изпомпвайте

Споделете тази статия

Регулиране на съотношенията инсулин към въглехидрати

в програма за инсулинова помпа

Разширено регулиране на инсулина

Четене на фона за тази статия.

Какво представлява съотношението инсулин към въглехидрати?


Съотношението инсулин: въглехидрати (I: C) определя колко инсулин се дава, за да покрие въглехидратните храни, които детето ви яде. Или, с други думи, съотношението I: C определя колко грама въглехидрати се покриват от една единица инсулин. Тоест, вие давате 1 единица бързодействащ инсулин за всяко X количество въглехидрати, което детето ви изяжда.

Например, ако съотношението I: C на вашето дете е 1:10, това означава, че се дава 1 единица бързодействащ инсулин на всеки 10 грама изядени въглехидрати; ако съотношението I: C е 1:15, се дава 1 единица инсулин на всеки 15 грама изядени въглехидрати.

Като продължение на този пример, ако детето ви използва съотношение 1:15 на закуска, ще дадете 1 единица бърз за 15 грама въглехидрати, 2 за 30, 3 за 45, 4 за 60 и т.н. (както и 1,5 единици за 22 грама въглехидрати и така нататък за други фракции от единица).

Бележка относно първоначалния I: Настройки на съотношението C

Ако детето ви е на път да започне да използва инсулинова помпа, съотношенията I: C, които първоначално ще бъдат програмирани в помпата, трябва да бъдат предоставени от лекаря на вашето дете и екипа по здравеопазване при диабет, въз основа на съотношенията I: C преди помпа, които са работили за вашето дете с инжектиран инсулин и/или възраст, размер, етап на растеж и ниво на активност на детето ви. Тъй като детето ви расте, ще трябва да се правят промени в тези програмирани съотношения I: C. Периодично може да искате да тествате/проверите доколко съотношенията I: C на вашето дете отговарят на текущата му нужда от инсулин за покриване на храната. След това можете да използвате резултатите като основа за дискусия с доставчика на здравни грижи за диабета на вашето дете.

Оценка на ток I: C съотношения (помпа)

Някои неща, които трябва да обърнете внимание на съотношенията I: C:

  • Като базален нормите са основата за всички други дозировки на инсулин, които са наслоени отгоре, разумно е да проверите настоящите базални нива, преди да продължите с фина настройка на съотношенията I: C.
  • Както беше отбелязано по-рано, нуждите от болусен инсулин варират от човек на човек и могат да бъдат различни по различно време на деня. Затова е важно да проверите/прецизирате съотношенията I: C отделно за всяко хранене и закуска.

Условия за оценка на ток I: C съотношения

За да се премахнат объркващите променливи и да се получат валидни резултати от процеса на тестване на съотношението I: C, за предпочитане е детето ви да се доближи възможно най-близо до следните обстоятелства:

    Яжте здравословно хранене/лека закуска за теста, като избягвате мазни храни и храна за ресторант/храна за вкъщи. Уверете се, че съдържанието на въглехидрати в храната е известно. Завършете храненето в разумен период от време (

1/2 час) и след това не яжте/пийте (с изключение на вода и диетични напитки) след приключване на целевото хранене или закуска. Не упражнявайте по време на тестовия период. (Леката до умерена физическа активност е добре, ако детето ви го прави постоянно по това време на деня.) Не са имали никакви минимуми през 12-те часа преди тестваното хранене. Не бъди болен. (Ако подозирате, че е така, отложете теста за друг ден.) Не трябва да бъде в началото или непосредствено преди менструалния й цикъл. Да не изпитвате значителен стрес или вълнение.

    Не трябва да има други болусни инсулини, действащи по време на тестовия период. Това означава, че ако в началото на храненето или в рамките на 4 часа преди храненето е даден корекционен болус за висока кръвна глюкоза, данните за това хранене трябва да бъдат пренебрегнати.

Процесът на тестване на съотношението I: C

  • В продължение на 1-2 седмици за всяко хранене, което отговаря на гореописаните условия, вземайте показания за кръвна захар преди хранене и 3 часа след приключване на храненето.
  • Като погледнете само тези хранения, които отговарят на горните условия, сравнете кръвната захар преди хранене на детето си с тази на 3 часа след хранене.

Регулиране на съотношения I: C въз основа на резултатите от теста

Ако резултатите показват, че кръвната глюкоза често е над или под целевия диапазон след определено хранене или закуска, помислете за промяна на съотношението I: C с 1-2 точки (или повече за тийнейджъри и млади възрастни, които обикновено са по-големи и по-малко инсулин чувствителни). За илюстрация:

  • Ако кръвната захар е била за същото от преди хранене до 3-часова проверка след хранене, няма промени в съотношението I: C изглежда са необходими в този момент.

Например, ако текущото съотношение I: C е 1:10 и ако показанията на кръвната захар са били 8,9 преди хранене и 9,2 след хранене, това проверява настоящото съотношение I: C - може да остане в 1:10.

  • Ако кръвната захар отпадна с 2,0 mmol/L или повече от предварителното хранене до 3-часовата проверка след хранене, помислете за a намаляване на инсулина доставени за това хранене чрез увеличаване на „С“ (второ число) в съотношението I: C.

Например, ако сегашното съотношение I: C е 1:10, а показанията на кръвната захар са 8.9 преди хранене и 5.6 след хранене, можете да изберете да опитате съотношение I: C от 1:12. След това е добра идея да повторите теста и да направите допълнителни корекции, които смятате за подходящи.

  • Ако кръвната захар роза от преди хранене до 3-часова проверка след хранене, помислете за повишаване на инсулина доставени за това хранене чрез намаляване на “C” (второ число) в съотношението I: C.

Например, ако сегашното съотношение I: C е 1:10, а показанието на кръвната захар е 8,9 преди хранене и 13,3 след хранене, можете да изберете да опитате съотношение I: C от 1: 8. Отново е добре след това да повторите теста и да направите допълнителни корекции, които смятате за подходящи.

Ако не виждате закономерности в кръвната захар след хранене на детето си или не сте сигурни какво да правите, консултирайте се с медицинския екип на детето си за диабет за насоки как да регулирате съотношенията I: C.

Следващи стъпки за регулиране на инсулина в рамките на програма за инсулинова помпа:

Горната информация беше прегледана за точност на съдържанието от клиничния персонал на Детската болница за диабет в Алберта.

Този материал е разработен от източници, които смятаме за точни, но тъй като областта на медицината (по-специално що се отнася до диабета) се развива бързо, на информацията не трябва да се разчита, тъй като тя е предназначена само за информационни цели. Не трябва да се използва вместо медицински съвет, инструкции и/или лечение. Ако имате конкретни въпроси, моля, консултирайте се с Вашия лекар или подходящ медицински специалист.