От поредицата лекции: Ръководството на Skeptic за здраве, медицина и медии

яденето

От професор Рой Бенарок, доктор по медицина, Университет Емори

Яденето на мазнини дебелее ли ви? Здравият разум би казал да. Въпреки че тази вяра доведе до нарастването на диетите с ниско съдържание на мазнини през 80-те и 90-те години, отговорът е по-сложен.

Как се заклеймява затлъстяването

Затлъстяването, без съмнение, е най-значителната опасност за общественото здраве, пред която са изправени САЩ и останалата част от развиващия се свят.

Двама от трима американци са с наднормено тегло, а всеки трети е със затлъстяване. Всяко пето дете също е със затлъстяване и повечето от тези деца ще продължат да се борят с нездравословно тегло до края на живота си.

И все пак, за състояние, което е толкова често, има странна дихотомия в начина, по който нашето общество гледа на затлъстяването. Сякаш има два начина за гледане на затлъстяването.

Това е стенограма от видеосерията The Skeptic’s Guide to Health, Medicine, and Media. Гледайте го сега, в The Great Courses Plus.

Тези два ъгъла се намекват в заглавието и медийното отразяване и в начина, по който лекарите и здравните специалисти се грижат за своите пациенти. За да постигнем някакъв напредък, побеждавайки този кошмар за общественото здраве, трябва да привлечем медиите и лекарите от една и съща страна, като работим за решения, които могат да направят реална промяна.

Представете типична новинарска история за проблем, свързан със затлъстяването, може би в CNN или в списание. Често изображението, което показват на екрана или на страницата в горната част на историята, е почти винаги едно и също: торс, с отсечена глава с наднормено тегло или с дебел вид. Един блогър посочи тези снимки като „безглавите дебелани“.

Историите използват изображение на човек с наднормено тегло и това определя наднорменото тегло като проблем на индивида. Тоест дебелият човек е дебел заради решенията, които той взема.

Ако не ядат толкова много, мисленето продължава, те няма да са дебели. Центърът за хранителна политика и затлъстяване Ръд установява, че над 70 процента от новинарските материали в големите телевизионни новинарски издания - CBS, ABC, Fox и CNN - изобразяват хората с наднормено тегло по негативен или стигматизиращ начин.

И все пак десетилетия опити да подходим към наднорменото тегло като проблем, причинен от грешни решения - като се опитваме да накараме хората да променят навиците си и да ядат по-малко храна - не са работили.

Оказва се, че поддържането на здравословно тегло е нещо повече от ежедневния избор на хранене. Също така става въпрос за хормони, физиологична регулация и начинът, по който нашите гени и променящата ни среда са довели до перфектна буря от неправилни видове храни, ядени от грешни хора.

Тази втора страна на затлъстяването изглежда не е привлякла вниманието на медиите; или когато се случи, историите изглежда се изкривяват, оставяйки хората объркани, разочаровани и все още с наднормено тегло.

Възходът на диетите с ниско съдържание на мазнини

За да постигнем напредък срещу затлъстяването, трябва да решим какви са корените.

Намерете причината, отстранете проблема, който звучи просто. В продължение на много години мисленето за наднорменото тегло се основаваше на проста термодинамика или на това, което се нарича теория за „енергийния баланс“.

Консумираме храна и това ни дава енергията, от която се нуждаем, за да стоим на топло и да се разхождаме или да гледаме образователни видеоклипове. Между другото тази енергия се измерва в калории.

Те всъщност се наричат ​​килокалории, но обикновено просто казваме накратко „калории“. Калорията е мярка за енергийното съдържание на дадена храна.

Теорията за енергийния баланс на контрола на теглото казва, че ако консумирате твърде много калории за енергийните си нужди, останалите калории ще се съхраняват в тялото ви, най-вече като мазнини. С течение на времето яденето на повече калории, отколкото ви е необходимо, ще ви накара да наддавате.

И обратно, яденето на по-малко калории от необходимото ще изгори запасената ви енергия, което ще доведе до отслабване.

Естествено заключение, което може да се направи от тази теория за енергийния баланс, е, че е добра идея да се ядат храни с по-малко калории. Напълнете с по-нискокалорични храни, според теорията, и по-вероятно ще останете със здравословно тегло.

Това беше изпробвано в продължение на много години като насоки от диетичните власти, препоръките на правителството и лекарите се концентрираха върху храненето с ниско съдържание на мазнини.

Ето заглавие от „Ню Йорк Таймс“ през юни 1980 г .: „Скритите мазнини: Опасностите“. Това е една от десетките истории през тази година, които омърсяват мазнините като хранителни вещества.

Списание Prevention публикува статии като „Съжителство с мазнини“ през 1985 г. и „Пет начина за намаляване на мазнините“ през 1987 г. Съобщението тук беше, че всяка мазнина е лоша.

Много популярни книги и диети също, които горещо свръх диети с много ниско съдържание на мазнини. Една от най-известните е разработена от д-р Дийн Орниш - известен като диетата на Орниш - който предлага диета с много ниско съдържание на мазнини, която да помогне не само с тегло, но и за предотвратяване или дори обръщане на сърдечни заболявания.

Пресата яде това, въпреки че неговото пробивно проучване в подкрепа на тази идея включва само 37 пациенти. В защита на д-р Орниш той също подчерта важни промени в начина на живот и упражненията, а по-новите издания на популярните му книги за диети модерираха и усъвършенстваха позицията му срещу мазнините.

Защо диетите с ниско съдържание на мазнини се провалиха?

Три основни компонента на всяка храна съставляват нейното енергийно съдържание или броя на калориите на порция: въглехидрати, протеини и мазнини.

Въглехидратите включват прости захари и нишесте и осигуряват около 4 ккал на грам консумирана храна. Енергийното съдържание на протеина е приблизително същото, 4 kcal на грам. Мазнините, когато се разграждат от тялото, осигуряват над два пъти енергията, 9 kcal на грам.

Ако се опитвате да ядете храни, които дават по-малко калории на хапка, има смисъл да намалите консумацията на мазнини с висока калоричност. Това може да стане чрез ядене на храни с естествено ниско съдържание на мазнини, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Все още е добра идея, но това, което много хора направиха, особено от 80-те години на миналия век, беше да пренасочат консумацията на храни към тези, приготвени с по-малко мазнини и следователно повече хора добавиха въглехидрати.

Под въглехидрати имаме предвид захар и тя се предлага под формата на евтина захар, наречена високофруктозен царевичен сироп.

Това не работи отчасти, защото консумацията на мазнини не намаля. От 1970 до 2000 г. средният дневен прием на калории от мазнини намалява само с 46. Не 46 процента, а с 46 нетни калории на ден, което е почти незначително.

В същото време дневната консумация на въглехидратни калории се увеличава с 240. Степента на затлъстяване само продължава да нараства.

Има дори име за този феномен: The Snackwell Effect, кръстен на популярна линия бисквитки и лакомства, въведени през 1992 г. от Nabisco.

Хората смятаха, че бисквитките Snackwell са по-здравословни, защото се приготвят с много малко мазнини, въпреки че са пълни с въглехидрати и имат приблизително същия брой калории като обикновените бисквитки.

Повече калории означават повече наддаване на тегло и точно това се случи. Snackwells излетяха от рафтовете и хората станаха по-дебели.

Промяна на възгледите за мазнините

Грешен ли беше съветът да се избягват мазнините? Може би не беше грешно, но стана преувеличено и опростено.

Сега много мазнини се считат за така наречените „добри мазнини“, като зехтин и масла от рапица. Тези видове масла могат да помогнат за подобряване на сърдечно-съдовото здраве.

Други видове мазнини, особено транс-мазнини, открити в маргарина и други преработени храни, могат да увеличат риска от здравословни проблеми като инсулт и сърдечно-съдови заболявания.

Също така, изваждането на мазнини от диетата води до скок на добавени въглехидрати. Сега виждаме реакция със заглавия като „Официалните съвети относно диетата с ниско съдържание на мазнини и холестеролът грешат, казва здравна благотворителност“ от The Guardian или Huffington Post, „Защо диетите с ниско съдържание на мазнини ви карат да бъдете дебели ). "

Тези заглавия са преувеличени. Мазнините никога не са били врагове. От значение е общият ви калориен прием и диетата с високо съдържание на мазнини обикновено означава висококалорична диета.

Заглавията се променят от мазнини е лошо към въглехидрати са лоши, но в действителност и едното, и другото вероятно е добре в умерени количества, и особено когато се консумира като част от разнообразна диета с малко преработени храни.

Ето заглавие, което много добре отрази променящата се гледна точка на мазнините от Chicago Tribune: „Диетолозите: Войната с диетичните мазнини пропусна смисъла.“

Често срещани въпроси относно яденето на мазнини

Въпреки че е важно да не прекалявате с количеството мазнини във вашата диета, тъй като това ще увеличи приема на калории и от своя страна ще доведе до наддаване на тегло, също така е важно да не прекалявате с диета с ниско съдържание на мазнини. Диетите с ниско съдържание на мазнини често в крайна сметка увеличават захарта, въглехидратите и общия калориен прием. Освен това мазнините ви осигуряват енергия, която помага за предотвратяване на глада и предотвратяване на преяждането и подпомага усвояването на хранителните вещества.

Процесът на храносмилане е по-бавен при мазнините, отколкото при въглехидратите. След като усвоите мазнините, част от мазнините веднага се превръщат в енергия, докато останалата част се спестява, за да ви даде енергия, когато имате нужда от нея по-късно; например, когато тренирате или прекарвате дълго време между храненията, тази запасена енергия ви поддържа в движение .

Въпреки че изглежда парадоксално, яденето на мазнини всъщност може да ви помогне да отслабнете. Когато ядете въглехидрати, нивата на кръвната Ви захар се покачват и отново бързо огладнявате. За разлика от това, яденето на мазнини ви помага да избегнете глада и по този начин да намалите общия си калориен прием.

Ако не ядете достатъчно мазнини, това ще доведе до по-малко енергия, пристъпи на глад, суха кожа и повишена чувствителност към студ.