 г., 26 (добавка 1): S51 – S61.

Grundy SM: Хранене и диета при лечение на хиперлипидемия и атеросклероза. В Съвременно хранене в здравето и болестите, edn 9. Редактиран от Shils ME, и др. Балтимор, д-р: Липинкот, Уилямс и Уилкинс; 1999: 1199–1216.

Yu-Poth S, Zhao G, Etherton T, и др.: Ефекти от програмите за диетична интервенция на стъпка I и II на Националната образователна програма за холестерол върху рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания: мета-анализ. Am J Clin Nutr 1999 г., 69: 632–646.

Lovejoy JC, Smith SR, Champagne CM, и др.: Ефекти от диетата, обогатена с наситени (палмитинова), мононенаситени (олеинова) или транс (елаидна) мастни киселини върху инсулиновата чувствителност и окисляването на субстрата при здрави възрастни. Грижа за диабета 2002 г., 25: 1283–1288.

Beauchesne-Rondeau E, Gascon A, Bererson J, Jacques H: Плазмени липиди и липопротеини при мъже с хиперхолестеролемия, хранени с понижаваща липидите диета, съдържаща постно говеждо месо, постна риба или домашни птици. Am J Clin Nutr 2003 г., 77: 587–593.

Лихенщайн AH, Ausman LM, Jalbert Sm, Schaefer EJ: Ефекти на различни форми на диетични хидрогенирани мазнини върху нивата на серумния липопротеин холестерол. N Engl J Med 1999 г., 340: 1933–1940.

Denke MA, Adams-Huet B, Nguyen AT: Индивидуални вариации на холестерола в отговор на диета на основата на маргарин или масло: проучване в семейства. ДЖАМА 2000 г., 284: 2740–2747.

Етикетиране на храни: транс-мастни киселини при етикетиране на хранителните стойности, претенции за съдържание на хранителни вещества и здравни претенции повторно отваряне на периода за коментар. Администрация по храните и лекарствата [няма изброени автори]. Fed Reg 2002 г., 67: 69171–69172.

Krauss RM, Eckel RH, Howard B, и др.: AHA диетични насоки. Ревизия 2000: изявление за здравните специалисти от комитета по хранене на Американската сърдечна асоциация. Тираж 2000 г., 102: 2284–2299.

Heilbronn LK, Noakes M, Clifton PM: Ефект на ограничаване на енергията, загуба на тегло и диетичен състав на плазмени липиди и глюкоза при пациенти с диабет тип 2. Грижа за диабета 1999 г., 22.: 889–895.

Ostlund RE: Фитостероли в човешкото хранене. Annu Rev Nutr 2002 г., 22.: 533–549. Осигурява изчерпателен преглед на употребата на стерини и станоли при понижаване на нивата на серумния холестерол.

Temme EH, Van Hoydonck PG, Schouten EG, Kesteloot H: Ефекти от обогатен с растителен стерол разпространение върху серумните липиди и липопротеини при леко хиперхолестеролемични пациенти. Акта Кардиол 2002 г., 57: 111–115.

Plat J, van Onselen ENM, van Heugten MMA, Mensink RP: Ефекти върху серумните липиди, липопротеини и мастноразтворими антиоксидантни концентрации на честота на консумация на маргарини и съкращения, обогатени с растителни станолови естери. Eur J Clin Nut 2000 г., 54: 671–677.

Vanstone CA, Raeini-Sarjaz M, Parsons WE, Jones PJH: Нестерифицираните растителни стерини и станоли понижават концентрациите на LDL-холестерол еквивалентно при хора с хиперхолестеролемия. Am J Clin Nutr 2002 г., 76: 1272–1278.

Maki KC, Davidson MH, Umporowicz DM, и др.: Липидни отговори на обогатени с растителни стероли намалени мазнини, включени в Националната образователна програма за холестерол Стъпка I диета. Am J Clin Nutr 2001 г., 74: 33–43.

Chandalia M, Garg A, Lutjohann D, и др.: Благоприятни ефекти от високия прием на диетични фибри при пациенти със захарен диабет тип 2. N Engl J Med 2000 г., 342: 1392–1398.

Дейви Б.М., Дейви КП, Хо РК, и др.: Овесените зърнени култури с високо съдържание на фибри в сравнение с консумацията на житни зърнени култури благоприятно променят подкласа LDL-холестерол и броя на частиците при мъжете на средна възраст и по-възрастните. Am J Clin Nutr 2002 г., 76: 351–358.

Anderson JW, Allgood LD, Turner J, и др.: Ефекти на псилиум върху глюкозните и серумните липидни отговори при мъже с диабет тип 2 и хиперхолестеролемия. Am J Clin Nutr 1999 г., 70: 466–473.

Sprecher DL, Pearce GL: Комбинирана терапия с фибри и мултивитамини: благоприятно влияние върху липопротеините с ниска плътност и хомоцистеина. Метаболизъм 2002 г., 51: 1166–1170.

Erdman JW: Соев протеин и сърдечно-съдови заболявания: изявление за здравните специалисти от комитета по хранене на AHA. Комитет по хранене на Американската сърдечна асоциация. Тираж 2000 г., 102: 2555–2559.

Етикетиране на храни, здравни претенции, соев протеин и коронарна болест на сърцето. Администрация по храните и лекарствата [няма автори]. Fed Reg 1999 г., 57: 699–733.

Bhathena SJ, Velasquez MT: Полезна роля на диетичните фитоестрогени при затлъстяване и диабет. Am J Clin Nutr 2002 г., 76: 1191–1201.

Teede HJ, Dalais FS, Kotsopoulos D, и др.: Диетичната соя има както благоприятни, така и потенциално неблагоприятни сърдечно-съдови ефекти: плацебо-контролирано проучване при мъже и жени в менопауза. J Clin Endocrinol Metab 2001 г., 86: 3053–3060.

Tonstad S, Smerud K, Hoie L: Сравнение на ефектите на 2 дози соев протеин или казеин върху серумните липиди, серумните липопротеини и общия хомоцистеин в плазмата при пациенти с хиперхолестеролемия. Am J Clin Nutr 2002 г., 76: 78–84.

Hermansen K, Sondergaard M, Hoie L, и др.: Благоприятни ефекти на соева хранителна добавка върху нивата на липидите и маркерите за сърдечно-съдови рискове при пациенти с диабет тип 2. Грижа за диабета 2001 г., 24: 228–233.

Цицерон АФ, Фиорито А, депутат от Панургия, и др.: Ефекти на нова добавка от соя/бета-ситостерол върху плазмените липиди при умерено хиперхолестеролемични пациенти. J Am Diet Assoc 2002 г., 102: 1807–1811.

Jenkins DJA, Kendall CWC, Jackson CC, и др.: Ефекти на соевите храни с високо и ниско съдържание на изофлавон върху липидите в кръвта, окисления LDL, хомоцистеин и кръвното налягане при мъже и жени с хиперлипидемия. Am J Clin Nutr 2002 г., 76: 365–372.

Underbakke G: Медицинска хранителна терапия за сърдечно-съдови заболявания - отвъд основите. На режещия ръб 2002 г., 23.: 19–22.

Jenkins DJ, Kendall CW, Faulkner D, и др.: Диетичен портфолио подход за намаляване на холестерола: комбинирани ефекти на растителни стероли, растителни протеини и вискозни влакна при хиперхолестеролемия. Метаболизъм 2002 г., 51: 1596–1604. Това ново проучване демонстрира адитивните понижаващи холестерола ефекти на множество хранителни стратегии. Той предоставя доказателства, че драстичните промени в диетата могат да понижат LDL холестерола, сравним с ефектите от началната доза статин.

Gaede P, Vedel P, Larsen N, и др.: Многофакторна интервенция и сърдечно-съдови заболявания при пациенти с диабет тип 2. N Engl J Med 2003 г., 348: 383–393.

Парк YW, Zhu S, Palaniappan L, и др.: Метаболитният синдром: разпространение и свързаните с това констатации на рисков фактор в населението на САЩ от Третото национално проучване за здравни и хранителни изследвания1988-1994. Arch Intern Med 2003 г., 163: 427–346.

Yang EJ, Chung HK, Kim WY, и др.: Приемът на въглехидрати е свързан с качеството на диетата и рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания при възрастни в САЩ: NHANES III. J Am Coll Nutr 2002 г., 22.: 71–79.

Mensink RP, Katan MB: Ефект на диетичните мастни киселини върху серумните липиди и липопротеини. Мета-анализ на 27 проучвания. Arterioscler Thromb 1992 г., 12: 911–919.

Garg A: Диети с високо мононенаситени мазнини за пациенти със захарен диабет: мета-анализ. Am J Clin Nutr 1998 г., 67 (добавка): 577S-582S.

Louheranta AM, Sarkkinen ES, Vidgren HM, и др.: Асоциация на профила на мастните киселини на серумните липиди с метаболизма на глюкозата и инсулина по време на 2 мастно модифицирани диети при пациенти с нарушен глюкозен толеранс. Am J Clin Nutr 2002 г., 76: 331–337. Предоставя механистични доказателства за ползата от заместването на някои въглехидратни калории с такива от мононенаситени мазнини. При диетата с по-високи мононенаситени мазнини по-голямото включване на олеинова и а-линоленова киселина в клетъчната мембрана корелира с по-оптималните параметри на контрола на глюкозата.

Kris-Etherton PM, Harris WS, Appel LJ: Консумация на риба, рибено масло, омега-3 мастни киселини и сърдечно-съдови заболявания. Тираж 2002 г., 106: 2747–2757.

Friedberg CE, Janssen MJ, Heine RJ, Grobbee DE: Рибено масло и гликемичен контрол при диабет: мета анализ. Грижа за диабета 1998 г., 21.: 494–500.

Woodman RJ, Mori TA, Burke V, и др.: Ефекти на пречистените ейкозапентаенови и докозахексаенови киселини върху гликемичния контрол, кръвното налягане и серумните липиди при пациенти с диабет тип 2 с лекувана хипертония. Am J Clin Nutr 2002 г., 76: 1007–1015. Това австралийско проучване показва полезните ефекти на добавките с рибено масло за понижаване на триглицеридите при пациенти с диабет, но представя опасения относно краткосрочния гликемичен контрол.

Tarpila S, Aro A, Salminen I, и др.: Ефектът от добавянето на ленено семе в преработени храни върху серумни мастни киселини и ентеролактон. Eur J Clin Nutr 2002 г., 56: 157–165.

Lucas EA, Wild RD, Hammond LJ, и др.: Лененото семе подобрява липидния профил, без да променя биомаркерите на костния метаболизъм при жени в менопауза. J Clin Endocrinol Metab 2002 г., 87: 1527–1532.

de Lorgeril M, Salen P, Martin JL, и др.: Средиземноморска диета, традиционни рискови фактори и честотата на сърдечно-съдовите усложнения след инфаркт на миокарда: окончателен доклад от проучването за сърдечна диета в Лион. Тираж 1999 г., 99: 779–785.

Алберт CM, Campos H, Stampfer MJ, и др.: Кръвни нива на дълговерижни n-3 мастни киселини и риск от внезапна смърт. N Engl J Med 2002 г., 346: 1113–1118.

Lovejoy JC, Most MM, Lefevre M, и др.: Ефект на диети, обогатени с бадеми, върху действието на инсулина и серумните липиди при възрастни с нормален глюкозен толеранс или диабет тип 2. Am J Clin Nutr 2002 г., 76: 1000–1006.

Клинични насоки за идентифициране, оценка и лечение на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни: Доклад за доказателства. Вашингтон, окръг Колумбия: Национални здравни институти, Национален институт за белите дробове и кръвта на сърцето; 1998. http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/e_txtbk/ index.htm. Достъп на 1 април 2003 г.

Kris-Etherton PM, Etherton TD, Carlson J, Gardner C: Последни открития в приобщаващи хранителни подходи и диетични модели за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания. Curr Opin Lipidol 2002 г., 13: 397–407. Този отличен преглед превръща научноизследователската база в хранителната област в хранителни съвети за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания.

Информация за автора

Принадлежности

Катедра по клинично хранене и Център за човешко хранене, Югозападен медицински център на Тексаския университет в Далас, булевард "Хари Хайнс" 5323, 75390-8877, Далас, Тексас, САЩ

Jo Ann S. Carson PhD, RD, LD

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar