- Всичко, което знаем, е, че може да помогне на вашата домашна мишка

от Suneel Kamath, MD, 8 януари 2018 г.

прищявка

Светът на диетата и храненето е едновременно завладяващ и предизвикателен, защото изглежда всеки има мнение за него. Ние също така лесно приемаме мненията на приятели, както в реалния живот, така и на практика, без много контрол. Пациентите ми редовно ми разказват за изцяло натуралните сокове за почистване, билкови добавки и най-новите прищявки за диетата, за които чуват от приятели в кварталното барбекю или децата им, които посещават извън държавата. Те често започват тези диети след първоначалната препоръка или след като прочетат няколко публикации в блог от случайни хора, които „Д-р Google“ намира за тях. Когато става въпрос за хапче или ваксина, препоръчвам, изведнъж те изискват подробна статистика и обширни научни обяснения за страничните ефекти, рисковете и ползите. Какво би се случило, ако приложим същото ниво на контрол върху периодичната диета на гладно?

Прекъсващите диети на гладно включват не ядене или строго ограничаване на приема на храна за определени часове на деня или за определени дни от седмицата. Общите модели включват не ядене след определен час вечер, редуване на дни (единият ден се храни нормално, другият яде около 30% от нормалното) или методът "5: 2" за нормално хранене в продължение на 5 дни, след това строго ограничаване/гладуване за 2 дни. Поддръжниците посочват, че периодичното гладуване се е използвало в древни култури от Индия, Китай и много части на Европа и се практикува и до днес по целия свят.

Претендираните ползи за здравето с периодично гладуване са многобройни, вариращи от загуба на тегло, диабет и профилактика на сърдечно-съдови заболявания до предотвратяване или дори лечение на рак. Въпреки това, повечето, ако не и всички от тези твърдения, не са готови за първоначално използване, тъй като науката зад тях е дефектна или непълна.

Най-големият и най-изненадващ провал на диетата с прекъснато гладуване е да помогне на хората да отслабнат. Проучване в JAMA Internal Medicine сравнява групи от хора, които се опитват да отслабнат, като се хранят с нормална диета с ограничено съдържание на калории, в сравнение с алтернативно гладно през деня. Те са изследвани в продължение на една година, която включва 6-месечна фаза на отслабване и 6-месечна фаза на поддържане на теглото.

След 6 месеца и 12 месеца групата на алтернативния ден на гладно не показа допълнителна загуба на тегло в сравнение с традиционната група за ограничаване на калориите. Повече хора се отказват от алтернативната дневна диета на гладно в сравнение с простото ограничаване на калориите, тъй като не могат да го поддържат. Сърдечно-съдовите маркери за здравето като кръвна захар, нива на инсулин и холестерол също не са по-добри в групата на алтернативния ден на гладно. Всъщност нивата на LDL холестерол са били по-високи в групата на гладно. По принцип хората са в състояние да ядат повече в дни, които не са на гладно, за да компенсират всяка загуба на тегло в гладно. Освен това гладуването може да предизвика режим на глад в тялото, който предотвратява загубата на тегло и насърчава по-високите нива на кръвната захар и холестерола.

Твърденията, че периодичното гладуване може да предотврати рак или да изглади тумор, също се основават на разклатена наука. Повечето проучвания в подкрепа на тези твърдения са направени при мишки или други животни. Те често не се превеждат на хората. Малкото налични проучвания при хора включват много малък брой пациенти. Освен това те не доказват, че периодичното гладуване предотвратява рака, само че влияе на кръвен маркер, който може да бъде свързан с рак. Един такъв маркер е инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1). Високите нива на IGF-1 са свързани с рак на простатата и рак на дебелото черво. Изследване на мишки през 2007 г. показа, че периодичното гладуване може да понижи нивата на IGF-1. Така че би имало смисъл, че периодичното гладуване би предотвратило рака или да умре от глад, нали? Не е задължително.

Помислете за подобен, алтернативен сценарий на ангиогенеза при рак. Ангиогенезата е процес на образуване на нови кръвоносни съдове, което позволява на туморите да привличат хранителни вещества, за да растат и да се разпространяват. Ранните проучвания на туморната ангиогенеза от 70-те-90-те години бяха много вълнуващи. Оказа се, че учените са открили ахилесовата пета на всички видове рак. Няколко лекарства са разработени за инхибиране на ангиогенезата. Въпреки че тези лекарства ефективно блокират ангиогенезата и десетилетия изследвания, показващи колко важна е ангиогенезата при туморите, лекарствата не успяха да лекуват повечето видове рак и са умерено ефективни само в няколко.

Човешкото тяло е сложно и понякога дори най-логичните заключения се оказват погрешни, какъвто е случаят с инхибиторите на ангиогенезата. По същия начин, ако ефектът от периодичното гладуване върху нивата на IGF-1 или други хормони ще предотврати рака или гладните тумори е неточен и потенциално опасен. Много от твърденията за предотвратяване на болестта на Алцхаймер, инсулти, диабет и стареене следват една и съща логическа заблуда.

Добрата новина е, че краткосрочните вреди от периодичното гладуване са минимални и до голяма степен теоретични. Хората, приемащи лекарства за понижаване на кръвната захар като инсулин или лекарства, приемани с храна, могат да имат сериозни странични ефекти от периодичното гладуване. Недостигът на витамини и хранителни вещества може да се влоши чрез периодично гладуване. Тези с хранителни разстройства или обсесивни/компулсивни тенденции също могат да имат проблеми с периодичното гладуване. Отново тези рискове са до голяма степен теоретични.

Дългосрочните странични ефекти на периодичното гладуване са неизвестни, тъй като не са проучени добре при хора. Фактът, че много култури практикуват периодично гладуване от хилядолетия, не доказва безопасността му, тъй като през по-голямата част от човешката история хората са починали преди 50-годишна възраст от инфекции и други понастоящем предотвратими/лечими заболявания.

Едно е ясно: периодичната диета на гладно може да е добър вариант за вашата домашна мишка. Тепърва ще се определят ползите за здравето за хората.