На тази страница:

Приемът на инсулин или други лекарства за диабет често е част от лечението на диабет. Наред със здравословния избор на храна и физическата активност, медицината може да ви помогне да се справите с болестта. Предлагат се и някои други възможности за лечение.

Какви лекарства мога да приемам за диабет?

Лекарството, което приемате, ще варира в зависимост от вашия тип диабет и от това колко добре лекарството контролира нивата на кръвната Ви захар, наричана още кръвна захар. Други фактори, като вашите други здравословни състояния, разходи за лекарства и дневния ви график, могат да играят роля в това какво лекарство за диабет приемате.

Диабет тип 1

Ако имате диабет тип 1, трябва да приемате инсулин, защото тялото ви вече не произвежда този хормон. Ще трябва да приемате инсулин няколко пъти през деня, включително по време на хранене. Можете също така да използвате инсулинова помпа, която Ви дава малки, стабилни дози през целия ден.

Диабет тип 2

Някои хора с диабет тип 2 могат да управляват заболяването си, като правят здравословен избор на храна и са по-физически активни. Много хора с диабет тип 2 също се нуждаят от лекарства за диабет. Тези лекарства могат да включват хапчета за диабет или лекарства, които инжектирате под кожата си, като инсулин. С времето може да се нуждаете от повече от едно лекарство за диабет, за да контролирате кръвната си глюкоза. Дори да не приемате инсулин, може да се нуждаете от него по специално време, например по време на бременност или ако сте в болница.

Гестационен диабет

Ако имате гестационен диабет, първо трябва да се опитате да контролирате нивото на глюкозата в кръвта, като правите здравословен избор на храна и правите редовна физическа активност. Ако не можете да постигнете целта си за кръвната захар, вашият здравен екип ще разговаря с вас за лекарства за диабет, като инсулин или хапче за диабет метформин, които може да са безопасни за вас по време на бременност. Вашият здравен екип може веднага да Ви започне лечение с лекарства за диабет, ако кръвната Ви захар е много висока.

Без значение какъв тип диабет имате, приемането на лекарства за диабет всеки ден може да се почувства като тежест понякога. Може да се нуждаете и от лекарства за други здравословни проблеми, като високо кръвно налягане или висок холестерол, като част от вашия план за грижа за диабета.

Какви са различните видове инсулин?

Предлагат се няколко вида инсулин. Всеки тип започва да работи с различна скорост, известна като „начало“, а ефектите му продължават различно време, известно като „продължителност“. Повечето видове инсулин достигат своя връх, когато те имат най-силен ефект. Тогава ефектите от инсулина изчезват през следващите няколко часа или така.

Източник: Основи на инсулина. Уебсайт на Американската диабетна асоциация. Последна редакция 2015. Достъп до 25 август 2016 г.
Видове инсулин и как работят
Тип инсулин Колко бързо започва да работи (началото) Когато достигне връх Колко време трае (продължителност)
Бързо действащ Около 15 минути след инжектирането Един час 2 до 4 часа
Късодействащо, наричано още редовно В рамките на 30 минути след инжектирането 2 до 3 часа 3 до 6 часа
Междинно действащо 2 до 4 часа след инжектирането 4 до 12 часа 12 до 18 часа
Дългодействащо Няколко часа след инжектирането Не достига връх 24 часа; някои продължават по-дълго

Графиката по-горе дава средни стойности. Следвайте съветите на Вашия лекар кога и как да приемате Вашия инсулин. Вашият лекар може също да препоръча предварително смесен инсулин, който е комбинация от два вида инсулин. Някои видове инсулин струват повече от други, така че говорете с Вашия лекар за възможностите си, ако сте загрижени за разходите. Прочетете за финансовата помощ за грижа за диабета.

Какви са различните начини за приемане на инсулин?

Начинът, по който приемате инсулин, може да зависи от начина ви на живот, застрахователния план и предпочитанията ви. Може да решите, че иглите не са за вас и да предпочетете различен метод. Говорете с Вашия лекар за възможностите и коя е най-добрата за Вас. Повечето хора с диабет използват игла и спринцовка, писалка или инсулинова помпа. По-рядко се срещат инхалатори, инжекционни отвори и струйни инжектори.

Игла и спринцовка

Ще си направите инсулинови снимки с помощта на игла и спринцовка. Ще изтеглите дозата си инсулин от флакона или бутилката в спринцовката. Инсулинът работи най-бързо, когато го инжектирате в корема си, но трябва да завъртите местата, където инжектирате инсулин. Други места за инжектиране включват бедрото, задните части или горната част на ръката. Някои хора с диабет, които приемат инсулин, се нуждаят от два до четири изстрела на ден, за да достигнат целите си за кръвна захар. Други могат да направят един изстрел.

други
Инсулиновите изстрели включват изтегляне на инсулин от флакон в спринцовка и след това инжектиране под кожата.

Инсулиновата писалка прилича на писалка, но има игла за върха си. Някои писалки за инсулин се пълнят с инсулин и са за еднократна употреба. Други имат място за инсулинова касета, която поставяте и след това сменяте след употреба. Инсулиновите писалки струват повече от иглите и спринцовките, но много хора ги намират за по-лесни за използване.

Инсулиновата писалка е удобен начин за прием на инсулин

Инсулиновата помпа е малка машина, която ви дава малки, стабилни дози инсулин през целия ден. Носите един тип помпа извън тялото си на колан или в джоб или торбичка. Инсулиновата помпа се свързва с малка пластмасова тръба и много малка игла. Поставяте иглата под кожата си и тя остава на място няколко дни. След това инсулин изпомпва от машината през тръбата в тялото ви 24 часа в денонощието. Можете също така да си давате дози инсулин през помпата по време на хранене. Друг вид помпа няма тръбички и се закрепва директно към кожата ви, като самозалепваща се шушулка.

Инсулиновите помпи доставят инсулин 24 часа в денонощието.

Инхалатор

Друг начин за прием на инсулин е чрез вдишване на прах от инхалатор в устата. Инсулинът попада в белите дробове и бързо се придвижва в кръвта. Инхалационният инсулин е само за възрастни с диабет тип 1 или тип 2.

Инжекционен порт

Инжекционният отвор има къса тръба, която поставяте в тъканта под кожата си. На повърхността на кожата лепило или превръзка задържат отвора на място. Инжектирате инсулин през порта с игла и спринцовка или инсулинова писалка. Портът остава на място няколко дни и след това замествате порта. С инжекционния порт вече не пробивате кожата си за всеки изстрел - само когато прилагате нов порт.

Реактивен инжектор

Това устройство изпраща фин спрей инсулин в кожата при високо налягане, вместо да използва игла за доставяне на инсулина.

Какви перорални лекарства лекуват диабет тип 2?

Може да се нуждаете от лекарства, заедно със здравословното хранене и навиците за физическа активност, за да управлявате диабет тип 2. Можете да приемате много лекарства за диабет през устата. Тези лекарства се наричат ​​орални лекарства.

Повечето хора с диабет тип 2 започват лечение с хапчета метформин. Метформин също се предлага като течност. Метформин намалява количеството глюкоза, което черният дроб произвежда и помага на тялото ви да използва инсулина по-добре. Това лекарство може да ви помогне да загубите малко количество тегло.

Други перорални лекарства действат по различен начин за понижаване на нивата на кръвната захар. Може да се наложи да добавите друго лекарство за диабет след известно време или да използвате комбинирано лечение. Комбинирането на два или три вида лекарства за диабет може да понижи нивата на кръвната захар повече от приемането само на едно.

Прочетете за различни видове лекарства за диабет от Администрацията по храните и лекарствата (FDA).

Какви други инжекционни лекарства лекуват диабет тип 2?

Освен инсулин се предлагат и други видове инжектирани лекарства. Тези лекарства помагат да предотвратите прекалено високо ниво на кръвната захар, след като ядете. Те могат да ви накарат да се чувствате по-малко гладни и да ви помогнат да отслабнете. Други инжекционни лекарства не са заместители на инсулина. Научете повече за неинсулиновите инжекционни лекарства.

Какво трябва да знам за страничните ефекти на лекарствата за диабет?

Страничните ефекти са проблеми, които са резултат от лекарството. Някои лекарства за диабет могат да причинят хипогликемия, наричана още ниска кръвна захар, ако не балансирате лекарствата си с храна и активност.

Попитайте Вашия лекар дали Вашето лекарство за диабет може да причини хипогликемия или други странични ефекти, като разстроен стомах и наддаване на тегло. Вземете лекарствата си за диабет, както Ви е указал Вашият медицински специалист, за да предотвратите нежелани реакции и проблеми с диабета.

Имам ли други възможности за лечение на моя диабет?

Когато лекарствата и промените в начина на живот не са достатъчни, за да се справите с диабета си, по-рядкото лечение може да бъде опция. Други лечения включват бариатрична хирургия за определени хора с диабет тип 1 или тип 2 и „изкуствен панкреас“ и трансплантация на панкреатични островчета за някои хора с диабет тип 1.

Бариатрична хирургия

Наричана още операция за отслабване или метаболитна хирургия, бариатричната хирургия може да помогне на някои хора със затлъстяване и диабет тип 2 да загубят голямо количество тегло и да възстановят нормалните нива на глюкоза в кръвта. Някои хора с диабет може вече да не се нуждаят от лекарствата си за диабет след бариатрична хирургия. Дали и за колко време се подобряват нивата на кръвната глюкоза, изглежда варира в зависимост от пациента, вида операция за отслабване и количеството тегло, което човек губи. Други фактори включват колко дълго някой е страдал от диабет и дали човекът използва или не инсулин. 1

Последните изследвания показват, че операцията за отслабване също може да помогне за подобряване на контрола на кръвната захар при хора с диабет тип 1, които са със затлъстяване. 2

Изследователите изучават дългосрочните резултати от бариатричната хирургия при хора с диабет тип 1 и тип 2.

Изкуствен панкреас

NIDDK изигра важна роля в разработването на технология за „изкуствен панкреас“. Изкуствен панкреас замества ръчното изследване на кръвната захар и използването на инсулинови инжекции или помпа. Една система следи нивата на кръвната глюкоза денонощно и осигурява инсулин или комбинация от инсулин и втори хормон, глюкагон, автоматично. Системата може да се наблюдава и дистанционно, например от родители или медицински персонал.

През 2016 г. FDA одобри тип система за изкуствен панкреас, наречена хибридна система със затворен цикъл. Тази система тества нивото на глюкозата на всеки 5 минути през деня и нощта и автоматично ви дава точното количество инсулин.

Все още трябва да регулирате ръчно количеството инсулин, което помпата доставя по време на хранене. Но изкуственият панкреас може да ви освободи от някои ежедневни задачи, необходими за поддържане на кръвната захар стабилна - или да ви помогне да спите през нощта, без да е необходимо да се събуждате и да изследвате глюкозата си или да приемате лекарства.

Очаква се хибридната система със затворен цикъл да бъде налична в САЩ през 2017 г. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи дали тази система може да е подходяща за вас.

NIDDK финансира няколко важни проучвания върху различни видове устройства за изкуствен панкреас, за да помогне по-добре на хората с диабет тип 1 да управляват заболяването си. Устройствата могат също да помогнат на хора с диабет тип 2 и гестационен диабет.

Трансплантация на панкреатични островчета

Трансплантацията на панкреатични островчета е експериментално лечение за лошо контролиран диабет тип 1. Панкреатичните островчета са клъстери от клетки в панкреаса, които произвеждат хормона инсулин. При диабет тип 1 имунната система на организма атакува тези клетки. Трансплантацията на панкреатични островчета замества разрушените островчета с нови, които произвеждат и освобождават инсулин. Тази процедура взема островчета от панкреаса на донор на органи и ги прехвърля на човек с диабет тип 1. Тъй като изследователите все още изучават трансплантация на панкреатични островчета, процедурата е достъпна само за хора, записани в изследователски изследвания. Научете повече за проучванията за трансплантация на островчета.

Препратки

[1] Cordera R, Adami GF. От бариатрична до метаболитна хирургия: търсене на хирургическа намеса „модификатор на болестта“ при диабет тип 2. Световен вестник за диабета. 2016; 7 (2): 27–33.

[2] Kirwan JP, Aminian A, Kashyap SR, Burguera B, Brethauer SA, Schauer PR. Бариатрична хирургия при пациенти със затлъстяване с диабет тип 1. Грижа за диабета. 2016; 39 (6): 941–948.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център