В-каротин; Бетакаротен; Провитамин А; Транс-бета-каротин

синай

Бета-каротинът е пигмент, намиращ се в растенията, който им придава цвета. Името бета-каротин произлиза от латинското наименование за морков. Придава на жълтите и оранжевите плодове и зеленчуци богатите им оттенъци. Бета-каротинът се използва и за оцветяване на храни като маргарин.

В организма бета-каротинът се превръща във витамин А (ретинол). Нуждаем се от витамин А за добро зрение и здраве на очите, за силна имунна система и за здрава кожа и лигавици. Приемането на големи дози витамин А може да бъде токсично, но тялото ви преобразува само толкова витамин А от бета-каротин, колкото е необходимо. Това означава, че бета-каротинът се счита за безопасен източник на витамин А. Въпреки това, твърде много бета-каротин може да бъде опасно за хората, които пушат. (Получаването на големи количества или витамин А, или бета-каротин от храната, а не от добавки, е безопасно.)

Бета-каротинът е антиоксидант. Той предпазва тялото от увреждане на молекули, наречени свободни радикали. Свободните радикали увреждат клетките чрез процес, известен като окисление. С течение на времето това увреждане може да доведе до редица хронични заболявания. Има добри доказателства, че яденето на повече антиоксиданти от храни помага за повишаване на имунната ви система, защита срещу свободните радикали и може да намали риска от сърдечни заболявания и рак. Но въпросът е малко по-сложен, когато става въпрос за прием на антиоксидантни добавки.

Терапевтични приложения

Предотвратяване

Проучвания, които разглеждат големи групи хора, показват, че тези, които ядат 4 или повече порции плодове и зеленчуци на ден, богати на бета-каротин, могат да намалят риска от развитие на сърдечни заболявания или рак. Други предварителни проучвания показват, че яденето на храни, богати на бета-каротин, намалява риска от спорадична ALS (болест на Лу Гериг). Храните, богати на бета-каротин, включват оранжеви или жълти, като чушки, тикви и моркови.

Няколко проучвания обаче установяват, че хората, които приемат добавки с бета-каротин, могат да имат по-висок риск от състояния като рак и сърдечни заболявания. Изследователите смятат, че това може да се дължи на факта, че общата сума на всички хранителни вещества, които ядете в една здравословна, балансирана диета, осигурява повече защита, отколкото само добавките с бета-каротин.

Съществуват и някои доказателства, че когато пушачите и хората, които са изложени на азбест, приемат добавки с бета-каротин, рискът от рак на белите дробове се увеличава. Засега пушачите не трябва да приемат добавки с бета-каротин.

Лечение

Слънчева чувствителност

Проучванията показват, че високите дози бета-каротин могат да направят хората с определено състояние по-малко чувствителни към слънцето. Хората с еритропоетична протопорфирия, рядко генетично заболяване, което причинява болезнена слънчева чувствителност, както и чернодробни проблеми, често се лекуват с бета-каротин, за да намалят слънчевата чувствителност. Под лекарско наблюдение дозата на бета-каротин бавно се коригира за период от седмици и човек може да има по-голямо излагане на слънчева светлина.

Дегенерация на макулата, свързана с възрастта

Основно клинично изпитване, Проучването на очната болест, свързано с възрастта (AREDS1), установи, че хората, които имат дегенерация на макулата, могат да забавят прогресията й, като приемат цинк (80 mg), витамин С (500 mg), витамин Е (400 mg), бета- каротин (15 mg) и мед (2 mg). Дегенерацията на макулата, свързана с възрастта, е очно заболяване, което се случва, когато макулата, частта от ретината, която отговаря за централното зрение, започне да се разпада. Използвайте този режим само под лекарско наблюдение.

Метаболитен синдром

В едно проучване на мъже на средна възраст и по-възрастни, тези, които ядат повече храни с каротеноиди, главно бета-каротин и ликопен, са по-малко склонни да имат метаболитен синдром. Метаболитният синдром е група от симптоми и рискови фактори, които увеличават шансовете Ви за сърдечни заболявания и диабет. Мъжете също са имали по-ниски нива на телесни мазнини и триглицериди, вид кръвна мазнина.

Орална левкоплакия

Хората с орална левкоплакия имат бели лезии в устата или на езика си. Обикновено се причинява от години пушене или пиене на алкохол. Едно проучване установи, че хората с левкоплакия, които са приемали бета-каротин, имат по-малко симптоми от тези, които са приемали плацебо. Тъй като приемането на бета-каротин може да изложи пушачите на по-висок риск от рак на белия дроб, обаче, не трябва да приемате бета-каротин за левкоплакия сами. Попитайте Вашия лекар дали би било безопасно за Вас.

Склеродермия

Хората със склеродермия, заболяване на съединителната тъкан, характеризиращо се с втвърдена кожа, имат ниски нива на бета-каротин в кръвта си. Това кара някои изследователи да смятат, че добавките с бета-каротин могат да бъдат полезни за хора със склеродермия. Досега обаче изследванията не са потвърдили тази теория. Засега е най-добре да набавяте бета-каротин от храни в диетата си и да избягвате добавките, докато не се направят повече изследвания.

Диетични източници

Най-богатите източници на бета-каротин са жълти, оранжеви и зелени листни плодове и зеленчуци (като моркови, спанак, маруля, домати, сладки картофи, броколи, пъпеш и зимни тикви). Като цяло, колкото по-интензивен е цветът на плодовете или зеленчуците, толкова повече бета-каротин има.

Дозировка и приложение

Бета-каротиновите добавки се предлагат под формата на капсули и гел. Бета-каротинът е разтворим в мазнини, така че трябва да го приемате по време на хранене, съдържащо поне 3 g мазнина, за да осигурите усвояване.

Педиатрична

  • Децата трябва да се хранят здравословно, за да се уверят, че получават достатъчно бета-каротин.
  • За деца на възраст под 14 години с еритропоетична протопорфирия (вижте раздела за лечение за кратко описание на това състояние), Вашият лекар може да измери кръвните нива на бета-каротин и да Ви каже правилната доза.

Възрастен

  • Няма препоръчителна дневна доза бета-каротин. Някои лекари могат да предписват между 10 000 IU на ден до 83 000 IU. Опитайте се да получавате по-голямата част от дневната си доза от храните, които ядете. Яденето на повече плодове и зеленчуци ще ви осигури достатъчно бета-каротин и ще ви даде допълнителните ползи от други хранителни вещества и антиоксиданти.
  • Яжте 5 или повече порции плодове и зеленчуци всеки ден, за да получите около 3 до 6 mg бета-каротин.
  • За възрастни с еритропоетична протопорфирия лекарят може да измери нивата на бета-каротин в кръвта и да Ви каже правилната доза.

Предпазни мерки

Досега проучванията не са потвърдили, че добавките с бета-каротин сами по себе си помагат за предотвратяване на рак. Яденето на храни, богати на бета-каротин, заедно с други антиоксиданти, включително витамини С и Е, изглежда предпазва от някои видове рак. Въпреки това, добавките с бета-каротин могат да увеличат риска от сърдечни заболявания и рак при хора, които пушат или пият силно. Тези хора не трябва да приемат бета-каротин, освен под лекарско наблюдение.

Бета-каротинът намалява слънчевата чувствителност за хора с определени кожни проблеми, но не предпазва от слънчево изгаряне.

Странични ефекти

Страничните ефекти от бета-каротин включват:

  • Обезцветяване на кожата (пожълтяване, което в крайна сметка изчезва)
  • Диарични изпражнения
  • Синини
  • Болки в ставите

Бременност и кърмене

Докато проучванията върху животни показват, че бета-каротинът не е токсичен за плода или новороденото, няма достатъчно информация, за да се знае кои нива са безопасни. Ако сте бременна или кърмите, приемайте добавки с бета-каротин само ако Вашият лекар Ви е казал. Безопасно е да си набавяте бета-каротин чрез храната, която ядете.

Педиатрична употреба

Страничните ефекти при деца са същите като тези, наблюдавани при възрастни.

Гериатрична употреба

Страничните ефекти при възрастните възраст са същите като при по-младите.

Взаимодействия и изчерпвания

Бета-каротиновите добавки могат да взаимодействат със следните лекарства:

Статини: Приемът на бета-каротин със селен и витамини Е и С може да направи симвастатин (Zocor) и ниацин по-малко ефективни. Същото може да се отнася и за други статини, като аторвастатин (Lipitor). Ако приемате статини за понижаване на холестерола, говорете с Вашия лекар, преди да приемате добавки с бета-каротин.

Холестирамин и Колестипол: Според едно проучване холестираминът, медикамент, използван за понижаване на холестерола, може да понижи нивата на диетичния бета-каротин в кръвта с 30 до 40%. Колестипол, лекарство за понижаване на холестерола, подобно на холестирамин, може също да намали нивата на бета-каротин. Вашият лекар може да следи нивата на бета-каротин, но обикновено не е необходимо да приемате добавка.

Орлистат: Орлистат (Xenical или Alli), лекарство за отслабване, може да намали абсорбцията на бета-каротин с до 30%, което означава, че тялото ви ще получи по-малко бета-каротин. Може да искате да вземете мултивитамини, ако приемате орлистат. Ако е така, уверете се, че сте го приели поне 2 часа преди или след приема на орлистат.

Други: В допълнение към тези лекарства, минералното масло (използвано за лечение на запек) може да понижи нивата на бета-каротин в кръвта. Постоянната употреба на алкохол може да взаимодейства с бета-каротин, увеличавайки риска от увреждане на черния дроб.

Подкрепа за изследвания

Bayerl Ch. Бета-каротин в дерматологията: Помага ли? Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat. 2008; 17 (4): 160-2.

Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C. Смъртност при рандомизирани проучвания на антиоксидантни добавки за първична и вторична профилактика: систематичен преглед и мета-анализ. ДЖАМА. 2007; 297: 842-57.

Bjelakovic G, Nikolova D, Simonetti RG, Gluud C. Антиоксидантни добавки за предотвратяване на рак на стомашно-чревния тракт. Cochrane Database Syst Rev. 2008 16 юли; (3): CD004183. Преглед.

Brambilla D, Mancuso C, Scuderi MR, Bosco P, Cantarella G, Lempereur L, et al. Ролята на антиоксидантната добавка в имунната система, неопластичните и невродегенеративните нарушения: гледна точка за оценка на профила риск/полза. Nutr J. 2008 г. 30 септември; 7:29.

Chan R, Lok K, Woo J. Рак на простатата и консумация на зеленчуци. Mol Nutr Food Res. 2008 г. 8 декември [Epub пред печат]

Evans JR, Lawrenson JG. Антиоксидантни витаминни и минерални добавки за забавяне на прогресията на свързаната с възрастта дегенерация на макулата. Cochrane Database Syst Rev. 2012 14 ноември; 11: CD000254. doi: 10.1002/14651858.CD000254.pub3.

Evans JR, Lawrenson JG. Антиоксидантни витаминни и минерални добавки за предотвратяване на свързана с възрастта дегенерация на макулата. Cochrane Database Syst Rev. 2012 13 юни; 6: CD000253. doi: 10.1002/14651858.CD000253.pub3. Преглед.

Габриеле С, Алберто П, Серджо Джи, Фернанда Ф, Марко МС. Възникващи потенциали за антиоксидантна терапия като нов подход за лечение на системна склероза. Токсикология. 2000; 155 (1-3): 1-15.

Gallicchio L, Boyd K, Matanoski G, Tao XG, Chen L, Lam TK, et al. Каротеноиди и рискът от развитие на рак на белия дроб: систематичен преглед. Am J Clin Nutr. 2008 август; 88 (2): 372-83. Преглед.

Hercberg S, Galan P, Preziosi P. Антиоксидантни витамини и сърдечно-съдови заболявания: Д-р Jekyll или Mr Hyde? Am J Обществено здраве. 1999; 89 (3): 289-291.

Herrick AL, Hollis S, Schofield D, Rieley F, Blann A, Griffin K, Moore T, Braganza JM, Jayson MI. Двойно сляпо плацебо-контролирано проучване на антиоксидантната терапия при ограничена кожна системна склероза. Clin Exp Ревматол. 2000; 18 (3): 349-356.

Hu G, Cassano PA. Антиоксидантни хранителни вещества и белодробна функция: Третото национално проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES III). Am J Epidemiol. 2015; 151 (10): 975-981.

Itsiopoulos C, Hodge A, Kaimakamis M. Може ли средиземноморската диета да предотврати рака на простатата? Mol Nutr Food Res. 2008 дек. 2. [Epub пред печат]

Jeong NH, et al. Предоперативните нива на плазмените микроелементи са свързани с риска от рак на ендометриума. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009; 88 (4): 434-9.

Liu C, Wang XD, Mucci L, Gaziano JM, Zhang SM. Модулация на белодробни молекулярни биомаркери от бета-каротин в здравното проучване на лекарите. Рак. 2009; 115 (5): 1049-58.

Матю MC, Ervin AM, Tao J, Davis RM. Антиоксидантни витаминни добавки за предотвратяване и забавяне на прогресията на свързаната с възрастта катаракта. Cochrane Database Syst Rev. 2012 13 юни; 6: CD004567. doi: 10.1002/14651858.CD004567.pub2. Преглед.

Mondul AM, Sampson JN, Moore SC, et al. Метаболомичен профил на отговор на добавки с B-каротин в алфа-токоферол, проучване за превенция на рак на бета-каротин. Am J Clin Nutr. 2013; 98 (2): 488-93.

Pryor WA, Stahl W, Rock CL. Бета каротин: от биохимия до клинични изпитвания. [Преглед] Nutr Rev. 2000; 58 (2 Pt 1): 39-53.

Riccioni G, D'Orazio N, Salvatore C, Franceschelli S, Pesce M, Speranza L. Каротеноиди и витамини С и Е в превенцията на сърдечно-съдови заболявания. Int J Vitam Nutr Res. 2012 февруари; 82 (1): 15-26. doi: 10.1024/0300-9831/a000090. Преглед.

Roodenburg AJ, Leenen R, van het Hof KH, Weststrate JA, Tijburg LB. Количеството мазнини в храната влияе върху бионаличността на лутеинови естери, но не и на алфа-каротин, бета-каротин и витамин Е при хората. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (5): 1187-1193.

Sluijs I, Beulens JW, Grobbee DE, van der Schouw YT. Диетичният прием на каротеноиди е свързан с по-ниско разпространение на метаболитния синдром при мъже на средна възраст и възрастни хора. J Nutr. 2009; 139 (5): 987-92.

Sweetman, SC. Martindale: Пълният справочник за лекарствата. 35-то издание. Лондон, Великобритания; Фармацевтична преса; 2007 г.

Utsugi MT, Ohkubo T, Kikuya M, Kurimoto A, Sato RI, Suzuki K, et al. Консумацията на плодове и зеленчуци и рискът от хипертония се определя от самостоятелно измерване на кръвното налягане у дома: проучването Ohasama. Hypertens Res. 2008 юли; 31 (7): 1435-43.

Virtamo J, Taylor PR, Kontto J, et al. Ефекти от добавките с а-токоферол и В-каротин върху честотата и смъртността от рак: 18-годишно проследяване след интервенцията на проучването за превенция на рак на бета-каротин с алфа-токоферол Int J Рак. 2014; 135 (1): 178-85.