алергии

  • Може ли детето ми да има хранителна алергия?
  • Какво се случва по време на алергична реакция към храна?
  • Какви са симптомите на хранителна алергия?
  • Какво друго трябва да знам за симптомите на хранителна алергия?
  • Към какви храни може детето ми да е алергично?
  • Какво трябва да направя, ако мисля, че детето ми има алергична реакция към храна?
  • Какво представлява хранителната непоносимост и по какво се различава от хранителната алергия?
  • Все по-чести ли са хранителните алергии?
  • Наследяват ли се алергиите?
  • Дали децата надрастват хранителните алергии?
  • Какво трябва да направя, ако мисля, че детето ми може да има хранителна алергия?
  • Ако детето ми има хранителна алергия, ще трябва ли да нося автоинжектор с епинефрин (EpiPen)?
  • Мога ли да направя нещо за предотвратяване на хранителни алергии?
  • Възможно ли е да се предотврати алергия към фъстъци?
  • На детето ми беше диагностицирана хранителна алергия. Как да предотвратим бъдещи алергични реакции?
  • Какви алергени производителите на храни трябва да посочат на етикетите на продуктите?

Може ли детето ми да има хранителна алергия?

Хранителните алергии са доста чести при децата, въпреки че подозрението за хранителна алергия често се оказва нещо друго. Дете, което има болки в корема или диария, след като яде нещо например, вероятно не е алергично към него, но просто има проблеми с храносмилането.

Разбирайки как действат алергиите, може да успеете да разпознаете ранните признаци. Също така е важно да знаете какво да правите, ако детето ви някога има истинска алергична реакция.

Какво се случва по време на алергична реакция към храна?

Когато децата са алергични към храна, тялото им се отнася към храната като нашественик и започва атака на имунната система.

Понякога тялото произвежда антитяло, наречено IgE, протеин, който може да открие храната. Ако детето ви яде храната отново, антитялото казва на имунната система на детето ви да освободи вещества като хистамин, за да се пребори с „нашественика“. Тези вещества причиняват симптоми на алергия, които могат да бъдат леки или тежки.

Какви са симптомите на хранителна алергия?

Симптомите обикновено се проявяват в рамките на минути до два часа след ядене на определена храна. Ако детето ви има по-лека реакция, тя може да има:

  • Сърбящи, сълзящи очи
  • Сърбеж в устата, носа и/или ушите
  • Сърбеж по кожата, червени петна или копривна треска
  • Пламване на екзема
  • Зачервяване около устата или очите
  • Кашлица
  • Течащ или запушен нос
  • Кихане
  • Стомашни болки
  • Диария
  • Гадене и повръщане
  • Странен вкус в устата

Ако детето ви има тежка алергична реакция (анафилаксия), тя може да бъде животозастрашаваща. Обадете се веднага на 911 или на местния номер за спешни случаи. Тежките симптоми, които се нуждаят от незабавна медицинска помощ, включват:

  • Проблеми с дишането
  • Става син
  • Подуване на устните или езика
  • Стягане на гърлото или пресипналост в гърлото
  • Хрипове
  • Замайване или припадък
  • Стягане или болка в гърдите
  • Слаб пулс
  • Паническо чувство
  • Изтръпване в ръцете, краката, устата или скалпа
  • Проблеми с преглъщането, лигавенето или внезапно размита реч

Какво друго трябва да знам за симптомите на хранителна алергия?

По-леките симптоми на хранителна алергия могат да се развият в по-тежки симптоми.

Симптомите, засягащи повече от една част на тялото, са по-обезпокоителни. Вашето дете, което има стомашни проблеми, както и кожни проблеми, например показва, че има по-тежка реакция от тази, която е изолирана само на стомаха или само на кожата.

Хроничните или продължаващи симптоми могат да затруднят диагностиката. Ако детето ви има хронични симптоми - например стомашно-чревни проблеми като повръщане или диария - те могат да бъдат причинени от нещо друго и хранителна алергия. Друг пример е екзема, която представлява сухи, люспести петна от кожата, които се появяват по лицето, ръцете, багажника или краката на детето.

Децата могат да реагират на дадена храна, дори ако са я яли преди без проблем. Дете с алергия към яйца, например, може да няма реакция първите няколко пъти, когато яде яйца - но в крайна сметка ще се появят симптоми.

Вашето дете може да бъде изложено на дадена съставка, когато се комбинира с нещо друго. Например, детето ви може да яде яйца, мляко или смлени ядки в бисквитка. Също така, някои деца могат да понасят съставка, като мляко или яйце, когато се пекат или готвят в други храни, но не и когато се ядат самостоятелно.

Към какви храни може детето ми да е алергично?

Възможно е да бъдете алергични към всяка храна, но тези осем храни са отговорни за 90 процента от хранителните алергии:

  • Яйца
  • Риба (като риба тон, сьомга и треска)
  • Мляко
  • Фъстъци
  • Черупчести (като омар, скариди и раци)
  • Соя
  • Дървесни ядки (като орехи, бразилски орехи и кашу)
  • Пшеница

Сред тях алергиите към мляко, яйца, фъстъци, дървесни ядки, соя и пшеница са най-чести при децата. Алергията към сусам също нараства.

Установено е, че повече от 160 храни причиняват алергични реакции.

Какво трябва да направя, ако мисля, че детето ми има алергична реакция към храна?

Ако детето Ви има проблеми с дишането, подуване на устните или езика или развие някой от тежките симптоми, описани по-горе, обадете се веднага на 911 или на местния номер за спешни случаи.

Тежките алергични реакции са спешни. Дихателните пътища на детето ви могат да се затворят за минути, така че не се обаждайте на лекар, за да получите съвет или да карате детето си до спешното отделение. Нуждаете се от фелдшери на място възможно най-скоро.

За по-лека реакция

  • Следете детето си и се обадете на лекаря, ако изглежда, че се влошава или кошерите продължават повече от 24 часа.
  • Обадете се на 911, ако детето ви развие някакви тежки реакции.
  • Ако детето ви е на възраст поне 12 месеца, димедрол (Benadryl) или цетиризин (Zyrtec) могат да помогнат при по-леки реакции, като копривна треска.
  • Хладната баня може да помогне при сърбеж, но ограничете до 10 минути, за да не се охлади детето ви.
  • Ако детето ви постоянно има симптоми в рамките на два часа след ядене на определена храна, попитайте лекаря му за получаване на оценка. Може да бъдете насочени към детски алерголог за тестване.
  • Бъдете подготвени, в случай че се повтори. Дори първата реакция да е била лека, следващата може да е тежка. Лекарят на детето ви може да ви предостави план за действие, включително инструкции как да управлявате алергична реакция.

Какво представлява хранителната непоносимост и по какво се различава от хранителната алергия?

Хранителната непоносимост е най-често срещаният тип нежелана хранителна реакция и не включва имунната система. Ако детето ви има непоносимост към храна, това може да означава, че има проблеми с храносмилането на определена храна. Хранителната непоносимост не е забавна, но рядко е опасна.

Ако детето ви има непоносимост към храна, може да забележите, че всеки път, когато яде или пие онази храна, която е измъчвала с храносмилателни симптоми като:

  • Лошо храносмилане
  • Газ
  • Подуване на корема
  • Диария
  • Оригване
  • Диарични изпражнения
  • Главоболие
  • Нервност
  • Усещане за зачервяване

Непоносимостта към лактоза е най-често срещаният вид непоносимост към храна. Хората с непоносимост към лактоза нямат ензима, необходим за смилане на захарта в кравето мляко и други млечни продукти.

Алергологът може да ви каже коя храна или храни предизвикват симптомите на детето ви и дали те са причинени от хранителна алергия или непоносимост.

Все по-чести ли са хранителните алергии?

Да. Пет милиона и половина деца в САЩ - близо 8 процента от всички деца - имат хранителни алергии. Около 40 процента от хората с хранителни алергии са алергични към повече от една храна.

Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че между 1997 до 1999 и 2009 до 2011 хранителните алергии са се увеличили с 50% сред децата. Алергиите към фъстъци и дървесни ядки са се утроили повече от три пъти между 1997 и 2008 г.

Експертите се опитват да разберат защо. Това е сложна тема за изследване, отчасти защото хората имат различни определения за алергии и проучванията са фокусирани върху различни храни и различни популации. Изглежда обаче има генетични фактори, начин на живот и фактори на околната среда.

Много експерти смятат, че времето за експозиция е фактор. Ето защо сега предлагат да се въвеждат алергенни храни в по-ранна възраст, вместо да се отлага въвеждането им.

Наследяват ли се алергиите?

Вашето дете може да наследи склонността да има алергии, но не непременно специфична алергия.

Например, ако имате сенна хрема, алергия към домашни любимци или хранителна алергия, детето ви има 50 процента шанс да има някакъв вид алергия, въпреки че може би не същата, която имате. Тази вероятност скача до 75 процента, когато и двамата родители имат алергии.

Хранителната алергия може да започне на всяка възраст. Дете с хранителна алергия е два до четири пъти по-вероятно да има други алергии и свързани състояния, като екзема и астма, отколкото децата, които нямат алергии.

Дали децата надрастват хранителните алергии?

Зависи от храната, но много деца прерастват алергии. За други деца алергията ще бъде за цял живот.

Ето някои статистически данни:

  • Млечна алергия: Повече от 50 процента ще го надраснат до 5 до 10 години и 80 процента до 16 години.
  • Яйчна алергия: Около 50 процента ще го надраснат до 2 до 9 години и 70 процента до 16 години.
  • Соева алергия: Около 45% ще го надраснат до 6-годишна възраст и 80% до 16-годишна възраст.

Що се отнася до алергията към фъстъци, до 25 процента от децата в крайна сметка ще я надраснат. По-малък процент от децата ще надраснат алергии към ядки или морски дарове.

Какво трябва да направя, ако мисля, че детето ми може да има хранителна алергия?

Говорете с неговия лекар. Тя може да предложи хранителен дневник, който да помогне за идентифициране на причината или, ако детето ви все още е бебе и е хранено от шише, промяна в адаптираното мляко.

Ако сте насочени към детски алерголог, тя ще зададе подробни въпроси относно симптомите на вашето дете. Тя може да направи алергичен кожен тест или кръвен тест, за да определи дали симптомите са причинени от имунна реакция.

Ако кожният тест създаде кошер или кръвният тест покаже, че детето ви има повишени IgE антитела към храната, има шанс да е алергично към тази специфична храна. Ако тестовете са отрицателни, по-малко вероятно е симптомите на вашето дете да се дължат на хранителна алергия, въпреки че те могат да бъдат причинени от хранителна непоносимост.

В този момент може да бъдете насочени към детски гастроентеролог, за да посочите причината за непоносимостта или да проучите други обяснения за симптомите на вашето дете.

Ако детето ми има хранителна алергия, ще трябва ли да нося автоинжектор с епинефрин (EpiPen)?

Лекарят може да Ви препоръча да носите автоинжектор с епинефрин (EpiPen), който доставя спешно изстрелване на епинефрин за спиране на алергична реакция.

Тези устройства автоматично прилагат точната доза епинефрин. Лекарят може да предпише автоинжектор и да ви покаже как да го използвате. (Тя може също да предостави учебни материали или да ви насочи към видеоклип с инструкции.)

Всеки, който се грижи за вашето дете, също трябва да има достъп до автоинжектор, в случай че детето ви има нужда от него.

В някои случаи - ако е много отговорен - по-голямо дете може да носи инжектора на епинефрин само. Говорете с лекаря на детето си дали това се препоръчва за вашето дете.

Мога ли да направя нещо за предотвратяване на хранителни алергии?

Вероятно. В миналото Американската академия по педиатрия (AAP) предлага отлагане на въвеждането на алергенни храни при деца с по-висок риск от алергии. Но AAP сега казва, че няма доказателства, че чакането за въвеждане на алергенни храни предпазва децата от развитие на алергия. Всъщност отлагането на въвеждането на алергенни храни всъщност може да повиши риска от хранителни алергии.

Последните изследвания - като проучването LEAP (Learning Early About Peanut) - установиха, че децата са по-малко склонни да развият алергии към храни, когато са изложени на тях, започвайки от 4 до 6 месеца и през ранното детство.

Експертите сега предлагат да се въвеждат често алергенни храни, веднага щом бебето ви е готово за развитие за твърди вещества и е изяло и толерирало няколко други типични първи храни като месо, плодове и зеленчуци.

Производителите на храни предлагат на пазара продукти, предназначени да ви помогнат да включите често алергенни храни в диетата на детето си. Тези прахове за разбъркване и храни за пръсти могат да съдържат един често алергизиращ протеин или смес от няколко.

Кърменето може да предложи защита срещу някои алергични симптоми, въпреки че учените все още не знаят дали то предпазва от специфични хранителни алергии. Помислете за кърменето на бебето, доколкото можете, особено ако имате фамилна анамнеза за алергии.

Забележка: Не давайте на бебето краве мляко преди първия му рожден ден. Но продуктите, които съдържат преработени млечни протеини - като сирене и кисело мляко - обикновено са добре да се включат в диетата на вашето бебе с твърда храна.

Възможно ли е да се предотврати алергия към фъстъци?

Може да е така. Според AAP, въвеждането на фъстъчени продукти рано (скоро след започване на твърдо вещество) на бебета, които са изложени на висок риск от алергия към фъстъци, може действително да намали риска от развитие на алергията. Точното време за въвеждане на безопасен за бебета фъстъчен продукт на вашето бебе зависи от фактори като:

  • Ако бебето ви няма екзема или някакви хранителни алергии: Фъстъците трябва да се въвеждат свободно, когато е подходяща за възрастта и в съответствие със семейните предпочитания и културни практики (6 месеца и по-късно за кърмачета, които са изключително кърмени).
  • Ако бебето Ви има лека до умерена екзема: Дайте на бебето си първия вкус на безопасен за кърмачета фъстъчен продукт, след като то е готово за развитие около 4 до 6-месечна възраст - след като е опитало и толерира няколко неалергични храни за кърмачета без проблем.
  • Ако бебето ви има тежка екзема или алергия към яйца: Консултирайте се с лекаря, преди да му дадете първия вкус на фъстъчен продукт. Първо ще трябва да се изследва за алергия, около 4 до 6 месеца. Прочетете повече за това как и кога да представите продуктите от фъстъци на вашето бебе.

На детето ми беше диагностицирана хранителна алергия. Как да предотвратим бъдещи алергични реакции?

Ключът е стриктното избягване на храната.

Избягването на определена храна е по-сложно, отколкото звучи. Храните се появяват на малко вероятни места и дори малко може да е достатъчно, за да предизвика тежка реакция. Повечето хора, които имат тежка реакция, са яли храна, която според тях е безопасна.

Кажете на болногледачите за алергията. Уверете се, че всеки, който се грижи за вашето дете - детегледачки, роднини, работници в детските градини, учители - знае за алергията и кои храни са забранени. Посочете видовете храни, които биха могли да скрият веществото, и помолете болногледачите да проверят повторно съставките. Кажете на болногледачите какво точно да правите, ако детето ви има алергична реакция.

Прочетете етикетите на храните. Бъдете бдителни за четенето на етикетите на храните, знаейки кои съставки да избягвате и да питате за съставките в ресторантските ястия или в храната в дома на приятели.

Говорете с диетолог. Ако детето ви избягва много храни, говорете с неговия лекар за посещение при диетолог, за да сте сигурни, че хранителните вещества в диетата му са достатъчни.

Променете диетата си, ако кърмите. Протеините, които причиняват алергията, могат да се предадат в кърмата ви. Така че може да се наложи сами да се откажете от нарушаващата храна, ако кърмите бебе с хранителна алергия.

Разгледайте промяната на формулата на вашето бебе. И ако хранете бебе с адаптирано мляко, което изглежда е алергично към краве мляко, може да се наложи да промените адаптираните храни. Някои бебета, които са алергични към краве мляко, също са алергични към соя, така че е важно да обсъдите ситуацията с лекаря на детето си, преди да направите каквато и да е промяна.

Вземете бижута с медицински документи, в които е посочена алергията. Помислете дали детето ви, в зависимост от възрастта му, да носи медицински бижута за идентификация, като гривна.

Какви алергени производителите на храни трябва да посочат на етикетите на продуктите?

По закон производителите на храни са задължени да посочат тези най-добри хранителни алергени на етикетите на продуктите:

  • Яйца
  • Мляко
  • Пшеница
  • Соя
  • Фъстъци
  • Ядки
  • Риба
  • Ракообразни ракообразни (раци, скариди и омари, но не мекотели като миди, стриди или калмари)

Ядките, рибите и черупчестите трябва да бъдат посочени конкретно. Всички алергени трябва да бъдат изброени на ясен език. Например етикетът трябва да казва „яйце“ вместо „албумин“ или „яйце“ в скоби след „албумин“. Ако не сте сигурни за съставките на даден продукт, обадете се на производителя.