пикочните пътища

Повтарящи се UTI или хронични UTI:

Има ли разлика?

Вземете моливите си и се пригответе да се потопите в света на честите инфекции на пикочния мехур! Когато страдате отново и отново с болката и дискомфорта на UTI, семантиката вероятно не изглежда твърде важна. Но има ключови разлики между хроничните инфекции на пикочните пътища и повтарящите се инфекции на пикочните пътища - и разбирането им може да помогне да се информират за вашето лечение и резултат.

Повтарящи се UTI

Повтарящата се ИМП се определя като постоянно повтаряща се инфекция или реинфекция на пикочните пътища. Ако сте имали три екземпляра на UTI през последната година или два екземпляра през последните шест месеца, това ще се счита за повтарящо се UTI.

Вече знаете, че UTI обикновено се причинява от свръхрастеж на бактерии в пикочния мехур или уретрата. Повтарящите се UTI могат да се случат по два начина:

Развивате симптомите на ИМП и търсите лечение с антибиотици и симптомите Ви отшумяват. Тогава същите тези бактерии отново се задържат в пикочните пътища, за да причинят инфекция, или:

Бактериите, причинители на UTI, първоначално не се изчистват напълно от пикочния мехур чрез лечение, така че симптомите на UTI се появяват отново.

За индивида това може да изглежда като безкраен цикъл от нови инфекции, но по-голямата част от повтарящите се UTIs са причинени от повторната инфекция на същите организми, които остават в пикочните пътища и продължават да растат дори след курс на антибиотици.

Хронични UTI

Те са известни също като „вградени UTIs“ или „постоянни UTIs“. Хроничният UTI (или хроничен цистит) е инфекция на пикочните пътища, причинена от така наречените „бактериални биофилми“ вътре в пикочния мехур.

Можете да мислите за бактериалните биофилми като за някакъв вид защитен купол или щит. Бактериите имат способността да се обединяват и да формират тези щитове, за да се предпазят от унищожаване от антибиотици или имунната система на организма. Това не е процес, уникален за пикочния мехур: бактериите могат да образуват биофилми навсякъде в човешкото тяло и могат да произхождат от много различни видове микроорганизми. За съжаление, като екип, те са много по-умни от всички бактерии и могат да бъдат до 1000 пъти по-устойчиви на антибиотици. Всъщност повечето хронични инфекции на пикочните пътища се причиняват от зрели биофилми, които са почти невъзможни за премахване със стандартното антибиотично лечение.

За да направят нещата още по-сложни, биофилмите обикновено не се откриват при обичайното тестване и не винаги могат да се проявят с очевидни симптоми за всеки пациент.

Разширено тестване за чести отговори на UTI

Ако се чувствате съкрушени и разочаровани от цялата информация и опции за UTI, определено не сте сами. Разбиването на тази информация и разберете как тя се отнася за вас не е малка задача. За щастие, през последните няколко години по-усъвършенстваните тестове за UTI са станали много по-умни и по-лесно достъпни и са в състояние да направят огромна разлика в информирането на вашите възможности за лечение.

Ето две реномирани лаборатории, които предлагат усъвършенствани опции за тестване:

С помощта на усъвършенствано диагностично тестване, клиницистите са в състояние да видят на молекулярно ниво кой точно тип генетичен материал присъства в пробата на пациента. Тези тестове могат не само да идентифицират стандартните бактерии, които са типична причина за симптомите на ИМП, но могат и да открият по-рядко срещаните видове бактерии, които изобщо не могат да бъдат взети със стандартно тестване. (Това включва гъбични инфекции, които, макар и по-редки, също могат да бъдат в основата на симптомите на ИМП при някои пациенти.) Разширеното диагностично тестване дори е в състояние да идентифицира тези „интелигентни“ екипи от биофилмови бактерии, които могат да доведат до хронични ИМП.

Ако тестването открие някакъв вид патоген в пробата от урина, лабораторията е в състояние да използва тази специфична информация, за да установи най-добрия курс на антибиотици за лечение. Точният процес може леко да варира в зависимост от лабораторията, но ето 2 основни подхода към следващото:

Генотипична чувствителност към антибиотици - При този метод се изследват и тестват организмите в пробата от урина, за да се определи дали съдържат гени, устойчиви на антибиотици, и ако да, какъв вид. Това позволява на лабораторията да определи кои лекарства биха били неефективни при елиминиране на ИПП.

Фенотипна чувствителност към антибиотици - Този подход работи чрез отглеждане на по-голяма проба от бактериите от положителната проба, след което излага бактериите на различни видове антибиотици. Реакцията на бактериите към тези лекарства значително улеснява определянето на това лекарство, което ще бъде най-ефективно при елиминиране на ИМП.

Както можете да видите, тестовете за усъвършенствана диагностика са много по-специфични и усъвършенствани от стандартната култура на урина, на която се разчита толкова много години. Резултатите от това тестване са не само по-информативни, но и обикновено се доставят много по-бързо от стандартното тестване. Можете да бъдете толкова по-уверени в лечението на вашия ИПП, знаейки, че то е информирано специално от данните, които вашето тяло е помогнало да предостави.