Клер Колинс, Университет в Нюкасъл

Когато на приятелката ми беше изваден жлъчния мехур, лекарят каза, че тя е „случай на 4F учебник“, защото има еамили история и беше еemale, ев и еorty-plus.

камъни

Не можете да промените гените си, но има някои фактори за храна и начин на живот, които можете да насочите, за да намалите риска. Хранете се здравословно, увеличете приема на фибри, яжте повече плодове и зеленчуци с високо съдържание на витамин С и пийте кафе.

Избягвайте напълняването и ако все пак се опитвате да отслабнете, правете го бавно.

Какво прави жлъчния мехур?

Жлъчният мехур е торбичка за съхранение на жлъчката, която се прави в черния дроб. След като ядете, жлъчката се изсмуква в тънките черва.

Жлъчката емулгира или разгражда мазнините в храната, която ядем, на малки частици, малко като препарат за миене. Това означава, че храносмилателните ензими от панкреаса могат да се смесват с мазнините от храните и да ги разграждат на по-малки частици, които могат да се абсорбират.

Какво представляват камъните в жлъчката?

Камъните в жлъчката се образуват в жлъчния мехур, когато компоненти на жлъчката, като холестерол и билирубин (продукт на разпадане на червените кръвни клетки), се агрегират и образуват камъни.

Тези камъни варират по размер от единични големи твърди костилки с размерите на кайсия и направени главно от холестерол, до малки камъчета с размер на камъчета, направени главно от билирубин. Камъните в жлъчката също могат да бъдат много малки, като зърнеста утайка.

Как можете да предотвратите камъни в жлъчката?

Първо добрите новини. Здравословната диета намалява риска от получаване на камъни в жлъчката.

В американско проучване, което проследява над 13 000 възрастни в продължение на десет години, жените с по-високи нива на витамин С в кръвта имат по-малък шанс да развият заболяване на жлъчния мехур. Това не беше така при мъжете.

Храните с високо съдържание на витамин С включват капсикум, зеле, брюкселско зеле, карфиол, броколи, зелени листни зеленчуци, домати, цитрусови плодове, лапа, киви, ягоди и ананас. Можете да опитате добавки с витамин С, но проучванията са непоследователни и приемането на добавки с витамин С може да увеличи риска от камъни в бъбреците.

По-високият прием на фибри също е свързан с по-нисък риск. Няма нужда да ставате вегетарианци, но яденето на повече бобови растения, варива, пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове увеличава приема на фибри.

Преглед на проучвания, включващи повече от 200 000 души, установи, че хората, които пият много кафе (четири чаши или повече на ден), имат намален риск от жлъчнокаменна болест. Някои проучвания обаче установяват тази връзка само при жени.

Приемът на умерен алкохол също е свързан с по-нисък риск от заболяване на жлъчния мехур. Но е разумно да пиете в съответствие с настоящите насоки, които препоръчват не повече от две стандартни напитки на всеки ден.

Бърза загуба на тегло

Отслабването със скорост над 1 до 1,5 килограма седмично се счита за бързо и увеличава риска от заболяване на жлъчния мехур.

Когато значително намалите общия прием на храна и мазнини, имате нужда от по-малко жлъчка. Вашият жлъчен мехур не трябва да се свива толкова много и жлъчните соли стават по-концентрирани. Това означава, че има по-голяма вероятност да се образуват камъни в жлъчката.

Намаляването на храни, които съдържат големи количества мазнини, е добра идея, тъй като в резултат на това намалявате общия прием на килоджаули и следователно отслабвате. За да сте сигурни, че жлъчният ви мехур все още се свива и продължава да отделя жлъчка, все пак консумирайте малко мазнини, около 20 грама, всеки ден.

Други рискови фактори

Теоретично могат да се променят рискови фактори като телесно тегло, използване на хормонозаместителна терапия и брой бременности. Други, като възрастта и женската принадлежност, не са. Жените са два пъти по-склонни от мъжете да получават камъни в жлъчката поради по-високите нива на естроген.

По света индийците Пима имат най-висок процент на камъни в жлъчката - 70%, в сравнение с 10-30% сред европейците и северноамериканците и по-малко от 5% в азиатските и африканските популации.

Лечение

Лечението на заболяване на жлъчния мехур зависи от размера и местоположението на камъните в жлъчката, дали имате други симптоми като болка и инфекция и дали имате други медицински състояния.

Тихите камъни в жлъчката са тези, които не причиняват симптоми и обикновено не се лекуват. Други подходи включват диетичните промени, споменати по-рано, литотрипсия за малки камъни или операция за отстраняване на жлъчния мехур заедно с камъните. Посъветвайте се с Вашия лекар.

Какво се случва след премахване на жлъчния мехур?

След като жлъчният ви мехур бъде премахнат, жлъчката вече не може да се съхранява, но непрекъснато се стича в тънките черва.

Вашият храносмилателен тракт ще направи някои корекции след операцията, но ако ядете голяма мазна храна, тялото ви не е в състояние да пръска в допълнителна жлъчка. Това означава, че малко неусвоена мазнина преминава през тънките черва и попада в дебелото черво, където бактериите ще се опитат да ги разградят.

Въпреки това, голяма част от мазнините ще се абсорбират, което води до стеаторея, което означава мастна диария. Някои мастноразтворими витамини А и Е също ще се загубят в изпражненията.

Увеличете приема на тези витамини, като ядете храни, които са добри източници на тях. Растителната форма на витамин А, наречена бета-каротин, се съдържа в тъмно жълти, оранжеви и тъмнозелени зеленчуци, като тиква, моркови, сладък картоф, спанак и броколи.

Добрите източници на витамин Е включват ядки, семена, пълнозърнести храни, фъстъчено масло, тахан, спанак, броколи, домати, авокадо, киви и манго.

Що се отнася до камъните в жлъчката, храната трябва да бъде част от стратегиите за превенция и лечение.

Клер Колинс

Клер Колинс е свързана с Приоритетния изследователски център по физическа активност и хранене, Университета в Нюкасъл, Ню Юг. Тя е старши научен сътрудник в NHMRC. Тя създаде онлайн теста за здравословно хранене и австралийското проучване за хранене. Тя е получила финансиране от редица грантове за научни изследвания, включително NHMRC, ARC, Hunter Medical Research Institute, Meat and Livestock Australia. Консултирала се е с SHINE Австралия и Novo Nordisk. Клеър Колинс е говорител на Асоциацията на диетолозите в Австралия по специфични проблеми с храненето, включително австралийската Седмица на здравословното тегло.

Университетът в Нюкасъл осигурява финансиране като член на The Conversation AU.