от Американската остеопатична асоциация

инфекциите

За 10-годишен период над 130 000 пациенти са били уведомени за медицински грешки, които може да са ги изложили на кръвно-преносими заболявания, включително хепатит С. Въпреки това, по-голямата част от тези събития са били открити само след като пациентите са се разболели остро, а не чрез проактивно докладване на нарушения на протоколи за безопасност на здравето, според преглед през Вестник на Американската остеопатична асоциация.

Между 2001 и 2011 г. има 35 съобщения за нарушения на безопасността на инжектирането, които засягат над 130 000 пациенти в 17 щата и Вашингтон, окръг Колумбия. Пациенти, които са били изложени на хепатит С като част от тези нарушения и никога не са се разболели остро, могат да бъдат заразени, да не знаят за това и да разпространят инфекцията на други хора или да са изложени на риск от дългосрочни сериозни странични ефекти на инфекцията, казват изследователите.

Хепатит С е заразно чернодробно заболяване, което се разпространява предимно чрез кръвта на заразен човек или по-рядко чрез сексуален контакт. Това може да бъде остро, краткосрочно заболяване, което се появява в рамките на шест месеца след инфекцията, или хронично заболяване, което може да продължи цял живот, съществуващо практически безсимптомно в продължение на години.

Около 63 процента от HCV инфекциите в резултат на медицинско лечение са били открити само след като пациентите са имали симптоми и са били диагностицирани, което е довело до уведомяване и скрининг на други пациенти. Само 37 процента са идентифицирани след проактивно докладване за нарушения на безопасността на инжектирането.

„Основният проблем е, че два от три пъти, ние не учим за опасни медицински практики, докато не е станало твърде късно“, казва Чарлз Дефендорф, DO, резидент по вътрешни болести, обучен в Университетското училище по остеопатична медицина в Роуан и водещ изследовател по това преглед. "След като пациентът бъде диагностициран с инфекция, ние можем да се върнем, да предупредим и да проверим всеки друг, свързан с това съоръжение. Но по това време обикновено е имало възможност хиляди други да са заразени."

Изследователите установяват, че известията на пациентите често са неефективни и с голям брой хора, нуждаещи се от скрининг, често много информирани не се тестват за инфекция. В един случай 4 490 пациенти са били уведомени за потенциална експозиция на кръвен патоген, причинена от повторно използвани спринцовки, но само 841 са били изследвани за HCV. Хилядите пациенти, които не са били скринирани, потенциално могат да заразят други.

Д-р Дефендорф казва, че е важно хората да знаят как да разпознават симптомите на HCV инфекция. Докато повечето хора не изпитват сериозно чернодробно увреждане, докато след години на носене на вируса, много от тях ще получат кратък пристъп на симптоми приблизително четири до шест седмици след инфекцията, което може да подтикне лечението и избягването на сериозно увреждане на черния дроб.

„Болки в корема, гадене, повръщане и жълтеница са основните симптоми“, казва д-р Дефендорф. „Ако те са натрупани в рамките на четири седмици след процедура, добре е да се изследвате.“ Лекарите, които откриват пациенти с повишени чернодробни ензими, трябва да водят разговор за потенциална инфекция, добави той.

В допълнение към отговорността на лекарите, пациентите се насърчават да се застъпват за себе си, като наблюдават своите доставчици на здравни услуги. Протоколите за безопасно инжектиране са изчерпателно описани в кампанията „Един и единствен” на Центъра за контрол на заболяванията. Те включват:

  • Никога не прилагайте лекарства от една и съща спринцовка на повече от един пациент, дори ако иглата е сменена
  • Не влизайте във флакон с използвана спринцовка или игла
  • Лекарствата, опаковани като флакони за еднократна употреба, никога не трябва да се използват за повече от един пациент
  • Лекарствата, опаковани като многократни флакони, трябва да се назначават на един пациент, когато е възможно
  • Чанти или бутилки с интравенозен разтвор не трябва да се използват като общ източник на доставка за повече от един пациент
  • Абсолютното спазване на правилните практики за контрол на инфекциите трябва да се запази по време на приготвянето и прилагането на инжектирани лекарства

„Предаването на хепатит С в медицински условия е силно предотвратимо и има ясни насоки и стандарти за опазване на пациентите“, казва д-р Дефендорф. "Всички здравни работници трябва да ги познават и да ги спазват."

Повече информация: Charles M. Defendorf et al, Ятрогенен пренос на вируси на хепатит С и безопасни инжекционни практики, Вестник на Американската остеопатична асоциация (2018). DOI: 10.7556/jaoa.2018.062

Осигурено от Американската остеопатична асоциация