От Gretchen Vogel, 4 февруари 2016 г., 15:15 ч

загубил

Институтът "Каролинска" (KI) в Стокхолм "загуби доверието си" в хирурга Паоло Макиарини, старши изследовател в института, и ще прекрати връзките си с него. В изявление, публикувано днес, KI заяви, че няма да поднови договора на Macchiarini след изтичането му на 30 ноември 2016 г.

Ходът идва след страховития телевизионен документален филм от три части за Макиарини, бивш любимец на медията, който бе освободен от обвиненията в нарушаване на научните норми от вицеканцлера на KI Андерс Хамстен миналото лято. Наред с други неща, „Експериментите“, излъчени през януари от шведския обществен телевизионен канал SVT, предполага, че Макиарини не е информирал напълно пациентите си за рисковете от пионерските си импланти на трахея. Повечето пациенти са починали, включително поне една - жена, лекувана в Краснодар, Русия - която не е била сериозно болна преди операцията.

В имейл до Science говорителят на KI Claes Keisu пише, че Macchiarini е "преизползвал марката Karolinska [Institute] в работата си в Краснодар. Дейностите му там са подкопали репутацията на KI и са навредили на общественото доверие в KI". Несъответствията в автобиографията на Макиарини също допринесоха за решението, пише Кейсу.

Macchiarini не отговори веднага на искане за коментар по решението на KI. В имейл до Science във вторник той пише, че телевизионният сериал „е грубо погрешно представяне на факти“ и че в момента не може да коментира допълнително. В изявлението на университета се казва, че между сега и ноември ръководителят на отдела на Макиарини ще гарантира, че „Макиарини използва работното си време, за да прекрати изследванията, които е провел в KI“ и че „работата на неговата изследователска група е демонтирана“.

Филмът повдига и въпроси за начина, по който Хамстен и други администратори в KI, най-престижният университет в Швеция и дом на комисията за подбор на Нобелова награда за физиология или медицина, са се справили със скандала. Днес съветът на института реши да започне независим преглед, който да бъде воден от опитен адвокат, на 5-годишната връзка на KI с Macchiarini. Сред нещата, към които трябва да се обърне разследването, е дали са допуснати грешки или са нарушени законите при наемането на Macchiarini; дали обвиненията за неправомерно поведение срещу него са били обработени правилно; и защо, като се има предвид противоречието, той получи нов 1-годишен договор като старши изследовател, след като назначението му за гост-професор в KI приключи през октомври 2015 г.

„Това, което се случи, оказва влияние върху репутацията на Института“, каза председателят на управителния съвет Ларс Лейонборг пред Science по-рано тази седмица. Политиците се притесняват и за последиците от аферата. „Притеснявам се, че това ще повлияе на доверието, което имаме от обществеността, към Швеция като видна научноизследователска нация и към Каролинския институт,“ казва шведският министър за висше образование и изследвания Хелене Хелмарк Кнутсон.

Макиарини замени липсващите или повредени дихателни тръби с изкуствена трахея, изработена от полимерно скеле, "засято" със собствените стволови клетки на пациентите, които трябваше да прераснат в жива тъкан. Между 2011 и 2014 г. той проведе три такива трансплантации в Университетската болница "Каролинска", четири в сътрудничество с Кубанския държавен медицински университет в Краснодар, като част от официално клинично изпитване, и една - на малко дете, родено без трахея - в Илинойс.

През 2014 г. колеги от KI твърдят, че документите на Macchiarini правят трансплантациите му да изглеждат по-успешни, отколкото са били, като са пропуснали сериозни усложнения. Двама пациенти, лекувани в Каролинска, са починали, а трети е в реанимация, откакто е получил трахея през 2012 г. Пациентът от Илинойс също умира, както и трима пациенти в Русия. Бенгт Гердин, почетен професор по хирургия в университета Упсала в Швеция, който разследва обвиненията по искане на KI, заключи през май 2015 г., че разликите между публикуваните статии и лабораторните записи представляват нарушение на науката. Но Хамстен отхвърли това заключение през август въз основа на допълнителни материали, представени по-късно от Макиарини.

Документалният филм показва кадри на пациент, който казва, че Макиарини го е успокоил преди операцията, че са правени експерименти върху прасета, а в действителност нито едно не е било проведено. Той също така следва разтърсващата история на първия пациент в Краснодар. 33-годишна жена, тя живее с трахеостомия, която според нея й причинява болка, но състоянието й не е животозастрашаващо. Филмът предполага, че тя не е била напълно наясно с рисковете от операцията и че Макиарини и колегите му са знаели за проблеми с имплантанта преди операцията. Първият имплант на пациента се провали и тя получи втори през 2013 г. Тя почина през 2014 г.

Фактът, че сравнително здрав пациент е бил подложен на експерименталната процедура на Macchiarini, предизвиква ужас в Швеция. „Видяхме кадри в документалния филм на SVT, които наистина са обезпокоителни и дълбоко съчувствам на пациентите и техните роднини“, каза Хамстен в изявление на KI, публикувано миналата седмица. „Информацията, която се появи в документалните филми за етичния характер на тези операции, е нова за професор Хамстен“, казаха от университета. Операциите, ако се случиха, както е показано в документалния филм, никога нямаше да бъдат одобрени в KI, казват от университета.

Макиарини обаче беше открит относно плана си да включи пациенти, които не са имали животозастрашаващи състояния в процеса в Краснодар. В KI „[на] ни беше разрешено да правим този вид трансплантация само в екстремни случаи“, каза той пред Science през 2013 г. „Клиничното проучване за първи път ни дава шанс да включим пациенти, които не са в такава критична форма . "

Разследването на KI относно автобиографията на Macchiarini беше предизвикано от история в Vanity Fair миналия месец. Тази статия се фокусира върху миналата връзка на Макиарини с Бенита Александър, продуцент на NBC News; наред с други неща, Александър казва, че Макиарини я е убедил, че е оперирал няколко държавни глави и че ще се ожени за нея на церемония, отслужена от папа Франциск, в присъствието на Барак Обама и Владимир Путин. Историята също така твърди, че Макиарини е украсил автобиографията си.