Петък, 9 март 2018 г.

викторианска

„Изследователите установиха, че хранителните навици на викторианските селяни са може би най-добрите“, е подвеждащото заглавие от Mail Online.

The Mail, както и много други медии в Обединеното кралство, представят изкривена версия на изследване, изследващо регионалните вариации в диетата сред викторианските хора, използвайки проучвания, проведени по това време. Въпреки че жителите на страната през 1850 г. обикновено са имали по-добра диета от своите колеги в градските жилища, тези констатации не се отнасят пряко за 2018 г.

Това, което всъщност показва изследването, е, че много хора както от градско, така и от селско население в Обединеното кралство са били бедни, имали са малко храна и е можело да бъдат недохранени. Мнозина разчитаха на бял хляб, картофи и някои зеленчуци, с малко месо или мляко, ако можеха да го получат.

Няма нови доказателства, че тези хора са били по-здрави от обикновения гражданин на Обединеното кралство, живеещ днес. Всъщност изследването показва, че много са починали от инфекциозни заболявания. В проучванията, включени в изследването, има малко съобщения за дългосрочни заболявания като сърдечно-съдови заболявания или деменция, но е малко по-трудно да се каже, че това е всичко, защото викторианската диета е била по-здравословна. Това вероятно е и защото тези състояния не са били диагностицирани толкова често и хората просто не са живели достатъчно дълго, за да ги развият.

Изследването представлява исторически интерес, но не променя настоящите съвети за здравословно хранене.

Откъде идва проучването?

Изследването е проведено от един изследовател от Университета в Лестър. Не е получено финансиране и авторът не декларира конфликт на интереси.

Той е публикуван в рецензирания вестник на Royal Society of Medicine Open, който е свободно достъпен онлайн.

Отразяването в медиите би могло да направи по-ясно, че това е просто преглед, изследващ регионалните вариации в диетата по време на Викторианско време, който няма съмнение за съвременността.

Що за изследване беше това?

Това беше разказ, където отделен автор обсъжда регионалните различия в средната викторианска диета и тяхното въздействие върху здравето.

Наративен преглед е, когато изследовател подчертава доказателства за интерес. Това би изглеждало валиден подход поради липсата на подробна информация от ерата на Виктория (1837 до 1901).

Изследването е вдъхновено от хипотезата, че диетата във викторианско време е давала защита срещу дегенеративни заболявания и че масовото производство на рафинирана храна е премахнало тази полза.

Авторът казва, че въпросът се усложнява от огромни вариации в условията на живот на викторианското население в цялата страна. Изследването обсъжда това, разглеждайки проучвания на регионалните диети и условията на живот от онова време.

Какво включваше изследването?

Авторът описва преглед на викториански проучвания за диетата и условията на живот, както и по-скорошни проучвания.

Той сравнява тази информация с данните за смъртността от средата на Викторианска Великобритания, взети от 10-годишните обобщения в 25-ия и 45-ия доклад на Генералния секретар на ражданията, смъртните случаи и браковете в Англия, 17-ия доклад в Ирландия и 10-ия годишен доклад в Шотландия. Смъртността е сравнена с тази на средното население за Англия и Уелс между 1851 и 1860 г.

Основната част на статията е разказът на автора на констатациите.

Какви бяха основните резултати?

Диетични модели във Великобритания

Едно проучване от д-р Едуард Смит от средата на века се смята за най-информативно. Това разглежда бедно градско население в северната част на Англия, Мидландс и Лондон и бедни земеделски работници в селските райони.

Приемът на калории на тези хора беше лош. Типична диета се състои от бял хляб, картофи, допълнени със зеленчуци, плодове и храни от животински произход - което е описано "в много отношения като подобно на диетата в средиземноморски стил". Въпреки че в по-бедните райони това бяха предимно хляб и картофи с малко месо или млечни продукти.

Фермерските работници в Шотландия може би са се справили по-добре, тъй като са били на разположение по-големи количества овесени ядки и мляко. В „изключително бедната“ Ирландия диетата изглеждаше непроменлива комбинация от картофи, мляко и овес.

Височина и хранене

Проучванията на военнослужещи предполагат, че новобранците от Шотландия, Ирландия и Северна Англия са по-високи от тези, наети от по-близо до Лондон, „което предполага по-добро хранене през периода на растеж на живота“.

Модели на болести

Повечето смъртни случаи от цяла Великобритания се дължат на инфекциозно заболяване. Лошите санитарни условия, водещи до стомашно-чревни заболявания с диария, причиниха голям брой детски и възрастни смъртни случаи в Обединеното кралство.

Ишемичната болест на сърцето беше необичайна и „разглеждана като болест на по-заможни, силни мъже, които не се упражняваха много“.

Смъртността варира в цялата страна. Например в Англия и Уелс се съобщава, че Ливърпул има най-високата смъртност - около 38 на 1000 годишно, като Кембриджшир, Херефордшир и Енгълси са най-ниски - около 20 на 1000, а Лондон е между тях. Само 6 града/региони бяха включени в отчитането, така че не знаем, че това бяха най-добрите и най-бедните места във Великобритания.

Заключения

Медийната интерпретация на това изследване е доста странна.

Много градско и селско население в Обединеното кралство през викторианските времена са били много бедни и са имали минимално хранене, като често са разчитали на хляб и картофи, допълнени със зеленчуци и малки количества месо и млечни продукти, ако са могли да го получат.

Това изследване не дава доказателства, че хората от Виктория са блестели от здраве и са живели дълъг живот: много от тях са били недохранени и умирали от инфекциозни заболявания.

Процентът на смъртност се отчита само в няколко области на Обединеното кралство. Те наистина показаха, че продължителността на живота като цяло е по-добра в селските райони. Можем обаче само да предполагаме защо е било така. Възможно е хората в селските райони да имат по-добра диета и по-голям достъп до зеленчуци, месо и млечни продукти. Но може и да са по-здрави, защото не живеят в пренаселени градски бедни квартали с лоши санитарни условия, където инфекциозните болести изобилстват.

Проучването казва много малко за дългосрочните заболявания. Фактът, че има малко съобщения за дългосрочни заболявания като сърдечно-съдови заболявания или дегенеративни заболявания като деменция, не означава автоматично, че това е така, защото викторианската диета е била по-добра.

Отчасти липсата на налична храна означава, че шансът за развитие на заболявания, свързани със затлъстяването, вероятно е бил по-малък. Да имаш възможност да имаш наднормено тегло или затлъстяване вероятно беше по-скоро „привилегия“ на висшите класи.

Въпреки това е вероятно също така да е имало по-малко диагноза или разпознаване на дългосрочни заболявания във викторианско време и че много хора са умирали по-рано и не са доживели до възраст, в която могат да развият дългосрочно заболяване.

Изследването има редица ограничения. Той беше информиран от подбрани проучвания от онова време и ние не знаем как е събрана цялата информация, нито колко точна или представителна може да бъде тя. Например доклад за средната височина на военнослужещите от различни райони на Обединеното кралство всъщност не дава надеждна индикация за тяхното здраве.

Настоящите съвети за здравословно хранене не са се променили. Най-добре е да се храните балансирано, с високо съдържание на плодове и зеленчуци и по-ниско съдържание на наситени мазнини, сол и захари.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS