Далас, Тексас (4 април 2008 г.) - Въпреки че затлъстяването е парадоксално свързано с по-добрата преживяемост при някои пациенти с хронични бъбречни заболявания, наднорменото тегло може да бъде също толкова опасно за бъбречно болните, колкото и за общата популация, според презентация на Пролетните клинични срещи на Националната бъбречна фондация, проведени тук.

рискове

Изследванията постоянно показват, че високият индекс на телесна маса, макар и основна причина за заболеваемост сред общото население, е свързан с по-добрата преживяемост при пациенти на диализа. Тази тенденция кара някои експерти да подозират, че затлъстяването може по някакъв начин да бъде от полза при ХБН.

Сринивасан Беду, доцент по медицина в университета в Юта, обаче твърди, че това не е така.

„Същите метаболитни аномалии, свързани със затлъстяването, които наблюдавате в общата популация, се наблюдават и при ХБН и диализната популация“, казва Бедду, който ще представи нововъзникващи данни за рисковете от затлъстяване при диализа по време на СКМ.

Тези метаболитни аномалии, налични при пациенти със затлъстяване с ХБН, включват инсулинова резистентност, атеросклероза и възпаление.

В резултат на това нефролозите и други лекари, които лекуват пациенти с ХБН, трябва да приемат мастната маса сериозно и изследователите трябва да се съсредоточат върху начините за минимизиране на негативните ефекти от затлъстяването, без да намаляват неговата полза за оцеляването, препоръчва Beddhu.

Ефектите от затлъстяването при ХБН вероятно са доста сложни, казва Беду. Затлъстяването не е „добро“ или „лошо“ при ХБН - вероятно е и двете.

По-конкретно, пациентите на диализа с излишен ИТМ могат да ядат повече и следователно да имат повече хранителни вещества, което помага за оцеляването им. Но възникващите данни показват, че затлъстяването все още има отрицателни метаболитни ефекти при ХБН - увеличавайки риска от инсулинова резистентност, възпаление, дислипидемия, атеросклероза и коронарна калцификация.

При ХБН добрите и лошите ефекти на затлъстяването вероятно водят до „въже”, спекулира Беду - и когато добрите ефекти вземат водеща роля, излишните килограми могат да увеличат оцеляването. Общите ефекти на затлъстяването могат да варират в зависимост от бъбречната функция, като ползите се увеличават с намаляването на бъбречната функция.

„Не че мазнините не са лоши при бъбречно болни - точно обратното“, обяснява той. „Просто наднорменото тегло е свързано с други, здравословни ползи, които понякога могат да надхвърлят негативните ефекти.“

Беду ще обсъди последните данни за рисковете от затлъстяване при ХБН на 4 април 2008 г. от 1:15 до 3:15 по време на сесия № 270: Затлъстяване и ХБН. Сред другите говорители са Csaba Kovesdy и Allon Friedman.

Националната фондация за бъбреците е посветена на предотвратяването на бъбречни и пикочни заболявания, подобряване на здравето и благосъстоянието на хората и семействата, засегнати от тези заболявания и увеличаване на наличността на всички органи за трансплантация.