херния
Изпъкналост през коремната стена

Хернията е изпъкналост на съединителната тъкан (фасция) през слабо място или разкъсване в мускулната стена, която задържа червата на място. Въпреки че има няколко вида хернии, най-често хернията е ингвинална херния, чревна издутина през мускула на коремната стена в областта на слабините.

Ингвиналната херния е около 10 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, а рискът е по-висок при хора със затлъстяване, хронично запек или постоянна кашлица. Малка ингвинална херния може да не причини симптоми. По-често пациентът забелязва тежест или болка в областта на слабините, особено когато вдига тежък предмет, напряга се или кашля. Често може да се види изпъкналост от хернията.

Въпреки че пациентите с ингвинална херния обикновено могат да изтласкат изпъкналата тъкан обратно през мускулната стена, повечето ингвинални хернии в крайна сметка се нуждаят от лечение с малка хирургична процедура, за да се избегнат бъдещи
херния на чревната тъкан. Ако сегмент на червата избута през мускулната стена и стане „удушен“, тоест кръвоснабдяването на тъканта се прекъсне, тази част от чревната тъкан може
умре. Тази ситуация е спешна медицинска помощ, изискваща незабавен хирургичен ремонт. Ако херниалната тъкан не може да бъде изтласкана назад зад мускулната стена, развият се симптоми на гадене и повръщане или хернията стане тъмночервена или лилава, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ.

Хирургията е най-честото лечение на херния

Смята се, че всяка година пет милиона американци развиват херния, но по-малко от един милион се подлагат на операция за възстановяване на херния. Въпреки че някога възстановяването на херния е било основна хирургична процедура, съвременните техники означават, че в почти всички случаи тази операция се извършва амбулаторно. Самата операция обикновено продължава около един час и пациентът има право да се прибере вкъщи няколко часа по-късно. Връщането към ежедневните дейности след операцията често е в рамките на една седмица или така, като някои дейности са ограничени за месец или шест седмици. По време на процедурата хирургът премества хернията на червата зад коремната мускулна стена и затваря разкъсването или слабото място в стената, за да поддържа червата на място. Може да се извърши с помощта на малък разрез (открит ремонт) или чрез лапароскоп (минимално инвазивен инструмент). Като цяло операцията на херния е много успешна процедура с малко рискове.

Причини:

Ингвиналната херния може да присъства при раждането, особено при момчетата, ако коремната мускулна стена не се развива правилно. Хернията често може да се види, докато бебето или малкото дете кашля, плаче,
или напрежение по време на движение на червата. Херниите, които се развиват по време на зряла възраст, може да са резултат от мускулната слабост, съпътстваща стареенето. Хернията се влошава при тежко повдигане, постоянна кашлица-
или натоварване на тоалетната. В резултат на това фактори като тютюнопушене, бронхит или хроничен запек увеличават риска от ингвинална херния.

Симптоми:

Ингвиналната херния може да не причини забележими симптоми и може да бъде открита само по време на рутинен физически преглед на корема. В повечето случаи обаче тези хернии са очевидни кога
изправяне, кашлица или напрежение, докато повдигате или отивате до банята. Най-честите симптоми са изпъкналост в областта на долната част на корема, придружена от болка или чувство
на тежест в областта на слабините. По-често при мъжете: Мъжете от всички възрасти са изложени на по-висок риск от жените за ингвинална херния, но фамилната анамнеза също излага човек на по-голям риск. Всяко състояние, което причинява хронична кашлица, като тютюнопушене, бронхит или муковисцидоза, увеличава шанса за ингвинална херния. Честото натоварване по време на уриниране или изхождане е друг рисков фактор, както и повишеното тегло и бременността, които увеличават натиска върху мускулите на коремната стена. Работните места, които изискват значително повдигане, също могат да увеличат риска от развитие на херния.

Хирургия и лечение:

След като се открие ингвинална херния, тя обикновено се коригира хирургично, освен ако не е много малка и не причинява симптоми. Има два вида операции при херния - хернирафия (традиционна отворена хирургия) и херниопластика (лапароскопски ремонт, при който мрежест „пластир“ покрива областта). Ако в долната част на корема може да се усети изпъкнала херния, тя често може леко да бъде изтласкана назад зад коремната мускулна стена, докато пациентът лежи. Херниите, които не могат да бъдат изтласкани на мястото си, могат да доведат до удушаване на чревната тъкан, сериозно усложнение, което може да бъде животозастрашаващо. OTC аналгетици могат да се използват за облекчаване на дискомфорта преди и след операцията.

Предотвратяване:

Хернията може да бъде предотвратена чрез избягване на натоварване на коремната мускулна тъкан. Промените в начина на живот, като избягване на натоварването при тежко вдигане, поддържане на здравословно тегло, ядене на диета, богата на фибри, за да се избегне запек и спиране на тютюнопушенето за предотвратяване на хронична кашлица са всички начини да се предотврати развитието на херния Повечето лекари не препоръчват използването на подпори за лечение
ингвинална херния; ако е необходима подкрепа, за да се предотврати изпъкването на херния, най-доброто решение е операцията.