Статии за разбирането на бъбречната болест

Разбиране на бъбречната болест

Разбиране на бъбречната болест - какви са леченията за бъбречна болест?

Ако дадено състояние е „хронично“, това означава, че това е дългосрочно състояние. Ако имате хронично бъбречно заболяване, вие и Вашият лекар ще се справите заедно. Целта е да го забавите, така че бъбреците ви все още да си вършат работата, а именно да филтрират отпадъците и допълнителната вода от кръвта ви, така че да можете да се отървете от тях, когато пикаете.

хронична

Първо, Вашият лекар ще работи, за да разбере какво е причинило бъбречно заболяване. Например, това може да се случи, ако имате диабет или високо кръвно налягане. Може да работите с нефролог, лекар, специалист по бъбречни заболявания.

Ще приемате лекарства и може да се наложи да промените диетата си. Ако имате диабет, той трябва да се управлява. Ако бъбреците ви вече не работят, може да се наложи диализа (при която машината филтрира кръвта ви) и бихте могли да говорите с Вашия лекар дали бъбречната трансплантация би помогнала.

Лекарства

Високото кръвно налягане прави хроничните бъбречни заболявания по-вероятни. А бъбречните заболявания могат да повлияят на кръвното Ви налягане. Така че Вашият лекар може да Ви предпише един от тези видове лекарства за кръвно налягане:

„ACE ”инхибитори, като ...

„ARBs“, като ...

Наред с контрола на кръвното налягане, тези лекарства могат да намалят количеството протеин в урината. Това може да помогне на бъбреците ви с течение на времето.

Може също да се наложи да вземете лекарство, което да помогне на тялото ви да произвежда еритропоетин, който е химично вещество, което подтиква тялото ви да произвежда червени кръвни клетки. Така че може да получите рецепта за дарбепоетин алфа (Aranesp) или еритропоетин (Procrit, Epogen) за ограничаване на анемията.

Лекарства, които трябва да се избягват

Ако бъбреците Ви не работят добре, консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете каквито и да било лекарства, включително лекарства без рецепта (лекарства, които можете да получите без рецепта).

Вашият лекар може да Ви каже да избягвате определени болкоуспокояващи като аспирин, ибупрофен, напроксен (Aleve) и целекоксиб (Celebrex). Тези лекарства, които лекарите наричат ​​„НСПВС“ (нестероидни противовъзпалителни лекарства), могат да играят роля при бъбречни заболявания. Ако приемате вид лекарство за киселини, наречено „инхибитор на протонната помпа (PPI)“, може да искате да знаете, че някои проучвания показват връзка между тези лекарства и хронично бъбречно заболяване. Вашият лекар може да поиска да проверите дали имате нужда от тези лекарства, или ако различна доза или нещо друго може да работи по-добре за вас.

Информирайте Вашия лекар, ако приемате някакви билкови продукти или други добавки. Най-добре е да говорите, преди да започнете да ги приемате.

Продължава

Вашият лекар може да Ви постави на специална диета с по-ниско съдържание на натрий, протеини, калий и фосфат.

Тази диета помага, защото ако бъбреците ви са увредени, е по-трудно да извлекат тези хранителни вещества от кръвта ви. Специалната диета означава, че бъбреците ви не трябва да работят толкова усилено.

Може също така да имате ограничения за това колко вода може да бъде в храните, които ядете, и колко пиете.

Специалист по бъбречна диета, наречен бъбречен диетолог, може да помогне. Вашият лекар може да Ви насочи към такъв.

Вашият лекар може също да Ви посъветва да приемате конкретни количества витамини и минерали, като калций и витамин D.

Ако имате диабет или високо кръвно налягане, ще трябва да следвате съветите на диетата на Вашия лекар, ако имате едно или и двете от тези състояния, както и бъбречно заболяване.

При диабет е важно да направите правилния избор на храна, така че нивата на кръвната Ви захар да останат под контрол през целия ден.

И ако имате високо кръвно налягане, може да се наложи диета с ниско съдържание на сол, която да ви помогне да го управлявате.

Диализа

Ако бъбреците ви вече не работят добре, ще ви е необходима диализа, за да си свършите работата.

Хемодиализа използва машина с механичен филтър, за да помогне за прочистването на кръвта ви. Можете да направите това в диализен център или у дома (след като вие или болногледач научите как).

Домашната версия на машината може да изглежда така, сякаш ще ви даде повече свобода. Но това отнема повече време от тези, които диализните центрове използват. Може да се наложи да го правите до шест дни в седмицата, около 2 1/2 часа на ден, вместо три пъти седмично в клиника. Има и възможност за лечение на хемодиализа през нощта.

Преди да започнете хемодиализа, ще ви е необходима операция, за да направите място за достъп до машината. Вашият хирург може да свърже артерия и вена на ръката ви чрез „фистула“. Това е най-често срещаният тип достъп. Необходими са няколко месеца, за да се излекувате, преди да започнете хемодиализа.

Продължава

Ако трябва да започнете диализа по-рано от това, хирургът може да е в състояние да направи синтетичен присадък вместо фистула.

Ако нито една от тези опции не работи - например, ако трябва да започнете диализа веднага - може да получите диализен катетър, който влиза в югуларната вена на врата.

Когато получите хемодиализа, друга тръба свързва машината с точката ви за достъп, така че кръвта ви да премине през диализната машина, за да бъде почистена и изпомпвана обратно в тялото ви. Това ще отнеме няколко часа.

Перитонеална диализа е различна форма на диализа. Той използва лигавицата на корема или перитонеалната мембрана, за да помогне за почистването на кръвта.

Първо, хирург имплантира тръба в коремната кухина. След това, по време на всяко лечение, диализна течност, наречена диализат, преминава през тръбата и в корема. Диализната течност поема отпадъчните продукти и се оттича след няколко часа.

Ще ви трябват няколко цикъла на лечение - изпращане на течността (или „вливане“), време за работа на течността в корема и дренаж - на всеки 24 часа. Автоматизираните устройства вече могат да правят това за една нощ, което може да ви даде повече независимост и време през деня за обичайните дейности. Ако го правите през деня, може да се наложи да направите целия цикъл няколко пъти.

И двата вида диализа имат възможни проблеми и рискове, включително инфекция. Ще искате да говорите с Вашия лекар за плюсовете и минусите на всяка опция.

Бъбречна трансплантация

Ако бъбречното Ви заболяване е напреднало, можете да говорите с Вашия лекар дали бъбречната трансплантация може да бъде опция.

„Съвпадащ“ бъбрек може да дойде от жив член на семейството, от някой, който е жив и не е роднина, или от донор на орган, който наскоро е починал. Това е основна операция и можете да влезете в списъка на чакащите, докато дарен бъбрек не стане наличен.

Успешната трансплантация би означавало, че не трябва да се подлагате на диализа. След трансплантацията ще трябва да приемате лекарства, така че тялото ви да приеме дарения бъбрек.

Продължава

Трансплантацията на бъбрек може да не е подходяща за вас, ако имате други медицински състояния. Възрастта ви също може да е проблем. И може да се наложи да влезете в списъка на чакащите, докато бъбрекът е наличен. Ще получите диализа, докато трансплантацията Ви може да се случи.

Бъбрек от жив донор обикновено ще продължи 12 до 20 години. Дареният от някой, който наскоро е починал, може да продължи от 8 до 12 години. Ако имате „краен стадий“ на бъбречно (бъбречно) заболяване, лекарите смятат, че трансплантацията е най-добрият вариант, ако сте добър кандидат.

Източници

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.

Национална програма за обучение по бъбречни заболявания.

UpToDate: „Хронична бъбречна болест.“

Медицински център за диаконеса на Бет Израел: „Ползите от трансплантацията срещу диализата.“

Американска гастроентерологична асоциация: „Как да говорим с пациенти за ИПП и хронична бъбречна болест.“