Печат

  • A
  • A
  • A

Хроничният панкреатит се появява, когато панкреасът ви трайно се повреди от възпаление. Това е различно от острия панкреатит, при който панкреасът се възпалява за кратък период от време.

Ключови точки

Панкреасът ви е малък орган, разположен зад стомаха и под гръдния кош. Това е част от храносмилателната ви система. Той отделя ензими или храносмилателни сокове в тънките черва, за да разгради допълнително храната, след като е напуснала стомаха ви. Той също така отделя хормона инсулин в кръвта, за да регулира нивата на глюкозата или захарта.

navigator

Хроничният панкреатит се случва, когато панкреасът ви трайно се повреди от възпаление. Това възпаление обикновено се причинява от обилно пиене, въпреки че е установено, че пушенето е свързано и с хроничен панкреатит. Възпалението причинява белези и увреждания на части от панкреаса, което засяга способността му да произвежда храносмилателни ензими и инсулин.

Някои редки генетични състояния, като муковисцидоза или автоимунни състояния, като синдром на Sjogren и чернодробно заболяване, наречено първична билиарна цироза, също могат да увеличат шансовете ви за хроничен панкреатит.

Хроничният панкреатит може да засегне хора на всяка възраст, но най-често се среща при мъже на възраст между 45 и 54 години.

Наличието на хроничен панкреатит увеличава риска от получаване на рак на панкреаса.

Лечението управлява симптомите, но не може да поправи щетите. Това означава, че хроничният панкреатит може да повлияе доста на живота ви и получаването на подкрепа е важно.

Какви са причините за хроничния панкреатит?

Дългосрочната злоупотреба с алкохол е причина за около 7 от 10 случая на хроничен панкреатит.

По-рядко срещаните причини включват:

  • пушене
  • проблем с имунната система, което я кара да атакува панкреаса
  • наследствена генетична мутация, нарушаваща функциите на панкреаса.

При 3 от 10 души причината не може да бъде установена.

Какви са симптомите на хроничния панкреатит?

Най-честият симптом на хроничния панкреатит е повтарящи се епизоди на болка, точно под ребрата ви, които могат да се простират в гърба ви. В началото може да е леко, но може да стане доста тежко. Храненето може да влоши болката. Въпреки това 1 на всеки 5 души няма болка.

Можете също така да почувствате гадене (болен), да имате проблеми с храносмилането (тъй като панкреасът не произвежда достатъчно ензими) или да развиете диабет (тъй като панкреасът не произвежда достатъчно инсулин. С течение на времето може да имате мазна, неприятна миризма изпражнения.

Как се диагностицира хроничният панкреатит?

Тъй като може да е трудно да се диагностицира хроничен панкреатит, Вашият лекар може да Ви помоли да вземете няколко теста, включително кръвни тестове, проба на изпражненията, рентгенова снимка, КТ или ЯМР.

Какво е лечението на хроничен панкреатит?

Ключовото лечение е да спрете да пиете алкохол до края на живота си. Вероятно ще ви бъдат предписани и болкоуспокояващи и други лекарства, ако е необходимо, за да помогнете с нивата на ензима или инсулина. Също така ще бъдете посъветвани да спрете да пушите и да избягвате мазни храни.

Няма лечение за възстановяване на щетите, които вече са настъпили на панкреаса Ви. Понякога е необходима операция за лечение на силна хронична болка, която не реагира на болкоуспокояващи.

Животът с хронична болка може да повлияе на вашето психично здраве. Говорете с Вашия лекар, ако Ви е трудно да се справите и той може да Ви препоръча съветник или терапевт, който да Ви помогне.

Лекарства

В зависимост от причината за вашия панкреатит и вашите симптоми, може да ви бъдат предписани лекарства, които да ви помогнат да се почувствате по-добре.

  • Може да Ви бъдат предписани лекарства за облекчаване на болката, като парацетамол и ибупрофен за лека болка и по-силни болкоуспокояващи като морфин или трамадол за силна болка.
  • За да подобрите храносмилателната си система, може да Ви бъдат дадени ензимни добавки на панкреаса, което представлява лекарство, съдържащо изкуствена версия на ензимите, произведени от панкреаса Ви.
  • Ако вашият панкреатит е причинен от проблеми с имунната ви система, може да ви бъдат предписани кортикостероиди за намаляване на възпалението на панкреаса.

Какво мога да направя, за да се грижа за себе си, ако имам хроничен панкреатит?

Най-доброто нещо, което можете да направите за себе си, е да спрете да пиете. Кажете на Вашия лекар, ако имате нужда от подкрепа за това. Вие също ще си помогнете, ако:

  • откажете цигарите
  • избягвайте мазни храни
  • яжте няколко малки хранения на ден, а не три големи хранения
  • вземете всяко лекарство, както е предписано
  • потърсете помощ, ако ви е трудно да се справите.

Каква подкрепа има за живота с хроничен панкреатит?

Има онлайн групи за подкрепа за хора с хроничен панкреатит, като например група за подкрепа на Facebook за хроничен и остър панкреатит

Можете също така да намерите съветник, с когото да поговорите за живота с това състояние.

Как мога да предотвратя хроничен панкреатит?

Най-добрият начин за предотвратяване на хроничен панкреатит е или избягването на алкохол, или ако го пиете, се придържайте към препоръчителните дневни и седмични ограничения за пиене на алкохол. Отказът от пушене може също да намали риска от хроничен панкреатит. Храненето на здравословна диета също може да помогне.

Научете повече

Хроничен панкреатит NHS Choices, Великобритания, 2015 г.
Информация за пациента с хроничен панкреатит, Великобритания, 2016 г.
Алкохол и проблемно пиене Health Navigator, Нова Зеландия, 2015 г.

Препратки

  1. Информация за пациента с хроничен панкреатит, Великобритания, 2016 г.
  2. Хроничен панкреатит NHS Choices, Великобритания, 2015 г.
  3. Рак на панкреаса NHS Choices, Великобритания, 2016
  4. Alsamarrai A, Das SLM, Windsor JA, Петров MS. Фактори, които влияят на риска от заболяване на панкреаса в общата популация: Систематичен преглед и мета-анализ на проспективни кохортни проучвания. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 октомври; 12 (10): 1635–164. doi: 10.1016/j.cgh.2014.01.038. www.cghjournal.org/article/S1542-3565(14)00183-9/fulltext

Ресурси

Брошури

Алкохол и ти - факти и ефекти

Агенция за насърчаване на здравето NZ, 2015 г.

Свързани теми

Остър панкреатит
Алкохолът и неговите ефекти

Информация за доставчици на здравни услуги за панкреатит - хроничен

Съдържанието на тази страница ще бъде от най-голяма полза за клиницистите, като медицински сестри, лекари, фармацевти, специалисти и други доставчици на здравни услуги.

Диагностика на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит може да бъде труден за диагностициране, като изследването често е до голяма степен незабележимо, освен болезнеността в корема. Помислете за хроничен панкреатит, ако пациентът има епизоди на обостряне с междинна ремисия или продължителна коремна болка, класически, епигастрална болка, излъчваща се в гърба. Обикновено болката е много силна, което често изисква опиати в остра обстановка. В някои случаи обаче болката може да не е основната характеристика. Други симптоми включват:

  • гадене и повръщане
  • намален апетит
  • екзокринна дисфункция. Малабсорбция със загуба на тегло, диария, стеаторея (бледи, хлабави, обидни изпражнения, които трудно се изплакват) и дефицит на протеини
  • ендокринна дисфункция. Захарен диабет и свързаните с него заболеваемост и смъртност.

Диференциална диагноза на коремна болка:

  • остър холецистит
  • язвена болест
  • остър хепатит
  • коремен аортен аневризъм
  • пиелонефрит
  • остър панкреатит
  • не-коремни причини, напр. инфаркт на миокарда и пневмония.

Диференциална диагноза на калцификация на панкреаса при абдоминални образи:

  • тежко недохранване с протеини.
  • наследствен панкреатит.

Вижте повече на www.patient.info/doctor/chronic-pancreatitis-pro
BPAC. Злоупотреба с вещества и пристрастяване в Маори. Вестник за най-добри практики, юни 2010 г. www.bpac.org.nz/BPJ/2010/June/addiction.aspx
D'Haese JG, Ceyhan GO, Demir IE, Tieftrunk E, Friess H. Възможности за лечение при болезнен хроничен панкреатит: систематичен преглед. HPB 2014; 16 (6): 512-521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0068367

Продължаващо професионално развитие

Подкаст

Професор Джон Уиндзор говори за хроничен панкреатит. Джон е обучен общ хирург, който е преминал допълнително обучение по хепато-билиарна и панкреатична, гастро-езофагеална и лапароскопска хирургия. Той работи в градската болница в Окланд и в университета в Окланд. Частно работи в болница "Мерси" в Окланд и е специализирал в хирургия на панкреаса, билиар, стомаха и хранопровода.

Регионални здравни пътища NZ

Достъпът до следните регионални пътища е локализиран за всеки регион и достъпът е ограничен до доставчиците на здравни услуги. Ако не знаете данните за вход, свържете се с вашия DHB или PHO за повече информация:

Нашите препоръки

„Health Navigator е толкова ценен ресурс. Това е полезно за потребители, здравни специалисти и студенти по здравеопазване, тъй като обхваща разнообразен набор от теми, обясненията са лесни за разбиране и най-важното е надеждни и фокусирани върху NZ. ”

Д-р Мишел Хани

Старши преподавател по медицински сестри, Окланд

„Наистина бях впечатлен, защото здравето е покрито изцяло. Това е много полезен сайт за клиницисти или за всеки, който се интересува от придобиване на знания относно текущото състояние на местното благосъстояние тук в Аотеароа. ”

Мери Марингикура Кембъл (консултант)

„Често насочвам колеги, пациенти и приятели към Health Navigator. Това е надежден сайт с ясно написана здравна информация за новозеландците. Прекрасно е да имаш и добра колекция от преведени ресурси. ”

Анджела Ламби

„Винаги препоръчвам ресурсите на Health Navigator на моите пациенти. Той предоставя висококачествена, надеждна, свързана с Новата Зеландия информация по ясно организиран и лесен за разбиране начин. Това означава, че хората могат бързо да получат ключовата информация или да копаят по-дълбоко, когато е необходимо. ”

Д-р Ребека Грейнджър

Ревматолог и изследовател, Университет в Отаго, Уелингтън

„Health Navigator ми помогна да разбера лекарствата си по ясен начин. ”

Проучване на уебсайтове, 2016 г.

„Health Navigator предлага на хората различни начини да научат за здравето си. Той е базиран в Нова Зеландия и е разработен от новозеландци, така че информацията е подходяща за нас. ”

Д-р Джеф Лоу

GP Karori Medical Center & Chair GPNZ

„Нашите медицински сестри, лекари, фармацевти и други специалисти намират Health Navigator за надежден, разбираем и актуален източник на здравна информация, до който ние, нашите пациенти и техните хора можем да получим достъп в подходящ за тях момент и темп. ”

Хелън Франсис

Мениджър по качество и ефективност, здравен център Hastings

„Нямам време да оценявам качеството на многото уебсайтове, към които бих искал да насоча хората. Health Navigator решава това с една лесна стъпка. Моето „отивам на място“ е да изпращам хора за чудесна информация и подкрепа за самоуправление. ”

Д-р Дейвид Коудър

Психиатър за първична помощ

„Health Navigator е отличен сайт за ново посещение за новозеландците. Статиите са добре написани и много ясни за разбиране. Те предоставят достатъчно информация, за да направят информиран избор къде да отидат по-нататък. Отличен ресурс. ”

Меган Кларк

Мениджър на медицинска библиотека

„Health Navigator предоставя целия пакет информация по дадена тема. Съществува високо ниво на здравна грамотност за самия уебсайт и предоставената информация. ”

Кристин Андрюс

Мениджър за подобряване на качеството, Marlborough PHO