Какво е кахексия?

Кахексията, наричана още ракова кахексия или ракова анорексия кахексия, е синдром на пропиляване. Това е загуба на мазнини и мускули поради хронично заболяване, като рак, и липса на достатъчно хранителни вещества (недохранване). Кахексията причинява загуба на тегло, загуба на апетит, слабост и умора.

болен

Драстичните загуби на телесна маса (мазнини и мускули) могат да доведат до електролитен дисбаланс. Електролитните дисбаланси са, когато нивото на електролитите в тялото ви е твърде високо или твърде ниско. Те включват нива на калий, магнезий и натрий. Това води до:

  • Намалена якост.
  • Повишена умора и слабост.
  • Изтръпване.
  • Изтръпване.
  • Неволно потрепване.
  • Болка.

Силно недохранените хора могат да имат проблеми с изпълнението дори на основни задачи, като например къпане и подстригване. В тежки случаи тези дисбаланси могат да повлияят на функционирането на сърцето ви и да доведат до пневмония и инфекция.

Кахексията е често срещан страничен ефект на рака. Раковата кахексия най-често засяга пациенти с рак на горната част на стомашно-чревния тракт, включително хранопровода, стомаха и панкреаса. Не всички пациенти с рак са засегнати еднакво от кахексия. Например, често се наблюдава при рак на белия дроб, но рядко при рак на гърдата. Свързаната с рака кахексия обикновено не се среща при ранен стадий на рак и се наблюдава почти само при напреднала и метастатична болест.

Има три етапа на кахексия:

  • Прекахексия - загуба на тегло под 5% от телесното тегло.
  • Кахексия - загуба на тегло над 5% от телесното тегло.
  • Рефрактерна кахексия - отнася се до пациенти с кахексия, чието лечение на рак вече не работи и има продължителност на живота по-малко от 3 месеца.

Какви са признаците и симптомите на кахексия?

Най-честият признак на кахексия е драстичната (над 10% от общото телесно тегло) загуба на тегло. Това включва загуба както на мастна тъкан, така и на мускулна маса. Други симптоми включват загуба на апетит, без желание за ядене, липса на чувство за вкус, слабост, умора, електролитен дисбаланс, анемия (нисък брой на червените кръвни клетки) и депресирана имунна система (неспособност за борба с инфекцията).

Какво се случва с кахектичен човек?

Лошото хранене води до това тялото да се използва за енергия. Скелетните мускули и мастната тъкан се разграждат, за да осигурят на тялото необходимата енергия, което води до загуба на телесна и мускулна маса. Това води до умора и слабост, което затруднява извършването на ежедневни дейности.

Драстичната загуба на тегло може да бъде рисков фактор за лошо оцеляване на диагнозата рак. Кахектичните пациенти имат по-лоши резултати при операция, химиотерапия и лъчетерапия. Доброто хранене е важно за оздравяването и възстановяването от лечението. Кахексията също е причина за стрес и безпокойство сред пациентите и членовете на техните семейства, тъй като промените в образа на тялото са много видими.

Как е кахексията лекувани?

Веднага след като има съмнение за кахексия, важно е хранителният статус на пациента да се следи отблизо и да се започват интервенции. Ранното лечение често води до по-добри резултати. Кахексията може да бъде лекувана чрез по-добро управление на симптомите, които засягат апетита, включително гадене, болка и запек. Лечението може да се опита да стимулира апетита с лекарства като синтетични хормони и кортикостероиди. Хранителни добавки като висококалорични и високо протеинови напитки и леки закуски могат да помогнат за борба с кахексията. Подкрепата на диетолог за идентифициране на добавки и диетични промени може да помогне да се увеличи броят на калориите, които човек получава и да обърне загубата на тегло.

Парентералното хранене, което е хранене, прилагано интравенозно (чрез IV, във вена), също може да бъде от полза. Въпреки това, той трябва да се използва само за кратко време, тъй като може да увеличи риска от инфекция. Важно е да се има предвид, че дори и при лечение, човек с кахексия може да не наддаде или дори да поддържа теглото си.

Кога трябва да се свържа с моя доставчик?

Важно е да уведомите вашия доставчик, ако започнете да отслабвате неволно, тъй като това е един от първите признаци на кахексия. Кахексията може да не бъде избегната или обърната напълно, но е лечима с помощта на вашия екип за грижи.

Препратки

Dhanapal R et al. Ракова кахексия. Списание за орална и лицево-челюстна патология. Септември-декември 2011 г .; 15 (3): 257-260.

NCI. Справяне с загадката на кахексията при рак. 2011. Намерено на: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/cachexia

Tazi EM и Errhani H. Лечение на кахексия в онкологията. Индийски вестник за палиативни грижи. Септември-декември 2010 г .; 16 (3): 129-137.