Инфекция на пикочните пътища

Инфекцията на пикочните пътища е инфекция в малкия край (урина). Това е честа причина за треска при малки деца.

Основни моменти, които трябва да запомните за инфекциите на пикочните пътища

  • инфекция на пикочните пътища (UTI) е инфекция в урината (малка)
  • ИПП са често срещани при деца
  • ИПП могат да причинят на децата високи температури и да се влошат
  • понякога ИМП могат да разболеят децата сериозно, особено бебета и малки деца - спешно потърсете Вашия лекар или медицински център след работно време, ако това се случи
  • бебетата под 12 месеца се нуждаят от разследване след ИМП, за да проверят дали има нещо нередно в пикочните им пътища

Какво представлява пикочните пътища и как работи нормално?

Пикочните пътища са бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата.

Бъбреците филтрират и отстраняват отпадъците и водата от кръвта, за да произвеждат урина. Урината преминава от бъбреците надолу по 2 тесни тръбички, наречени уретери. След това урината се съхранява в пикочния мехур.

Когато детето ви прави уикен, урината изтича от тялото през уретрата, тръба в дъното на пикочния мехур. Отворът на уретрата е в края на пениса при момчетата и пред вагината при момичетата.

Изглед отпред на пикочните пътища

kidshealth

Страничен изглед на женските пикочни пътища

Страничен изглед на пикочните пътища на мъжете

Какво е UTI?

UTI (инфекция на пикочните пътища) е инфекция в урината (малка). Обикновено започва от пикочния мехур и понякога засяга бъбреците.

Какво причинява UTI?

ИПП обикновено се развива, когато микробите (бактериите) от организма, които са на кожата, попаднат в уретрата и в пикочния мехур. Това може да се случи на всяко бебе или дете и не се дължи на лоша хигиена.

Какво излага детето ми на риск да получи UTI?

ИПП са често срещани. Те са най-често при бебета на възраст под 12 месеца, но могат да засегнат деца на всяка възраст.

Има някои условия, които излагат бебетата и децата на по-висок риск от инфекции на пикочните пътища:

  • запек
  • аномалия на пикочните пътища
  • неврологични състояния, при които пикочният мехур не се изпразва правилно

Какви са признаците и симптомите на UTI?

Симптоми при деца

Децата с ИМП могат да имат следните симптоми:

  • болка при правене на уики
  • желаещи да плачат често (но не много дребни излизат)
  • болка в долната част на корема
  • болка в едната страна на кръста
  • миризлив
  • облачно дребно
  • кръв в малкия ден
  • повръщане
  • треска
  • общо неразположение често със загуба на апетит
  • нощно напикаване, ако преди това е сухо
  • навлажняване през деня, когато преди това е сухо

Симптоми при бебета и малки деца

Бебетата и малките деца не могат да ви разкажат за дискомфорта си, когато правят малки и може да не ги забележите да ходят по-често. Признаците на UTI при бебета и малки деца могат да включват:

  • треска (без очевидна причина като обрив или кашлица)
  • раздразнителност
  • лошо хранене
  • повръщане
  • много уморени и без енергия (летаргични)
  • лошо наддаване на тегло
  • жълтеница при новородени бебета, която продължава повече от 2 седмици

Признаци на по-сериозна инфекция при малки бебета и деца

Понякога обикновената ИМП може да стане по-сериозна при малки бебета или деца, когато инфекцията се разпространи, за да обхване бъбреците, или се разпространи в кръвния поток. Ако това се случи, потърсете спешно вашия семеен лекар или извънработен медицински център. Признаците за това могат да включват:

  • висока температура
  • не хранене
  • коремна болка
  • многократно повръщане
  • треперене
  • сънливост

Как се диагностицира UTI?

Изследването на урината на детето ви е единственият начин да разберете със сигурност дали има ИМП. Вашият семеен лекар може да организира тест за урина за вашето дете.

Какво е лечението на UTI?

Антибиотиците са основното лечение на ИМП. Лечението обикновено е от 3 до 7 дни. Това зависи от няколко фактора, включително колко зле е детето ви и дали има основни проблеми с бъбреците.

Насърчаването на детето ви да пие повече течност може да помогне. Можете да дадете облекчение на болката (парацетамол), ако детето ви изпитва дискомфорт. Трябва да следвате инструкциите за дозиране на бутилката. Опасно е да се дава повече от препоръчаната доза.

Следните бебета и деца с ИМП обикновено трябва да отидат в болница за интравенозни антибиотици (дадени директно във вената):

  • малки бебета на възраст под 3 месеца
  • деца, които са много зле

Симптомите на вашето дете трябва да започнат да се подобряват след 48 часа антибиотично лечение.

Какви други тестове може да са необходими?

Ако бебето ви е имало ИМП и е на възраст под 12 месеца, може да се нуждаят от допълнителни тестове.

Бъбречно ултразвуково сканиране

Най-честото изследване е бъбречна ехография. Това е да се установи дали има запушвания и да се провери дали бъбреците са нормални по форма, размер и положение.

Други разследвания

Малък брой бебета и деца може да се нуждаят от MCU (микротурираща цисто-уретрограма) или сканиране на ядрена медицина.

Специалист в болницата трябва да поиска тези изследвания.

Кога трябва да потърся помощ за UTI на детето си?

Кога да посетите семейния си лекар

Трябва да посетите семейния си лекар, ако:

  • мислите, че вашето бебе или дете има UTI
  • Вашето бебе или дете с ИМП не се подобрява след 48 часа лечение (може да се нуждаят от различен антибиотик)

Кога да посетите спешно Вашия семеен лекар или извънработен медицински център

Трябва спешно да посетите семейния си лекар или медицински център извън работно време, ако вашето бебе или дете:

  • има висока температура
  • не се храни
  • има болки в корема
  • има повтарящо се повръщане
  • трепери
  • е сънлив
  • е на възраст под 3 месеца

Кога да наберете 111

Наберете 111 в Нова Зеландия за спешна медицинска помощ, ако сте много загрижени за детето си. Използвайте подходящия номер за спешни случаи в други държави.

Какво мога да направя, за да предотвратя инфекции на пикочните пътища при моето дете?

Предложения, които могат да помогнат на някои деца

Родителите често искат да знаят какво могат да направят, за да предотвратят ИМП. Не всички UTI могат да бъдат предотвратени, но ето някои предложения, които могат да помогнат на някои деца:

  • лечение на запек (децата, които имат запек, са изложени на по-висок риск от развитие на ИМП)
  • насърчавайте детето си да ходи редовно до тоалетна, когато почувства нужда (децата, които държат дълго време, са по-изложени на риск от ИМП)
  • насърчавайте детето си да седи правилно на тоалетната с крака на стол, така че да изпразни напълно пикочния си мехур
  • уверете се, че детето ви пие много вода по време на хранене и по време на горещо време
  • научете момичетата да избърсват дъното си отпред назад, а не отзад отпред (за да се намали разпространението на микроби от червата до отвора на уретрата)

В проучванията на UTI при момчета се предполага, че обрязването може леко да намали честотата на UTI. Но ползата е малка. Повечето специалисти не биха препоръчали обрязване по тази причина, освен ако няма повтарящи се инфекции на пикочните пътища, които причиняват големи здравословни проблеми.

Избягвайте неща, които могат да раздразнят дъното на детето ви

Опитайте се да избягвате всичко, което може да причини дразнене на дъното на детето ви:

  • избягвайте да правите на детето си балончета, особено ако има чувствителна кожа
  • измийте косата на детето си под душа, а не във ваната, за да не седи в сапунена вода
  • проверете за червеи, които са много чести при децата, и помислете за лечение на детето си на всеки 6 месеца
  • насърчавайте момичетата да носят памучно бельо