Съдържание

Въведение и производство на IFT

Основният принцип на интерференционната терапия (IFT) е да се използват силните физиологично преносими ефекти на iftl с ниска честота (честотно почистване)

терапия

Нервите ще се приспособят към постоянен сигнал и често се използва размах (или постепенно променяща се честота) за преодоляване на този проблем. Принципът на използване на почистването е, че машината е настроена автоматично да променя ефективната честота на стимулиране, използвайки предварително зададени или зададени от потребителя диапазони на почистване. Използваният диапазон на размах трябва да съответства на желаните физиологични ефекти (вж. По-долу). Многократно е демонстрирано, че „широките“ диапазони на размах са неефективни в клиничната среда

Забележка: Трябва да се внимава, когато се настройва размах на машина, тъй като при някои устройства потребителят задава действителната базова и горна честота (например 10 и 25 Hz), а при други машини потребителят задава базовата честота и след това колко нужди да се добави за размах (напр. 10 и 15Hz). триъгълник за почистване sweep правоъгълник за почистване трапецовиден (A) Триъгълен модел за почистване

(B) Правоъгълен шаблон за размах

(C) Трапецовиден модел на размаха

Моделът на почистването прави съществена разлика в стимулацията, получена от пациента. Повечето машини предлагат няколко модела за почистване, въпреки че има много ограничени „доказателства“, които да оправдаят някои от тези опции. В класическия модел на „триъгълно“ размахване, машината постепенно преминава от основната към горната честота, обикновено за период от 6 секунди - въпреки че някои машини предлагат 1 или 3 секунди опции. В илюстрирания пример машината е настроена да почиства от 90 до 130 Hz (фигура А), използвайки триъгълен модел на размахване. Всички честоти между основната и горната честоти се доставят в еднаква пропорция.

Други модели на почистване могат да бъдат произведени на много машини, например правоъгълно (или стъпаловидно) почистване. Това създава много различен модел на стимулиране, тъй като се задават основната и горната честота, но след това машината ‘превключва’ между тези две специфични честоти, вместо постепенно да се променя от едната към другата. Диаграмата (фигура Б) илюстрира ефекта от задаването на правоъгълно размах на 90 - 130Hz.

Има ясна разлика между тези примери - въпреки че са зададени едни и същи „числа“. Едната ще достави пълен набор от честоти на стимулация между зададените честотни нива, а другата ще превключи от една честота на друга. Има много други вариации по тази тема и „трапециодалният“ размах е комбинация от тези две.

Единственият модел на размах, за който изглежда, че съществуват „доказателства“, е триъгълният размах. Останалите са напълно безопасни за употреба, но дали те са клинично ефективни или не, остава да се покаже.

Физиологични ефекти и клинични приложения

Предполага се, че IFT работи по „специален начин“, тъй като е „интерферентен“, за разлика от „нормалната“ стимулация. Липсват доказателства за този специален ефект и най-вероятно IFT е просто още едно средство, чрез което периферните нерви могат да бъдат стимулирани. Това е по-скоро общо средство за стимулация - машината може да бъде настроена да действа по-скоро като устройство тип TENS или може да бъде настроена да се държи по-скоро като мускулен стимулатор - чрез регулиране на честотата на стимулиране (биене). Често се счита (от пациентите) за по-приемлив, тъй като създава по-малко дискомфорт от някои други форми на електрическа стимулация.

Клиничното приложение на терапията с IFT се основава на данни за стимулиране на периферните нерви (честота), въпреки че е важно да се отбележи, че голяма част от тази информация е генерирана от изследвания с други модалности и нейният трансфер към IFT се предполага, а не е доказан. Липсват специфични за IFT изследвания в сравнение с други модалности (напр. TENS).

Изборът на широкочестотни разтърсвания се счита за по-малко ефективен от по-малък селективен диапазон, тъй като чрез третиране с честотен обхват от 1-100Hz ефективните честоти на лечението могат да бъдат покрити, но само за относително малък процент от общото време на лечение . Освен това, някои части от гамата може да са контрапродуктивни за основните цели на лечението.

Това са 4 основни клинични приложения, за които изглежда се използва IFT:

  • Облекчаване на болката
  • Мускулна стимулация
  • Повишен локален кръвен поток
  • Намаляване на отока

Освен това се твърдят за ролята му в стимулирането на заздравяването и възстановяването.

Тъй като IFT действа предимно върху възбудимите (нервни) тъкани, най-силните ефекти вероятно ще бъдат тези, които са пряк резултат от такава стимулация (т.е. облекчаване на болката и мускулна стимулация). Другите ефекти са по-склонни да бъдат вторични последици от тях.

Параметри на лечение

Стимулацията може да се приложи с помощта на електроди за подложка и гъбени капаци (които, когато са мокри, осигуряват разумна проводима част), въпреки че електропроводимото получаване е ефективна алтернатива. Гъбите трябва да бъдат напълно мокри, за да се осигури равномерно разпределение на тока. Предлагат се и самозалепващи се електроди (подобно на по-новите електроди TENS) и улесняват прилагането на IFT от гледна точка на много практикуващи. Методът за прилагане на смукателния електрод се използва от няколко години и макар да е полезен, особено за по-големи области на тялото като раменния пояс, багажника, тазобедрената става, коляното, изглежда не предоставя никакво терапевтично предимство пред електродите за подложки (в други думи, смукателният компонент на лечението изглежда няма измерим терапевтичен ефект. Трябва да се внимава по отношение на поддръжката на електродите, покритията на електродите и свързаните с тях рискове от инфекция (Lambert et al 2000 [1]).

Независимо от използваната електродна система, позиционирането на електрода трябва да осигури адекватно покритие на зоната за стимулация. Използването на по-големи електроди ще сведе до минимум дискомфорта на пациента, докато малките, разположени наблизо електроди увеличават риска от повърхностно дразнене на тъканите и възможни увреждания/изгаряне на кожата.