Изследване, публикувано през февруари 2018 г., предполага, че хората с диабет тип 2 може да са в състояние да спазват модната кето диета с онлайн наблюдение на лекар. Ето какво трябва да знаете за изследването.

поддръжка

Кетогенната диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати е най-яростната в света за отслабване и докато диетолозите не са съгласни дали е безопасно за всички, новите изследвания предполагат, че допълнителен компонент - телемедицината - може да го направи за хората с тип 2 диабет.

Проучването, публикувано през февруари 2018 г. в Diabetes Therapy, установява, че участниците, които са опитвали кето с онлайн наблюдение на лекар чрез приложение, са успели да отслабнат, да намалят средните си нива на кръвната захар и да намалят лекарствата си за диабет тип 2 повече от хората, които са го последвали традиционната диабетна диета, препоръчана от Американската диабетна асоциация (ADA). Те видяха резултати за 10 седмици - и успяха да запазят подобренията след 12 месеца, казват авторите на изследването.

„Това, което демонстрира проучването [е, че] не само че диабет тип 2 може бързо да бъде обърнат за 10 седмици, но тези резултати са устойчиви за една година,” казва д-р Джим Маккартър, ръководител на изследователската дейност в Сан Франциско, Калифорния, Virta Health, телемедицинска компания, която спонсорира проучването.

Как беше направено проучването и кой го проведе?

Авторите на изследването от Университета в Индиана и университета Пърдю, заедно с други сътрудничещи университети, проследиха около 350 души с диабет тип 2, за да проверят дали приложението за смартфон, използвано с нисковъглехидратна кето диета, може да им помогне безопасно да отслабнат и да намалят кръвната си захар. Virta предостави приложението, но McCarter казва, че въпреки този факт и спонсорството на Virta, институционален съвет и съвет за преглед в Университета в Индиана е одобрил и наблюдавал изследването, елиминирайки потенциала за пристрастия. Virta е компания с идеална цел.

За изследването контролна група от 87 души спазва редовната си рутина, за да се срещне лично с лекар и да се храни с диетата ADA. Междувременно 262 души следват кетото, докато редовно се срещат с треньор и лекар на Virta Health чрез приложението, както и се свързват с онлайн общност от хора, работещи за управление на кръвната си захар.

Диетата ADA се фокусира върху контрола на порциите, броенето на въглехидрати и балансираното хранене, богато на пълноценни храни, докато кето диетата се фокусира върху драстично намаляване на въглехидратите, умерени протеини и високо съдържание на мазнини.

В проучването, след една година, 83 процента от групата на кето диета все още спазваха програмата и 94 процента от тази група успяха да намалят или премахнат дозата си на инсулин. Като цяло в тази група авторите на проучването отчитат средно намаление на процента A1C с 1,3 процента, като 60 процента се връщат към състоянието преди диабет и средна загуба на тегло от 12 процента, като средният участник губи 30 килограма след една година. Авторите на проучването не откриват „никакви значителни промени“ в употребата на А1С или лекарствата за диабет в диетичната група ADA. Групата ADA също не е отслабнала, казват авторите.

Какво трябва да отделят хората с диабет тип 2 от проучването?

Кели Кенеди, RD, диетолог от персонала на Everyday Health, казва, че отбелязаните в проучването намаления на A1C са впечатляващи, но отбелязва, че изследването не е перфектно.

А именно, изследването не е било двойно заслепено, където нито авторите на изследването, нито участниците в изследването знаят коя група е контролната и коя е експериментът. Този аспект би премахнал потенциалните пристрастия сред участниците и авторите в това проучване, казва Кенеди. Да не говорим, приложението за телемедицина на Virta Health беше основното приложение, така че компанията ще се възползва от положителните резултати от проучването - друг фактор, който би могъл да доведе до пристрастия в начина на представяне на констатациите.

Има и фактът, че само една група получи шанса да разчита на лекарски контрол чрез телемедицина. Изследвания, публикувани през есента на 2015 г. в Онлайн вестник на сестринската информатика, показват, че използването на телемедицина може да помогне на хората с диабет да намалят нивата на A1C. „Резултатите от (ново проучване) може да говорят повече за ползите от персонализираните здравни планове и/или телемедицината, отколкото за ползите от кетогенната диета за диабет тип 2“, казва Кенеди. „Чудя се какви биха били резултатите, ако и двете групи имат достъп до телемедицина, докато спазват типична ADA диета и съответно кетогенна диета.“

Докато все повече хора се опитват с кето, за да намалят A1C и да отслабнат, Кенеди казва, че подходът обикновено се препоръчва само след като някой е опитал други планове за хранене без успех. Тя казва, че добавянето на телемедицина може да направи кетогенната диета по-безопасна и по-ефективна за хора с диабет тип 2, тъй като лекарите могат да наблюдават напредъка на своите пациенти и съобщаваните странични ефекти чрез редовни прегледи. Но тя казва: „Все още не бих го препоръчала като първа стъпка.“

Кетогенната диета има за цел да постави тялото в състояние на кетоза, където изгаря мазнините вместо въглехидратите за енергия. Досегашните изследвания сочат, че има и плюсове и минуси при изпробването на кето, но диетолозите са съгласни, че кето може да изложи хората на риск от недостиг на хранителни вещества, липсват изследвания за възможните му дългосрочни ефекти върху здравето - и диетата може да бъде трудна за спазване краткосрочен. Обикновено хората, които следват кето, се стремят да получат 75 процента от калориите си от мазнини, 20 процента от калориите си от протеини и само 5 процента от калориите си от въглехидрати.