Фармакокинетиката на лекарствата, често използвани при деца със затлъстяване, може значително да се различава от техните слаби връстници. Повечето лекарства се дозират, като се използват указания за дозиране, основани на теглото; тези насоки обаче може да не са ефективни за деца със затлъстяване. Този проект ще разработи база данни за лекарства за клиницисти и изследователи, която ще предостави насоки за дозиране за затлъстели деца.

изучаване

Кевин Уат, доктор по медицина, от Института за клинични изследвания на Дюк, обсъжда изследването на информатиката за затлъстяването.

Обобщение

Приблизително едно на всеки пет деца в Съединените щати е със затлъстяване, което се е утроило от 1980 г. Затлъстяването води до промени в телесния състав, физиологията и свързването с плазмените протеини - всички те имат важно значение за фармакокинетиката и дозирането на лекарства. Например, децата със затлъстяване често имат различни пропорции на чиста и мастна телесна тъкан, по-висока абсорбция, намалени терапевтични ефекти на лекарствата поради сърдечния дебит и променено бъбречно елиминиране на лекарства поради по-голям размер на бъбреците и бъбречен кръвоток.

Типичните насоки за дозиране на лекарства, базирани на теглото на пациента, може да не са подходящи за деца със затлъстяване поради променен телесен състав, физиология и произтичащи от това промени в разпределението на лекарствата. В зависимост от физиохимичните свойства на лекарството, използването на „грешна“ доза може да ограничи ефикасността на лекарството или да изложи детето на повишен риск от свързана с лекарството токсичност. Малко клинични проучвания са изследвали фармакокинетиката на лекарствата, за да информират за безопасност, ефикасност или насоки за дозиране при деца със затлъстяване.

Специфичните цели на този проект са 1) да се разработи лесна за ползване база данни за лекарства, която предоставя конкретна информация за дозирането на затлъстели деца; 2) да идентифицира за Американската администрация по храните и лекарствата големи пропуски в тази база знания; и 3) да очертае протоколи за „следващи стъпки“, които се справят с критичните пропуски в научните и клиничните нужди на децата със затлъстяване.

Публикации

Публикации

Фармакокинетика на антимикробните средства при деца със затлъстяване.
Sampson MR, Cohen-Wolkowiez M, Benjamin DK Jr., Capparelli E, Watt KM, от името на Закона за най-добрите фармацевтични продукти за деца - Мрежа за педиатрични изпитвания.
Вестник на инициативата Generics and Biosimilars (GaBI Journal) • октомври 2013 г., том 2, брой 2, страници 76-81.
PMCID: PMC4084753 [Безплатна статия на PMC]

Дозиране на лекарства и фармакокинетика при деца със затлъстяване: систематичен преглед.
Harskamp-van Ginkel MW, Hill KD, Becker K, Testoni D, Cohen-Wolkowiez M, Gonzalez D, Barrett JS, Benjamin DK Jr., Siegel DA, Banks P, Watt KM; за Закона за най-добрите фармацевтични продукти за деца - Административна основна комисия на Мрежата за педиатрични изпитвания.
JAMA Pediatrics • Май 2015, том 169, брой 7, страници 678-685.
PMCID: PMC4494887 [Безплатен достъп на разположение на 01.07.2016 г.]

Пропуски в дозирането на лекарства за деца със затлъстяване: систематичен преглед на често предписваните лекарства за спешна помощ.
Rowe S, Siegel D, Benjamin DK Jr; Закон за най-добрите фармацевтични продукти за деца - Административен основен комитет на мрежата от педиатрични изпитания.
Клинична терапия • 1 септември 2015 г., том 39, брой 9, страници 1924-1932.
PMCID: PMC4586086 [Безплатен достъп на разположение на 01.09.2016 г.]

Презентации

Годишна среща на педиатричните академични общества, 4-7 май 2013 г.

Дозиране на лекарства при затлъстели деца
Van Ginkel MW, Becker K, Cohen-Wolkowiez M, Smith PB, Barrett JS, Benjamin Jr., Watt KM