Хранене и заздравяване на рани: макронутриенти, необходими за зарастване на рани

Въглехидрати

Въглехидратите (предимно под формата на глюкоза) осигуряват необходимата енергия, необходима за възстановяване и регенерация на тъканите. Въглехидратите са необходими и за фагоцитоза, процесът, чрез който клетките поглъщат материал (като бактерии), за да го унищожат. Въглехидратите са „щадящи протеини“, което означава, че при липса на адекватна енергия от приетите храни тялото преобразува мазнините и протеините, за да се използва като източник на енергия. Когато запасите от протеин не бъдат заменени, ще настъпи дефицит на протеин, което ще забави зарастването на рани. Следователно диетата, състояща се от адекватно количество въглехидрати, е жизненоважна, за да се постигне максимално заздравяване на рани.

хранителни

Протеин

В биологията научихме, че аминокиселините са градивните елементи на протеините. Има 22 аминокиселини. Девет от тези аминокиселини са от съществено значение, което означава, че те не могат да бъдат произведени от организма и трябва да бъдат получени чрез диета. Протеинът е необходим за регенерация и възстановяване на тъканите. Когато диетите ни имат недостиг на протеини, и трите фази на заздравяване на рани могат да бъдат нарушени. Без адекватни запаси от протеини, ангиогенезата, синтезът на колаген, образуването на гранулираща тъкан и ремоделирането могат да бъдат значително нарушени. Ниските нива на протеин също ще повлияят отрицателно на имунната функция, включително времето за реакция на антителата и фагоцитозата. Дефицитът на протеин също променя осмотичното налягане, което води до преминаване на течността от кръвоносните съдове в интерстициума. Отокът намалява способността на кислорода да се дифузира в засегнатата област. В допълнение, налягането, създадено от оток, може да намали притока на кръв в засегнатата област, което допълнително намалява наличния кислород и позволява на метаболитните отпадъчни продукти да се натрупват.

Въпреки че дефицитът на протеин най-често се причинява от неадекватен прием на протеини, самите рани също могат да бъдат значителен източник на загуба на протеин чрез дренаж на рани. Пациентите с изгаряния с голяма повърхност или рани, които силно се оттичат, са особено предразположени към дефицит на протеини поради количеството протеин, загубено чрез дренаж на рани. Тъй като дефицитът на протеин засяга всички фази на заздравяване, от решаващо значение е пациентите да имат достатъчен прием на протеини от началото на зарастването на раната до затварянето на раната. Както си спомняте, протеинът се състои от 16% азот, като по този начин екскрецията на азот може да се използва за индикация на белтъчния статус. Азотният баланс се получава, когато количеството отделен азот е равно на количеството погълнат азот. Когато се отделя повече азот, отколкото се поглъща под формата на протеин, съществува отрицателен азотен баланс. Това се случва, когато тялото използва съхранените протеини като основен източник на енергия. Положителният азотен баланс подобрява зарастването на рани, като по този начин диетата с високо съдържание на протеини може да подобри зарастването на рани.

В наши дни мазнините са спечелили лоша репутация. Мазнините обаче са от съществено значение за лечението. Когато източниците на въглехидрати са изчерпани, мазнините осигуряват необходимия енергиен източник за захранване на тялото. Мазнините са необходими и за пренасяне на мастноразтворими витамини като витамини А, Е и К, които са необходими за заздравяването на рани. Мазнините също осигуряват изолация, която помага при терморегулацията. И накрая, свободните мастни киселини съставляват част от клетъчната мембрана и са необходими за синтезиране на нови клетки.

Както се вижда, макронутриентите са от решаващо значение за заздравяването на рани. Пациентите с дефицит на мазнини, протеини и/или въглехидрати вероятно ще получат забавено зарастване на рани. Във втора част от Храненето и заздравяването на рани ще обсъдим важната роля на микроелементите в зарастването на рани.

Ако ви харесва да научите за грижа за рани, помислете за сертифициране по управление на рани. Преподаватели на рани е водещият онлайн форум за обучение на рани, предлагащ курсове за сертифициране на рани за здравни специалисти.

Майерс, В (2008). Управление на рани: Принципи и практика. 2-ро издание. Pearson Prentice Hall. Река Горна Седловина, Ню Джърси. стр. 197-98.