Пептична язва (PUD)

Общ преглед

стомашна киселина

Пептичната язва е рана в лигавицата на стомаха или първата част на тънките черва, наречена дванадесетопръстник. Когато човек има хронични пептични язви, той е известен като язвена болест (PUD). Здравият храносмилателен тракт е покрит със слой слуз, който предпазва от влошаване на киселината. Ако слузта намалее или киселината се увеличи, може да се получи язва. Някои язви могат да бъдат свързани с инфекция от бактерия, наречена Helicobacter Pylori (H. pylori).

H. pylori може да живее в слузния слой и често не причинява проблеми, но понякога бактерията може да причини възпаление в стомашната лигавица и бавно да причини язва. H. pylori може да се предава чрез храна, вода и близък човешки контакт.

Друга причина за PUD е продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства като аспирин и ибупрофен. И противно на общоприетото схващане, макар че стресът и пикантните храни могат да влошат язвата, те не ги причиняват. Ако не се лекуват, пептичните язви могат да се влошат и да причинят по-сериозни проблеми.

Симптоми на PUD

Изгарящата болка в стомаха е най-честият симптом на пептичните язви и може да дойде и да си отиде за няколко дни или седмици. Болката е по-притеснителна, когато стомахът е празен и обикновено отстъпва, след като пациентът се храни. Усещането за парене може да се влоши през нощта и почти винаги се влошава на празен стомах. Понякога язвената болест има по-тежки симптоми.

  • Гадене
  • Повръщане на кръв - Кръвта може да изглежда червена или черна
  • Необяснима загуба на тегло
  • Загуба на апетит
  • Тъмна кръв в изпражненията или подобни на катран изпражнения

Рискови фактори за PUD

  • Алкохол - Алкохолът може да износва лигавицата на стомаха и червата, а също така увеличава количеството стомашна киселина, което се произвежда.
  • Пушене - пушенето може да увеличи риска от пептични язви за тези, които са заразени с H. pylori.
  • Дългосрочна употреба на болкоуспокояващи и/или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

Тестове за диагностициране на PUD

  • Тест за H. pylori - Лекарите могат да тестват за наличие на H. pylori в системата чрез кръвна проба, проба на изпражненията или дихателен тест. Може да се диагностицира и чрез вземане на проба от тъкан по време на ендоскопия.
  • Ендоскопия - ендоскопията е тест, който използва куха тръба с прикрепена леща. Обхватът може да види гърлото, стомаха и тънките черва и да открие язва.
  • Биопсия - ако се открие язва, малка тъканна проба ще бъде отстранена и изследвана
  • Рентгенова снимка - Поглъщането на барий (бяла течност) преди рентгеновата снимка помага на лекарите да видят подробности за хранопровода, стомаха и тънките черва, както и да видят язвата

Лечения за PUD

В зависимост от причината за пептичната язва, лечението ще варира.

  • Антибиотици - антибиотиците могат да убият бактерията H. pylori в храносмилателната система. Двуседмично лечение трябва да е достатъчно и тогава може да се предпише антиацидно лекарство за контрол на стомашната киселина.
  • Инхибитори на протонната помпа - тези лекарства намаляват стомашната киселина, като блокират действието на клетките, които произвеждат киселина. Примери за маркови инхибитори на протонната помпа са Prilosec, Prevacid, Aciphex, Nexium и Protonix.
  • H2 блокери - тези лекарства намаляват стомашната киселина, намаляват болката и носят изцеление. Продуктите с търговска марка са Zantac, Pepcid, Tagamet и Axid.
  • Антиациди - тези лекарства неутрализират стомашната киселина. Страничните ефекти могат да включват запек или диария. Антиацидите облекчават симптомите, но не винаги предизвикват изцеление.

Ако лекарствата не лекуват пептична язва, това може да е индикация за друг проблем.

  • Инфекция, различна от H. pylori
  • Синдром на Zollinger-Ellison - екстремно свръхпроизводство на стомашна киселина
  • Рак на стомаха
  • Болест на Крон

Промени в начина на живот за лечение на PUD

Заедно с лекарствата, тези промени в начина на живот могат да помогнат за овладяване на болката при язвена болест.

  • Разумният избор на диета - яденето на много пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни може да насърчи изцелението. Преработените храни, пържените храни и нездравословната храна ще затруднят лечението.
  • Сменете болкоуспокояващото средство, тъй като PUD може да се влоши при използване на определени болкоуспокояващи, говорете с Вашия лекар за различен вариант.
  • Спрете да пушите - пушенето може да повлияе на лигавицата на стомаха и да произведе повече стомашна киселина.
  • Избягвайте алкохола - Алкохолът може да изтощи слузния слой на стомаха и червата.
  • Управление на стреса - Използвайте упражнения, медиация, техники за релаксация и отдих, за да намалите стреса и да намалите производството на стомашна киселина.