изберем

Диетичните добавки са продукти, които хората използват, за да добавят хранителни вещества или други съединения към телата си.

От отделни витамини и минерали до смеси от хранителни вещества и билки, на пазара има множество добавки, които твърдят, че осигуряват специфични ползи за здравето.

Поради ограничената регулация обаче не винаги е ясно кои добавки са с високо качество, нито кои са загуба на парите ви или дори потенциално опасни.

Това ръководство обхваща всичко, което трябва да знаете за това какво представляват добавките и как да изберете безопасен и висококачествен продукт.

Добавките са продукти, които се приемат през устата и съдържат „диетична съставка“, като витамини, минерали, билки и растителни продукти, аминокиселини, ензими, пробиотици, антиоксиданти или други хранителни вещества (1).

Предлагащи се в множество форми, включително капсули, гуми, тинктури, прахове и течности, хранителните добавки обикновено се предлагат на пазара като лесен и ефективен начин за укрепване на вашето физическо или психическо здраве.

Други важни определения, които трябва да разберете, когато разглеждате добавки, включват (2, 3, 4):

  • Витамини. Витамините са основни хранителни вещества, от които тялото ви се нуждае, за да функционира правилно и да бъде здраво. Много помагат за регулирането на жизненоважни метаболитни функции, включително растеж, нервна функция и храносмилане.
    • Мастноразтворими витамини. Тези витамини се разтварят в мазнините и могат да се съхраняват в тялото ви. Те включват витамини А, D, Е и К.
    • Водоразтворими витамини. Тези витамини се разтварят във вода и не се съхраняват от тялото. Те включват витамин С и витамини от група В.
  • Минерали. Минералите са неорганични елементи, които са от съществено значение за специфични телесни функции, като растеж, здраве на костите и баланс на течностите.
  • Патентована смес. Патентована смес е уникална комбинация от съставки, създадена от производителя на добавка. Често е трудно да се каже от етикета колко от всяка съставка съдържа сместа.

За повечето здрави индивиди е възможно да консумират всички необходими витамини и минерали само чрез диета. Съществуват обаче определени условия, лекарства и обстоятелства, когато може да са необходими добавки за задоволяване на хранителните нужди.

И все пак, ключов момент, който трябва да се отбележи, когато говорим за хранителни добавки, е, че те са предназначени да допълват, а не да заместват хранителни вещества или други съединения във вашата диета.

Това означава, че дори да приемате добавка, все пак е важно да консумирате разнообразна и балансирана диета, ако е възможно.

Добавките са продукти, съдържащи съставки като витамини, минерали и растителни продукти. Те се приемат през устата, за да подкрепят или подобрят някои аспекти на здравето.

Яденето на разнообразни храни е най-добрият начин да се уверите, че отговаряте на вашите нужди от витамини и минерали.

В крайна сметка различните храни съдържат различни количества и комбинации от хранителни вещества. Например, цитрусовите плодове са известни с високото си съдържание на витамин С, докато листните зеленчуци са отличен източник на витамин К (5, 6).

В допълнение към витамините и минералите, храните съдържат други основни хранителни вещества, включително протеини, здравословни мазнини и фибри - всички те са необходими за цялостното здраве и оптималното функциониране на тялото (2, 7).

Освен това растителните храни, по-специално, са богати на антиоксиданти и фитохимикали, два класа съединения, които са свързани с ползите от намаленото възпаление и защитата срещу хронични заболявания (8, 9, 10).

За разлика от тях, добавките не предлагат същите хранителни ползи. Тъй като са предназначени да допълват - а не да заменят - здравословна диета, те обикновено осигуряват само концентрирани количества специфични хранителни вещества (11).

Едно наблюдателно проучване при 30 899 възрастни в САЩ установи, че адекватният прием на определени хранителни вещества чрез хранителни източници е свързан с намален риск от смърт от сърдечни заболявания, както и смърт от каквато и да е причина (12).

Консумирането на същите хранителни вещества под формата на добавки обаче не намалява риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания или някаква причина (12).

Хората с дефицит на хранителни вещества или тези с повишен риск от недостатъчен прием на хранителни вещества, като бременни жени, могат да се възползват от приема на добавки, препоръчани от медицински специалист.

Целите храни съдържат не само витамини и минерали. Разнообразната и балансирана диета осигурява и други основни хранителни вещества и важни за здравето растителни съединения. Добавките са предназначени да помогнат за запълване на празнините във вашите нужди от хранителни вещества.

Като цяло приемането на витаминни и минерални добавки не е необходимо за здрави възрастни с достатъчен прием на тези хранителни вещества. Въпреки че е за предпочитане да набавяте тези основни хранителни вещества чрез вашата диета, някои може да се борят да го направят.

Има и определени случаи, в които добавките могат да бъдат посочени. Лицата, които могат да се възползват от добавки, включват (13, 14, 15, 16):

  • жени, които са бременни или кърмят
  • кърмачета изключително или частично кърмени
  • възрастни или деца с диагностициран хранителен дефицит
  • лица с условия, причиняващи малабсорбция на хранителни вещества
  • тези, които са претърпели бариатрична хирургия, като стомашен байпас
  • възрастни или деца с ограничен достъп до храни
  • някои вегани и вегетарианци

Някои дефицити на хранителни вещества също са по-чести, например витамин D (17).

За разлика от други витамини, трудно е да получите достатъчно витамин D само от диетата си. Докато тялото ви може да произвежда витамин D от излагане на слънчева светлина, изчислено е, че един милиард души по света имат ниски нива на този витамин (18).

Честото носене на слънцезащитни продукти, живеенето далеч на север или на юг от екватора, стоенето на закрито и по-тъмната кожа са рискови фактори за недостиг на витамин D (19).

Освен това възрастните възрастни може да не са толкова ефективни при синтезиране на витамин D поради биологични промени в кожата, които естествено се случват с възрастта (20).

В резултат на това обикновено се препоръчват добавки с витамин D.

Ако се притеснявате да получавате адекватни витамини и минерали само от храна, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за персонализирани препоръки относно вида на добавката, от която може да се нуждаете, както и подходящата доза.

Освен това, докато се препоръчват пренатални витамини по време на бременност, а понякога и по време на кърмене, тези популации трябва да избягват билкови добавки, освен ако лекар не предложи друго (21).

Добавки за деца

Здравите деца обикновено са в състояние да задоволят хранителните си нужди само чрез разнообразна диета (22).

Съществуват обаче определени възрастови групи и обстоятелства, при които може да се препоръчат добавки.

Например Американската академия по педиатрия препоръчва бебетата с частично и изключително кърмене да получават приблизително 400 IU витамин D дневно чрез добавки, докато бебето започне да консумира обогатено с витамин D мляко (15).

Освен това децата или тийнейджърите, които следват строго растителна диета, могат да бъдат изложени на повишен риск от дефицит на няколко критични хранителни вещества, включително витамин В12, калций, желязо, цинк и витамин D (23).

Въпреки че е възможно децата на растителна диета да получават достатъчно от тези хранителни вещества само от храната, това изисква внимателно планиране. В резултат на това, в зависимост от видовете храни, които детето консумира, може да се посочат добавки (23).

Тъй като децата и тийнейджърите имат различни хранителни нужди, отколкото възрастните, важно е да говорите с педиатър за препоръки относно видовете добавки - и дозировките, които са безопасни.

Докато добавките обикновено не са необходими за здрави възрастни и деца, някои популации могат да се възползват от хранителни добавки. Винаги се консултирайте с медицински специалист, преди да приемате добавки.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не оценява ефективността, безопасността или качеството на хранителните добавки - или съставките в тях - преди да навлязат на пазара (1).

Това е важно да се осъзнае, тъй като означава, че няма гаранция, че продуктът съдържа това, за което претендира. Освен това продуктът може дори да съдържа различни количества от съставките от партида в партида.

Въпреки че FDA изисква производителите на добавки да се придържат към настоящите добри производствени практики (CGMP), които имат за цел да гарантират качеството и безопасността на тези продукти, спазването не винаги се налага (24).

Най-добрият начин да се гарантира качеството на продукта е да се потърси такъв, който е сертифициран от трета компания.

Тестване на трети страни

Тестване на трети страни не се изисква от закона.

Някои производители на добавки обаче доброволно избират да се подложат на тестване, за да покажат своя ангажимент за производство на висококачествени продукти.

Един обективен показател за качество на продукта е сертификат за анализ (COA), който се присъжда от независима трета компания, като NSF, USP, Група за контрол на забранени вещества (BSCG) или ConsumerLab.

Повечето продукти, които са сертифицирани от една от тези трети страни, са тествани за една или повече от следните (25):

  • Добавката съдържа това, което е посочено на етикета и в изброените количества
  • Продуктите са стандартизирани от партида до партида.
  • Добавката не съдържа вредни нива на замърсители или други потенциални замърсители на лекарства.
  • Продуктът не съдържа недекларирани съставки.

Освен това, ако сте спортист, може да е полезно да потърсите продукти, които са сертифицирани за NSF за спорт. Това сертифициране гарантира, че продуктът не съдържа повече от 270 вещества, които са забранени или забранени от повечето големи спортни организации (26).

Витаминните и минералните добавки подлежат на доста ограничено регулиране от FDA. За да осигурите безопасността и точността на продукта, потърсете добавки, които са сертифицирани от организация за тестване на трета страна.

Докато добавките съдържат съставки, които се намират в храните, има потенциални опасения за безопасността, които трябва да имате предвид, преди да приемате концентрирани количества от тези съставки под формата на добавки.

Възможни взаимодействия

В допълнение към разговора с вашия доставчик на здравни грижи за вида добавка, която се интересувате от приема, е от решаващо значение да попитате за всякакви потенциални взаимодействия.

Съставките в добавките, включително витамини, минерали, билки и други растителни продукти, могат да имат нежелани отрицателни последици, когато се комбинират с някои лекарства, други добавки, храни и алкохол (27).

Например, добавките с витамин Е могат да увеличат риска от кървене при тези, които разреждат кръвта, докато добавките с калций могат да ограничат ефективността на антибиотиците и да намалят абсорбцията на желязо от храни и добавки.

Някои добавки също могат да повлияят на точността на лабораторните резултати.

Например FDA издаде предупреждение, че добавките, съдържащи биотин (витамин В7), могат фалшиво да понижат резултатите от лабораторните изследвания, базирани на тропонин, важен биомаркер, който се използва за диагностициране на инфаркти.

Добавките, съдържащи билки и растителни продукти, могат да бъдат особено обезпокоителни, тъй като е доказано, че много от тях взаимодействат с различни лекарства. Освен това много билки нямат достатъчно изследвания при хората, за да потвърдят потенциалните взаимодействия и странични ефекти (31, 32).

Съставки, които могат да станат токсични с времето или във високи дози

Един проблем, свързан с консумацията на витамини и минерали чрез добавки, а не от храни, е повишеният риск от консумация на твърде голямо количество или може да стане токсично с течение на времето.

В допълнение към препоръчителните количества, много витамини и минерали имат така нареченото допустимо горно ниво на прием (UL). UL е най-голямото количество прием на хранително вещество, което е малко вероятно да причини отрицателни странични ефекти в общата популация (33).

UL за витамини и минерали варира в зависимост от възрастта и пола. Съществуват и отделни препоръки по UL за бременни или кърмещи жени (34, 35).

Мастноразтворимите витамини са особено загрижени по отношение на риска от токсичност, тъй като прекомерните количества могат да се натрупват и съхраняват в тялото ви.

По-специално прекомерното консумиране на витамини А, D и Е може да бъде токсично, което води до странични ефекти като неравномерен сърдечен ритъм, увреждане на органи, кръвоизливи, хеморагичен инсулт и в екстремни случаи дори кома и смърт (36, 37, 38, 39).

Тъй като водоразтворимите витамини не се съхраняват в тялото ви, е по-малко вероятно да причинят токсичност от предозиране.

Въпреки това, последователният прием на много големи дози водоразтворими витамини все още може да причини разстройство на храносмилането, увреждане на черния дроб и дори потенциално необратими неврологични увреждания (36, 40, 41).

Освен ако не е под наблюдението на медицински специалист, важно е да не се превишава UL на витамини или минерали. Докато някои нежелани реакции могат да бъдат леки, други могат да бъдат по-сериозни.

Освен това, тъй като UL за деца често е много по-ниска, отколкото за възрастни, децата са особено изложени на повишен риск от предозиране и токсичност (34).

От съображения за безопасност, не забравяйте винаги да съхранявате добавки, недостъпни за деца. Това е особено важно за смолистите витамини, тъй като сладкият им вкус може да се хареса на децата (42, 43).

Може да има отрицателни странични ефекти

Диетичните добавки могат да причинят негативни странични ефекти, дори когато се приемат в препоръчаните дози.

Съобщените нежелани реакции често са леки, като гадене, диария или главоболие. По-специално, железните добавки са известни с това, че причиняват храносмилателен дистрес (44).

Въпреки това, някои съставки в добавките, особено билките, могат да имат по-сериозни странични ефекти, като алергични реакции, повишено кръвно налягане и повишен или неправилен сърдечен ритъм (45, 46).

Може да не е ефективно

Тъй като хранителните добавки подлежат на доста ограничена регулация, има и риск продуктът да съдържа по-малко съставка, отколкото твърди.

Освен че не получавате стойността на парите си, това може да бъде потенциално опасно за хора, които разчитат на добавката, за да отговорят на основните си нужди от хранителни вещества.

Също така е важно да бъдете предпазливи при претенции към продукта. Поради регламентите на FDA производителите не могат да твърдят, че техният продукт лекува, лекува или намалява риска от специфично заболяване или състояние, освен ако не е доказано от изследвания, че го прави (47).

Те обаче могат да включват структурни или функционални претенции, които описват как съставките в продукта могат да повлияят на системите или органите в тялото ви (47).

Например, добавка може да каже, че поддържа енергийни нива. И все пак това твърдение не изисква продуктът да е научно доказан, че спомага за подобряване на енергийните нива. В резултат на това няма гаранция, че приемането на добавката ще доведе до желаната полза.

Приемът на добавки крие някои рискове. В зависимост от вида и нивото на съставките има рискове от странични ефекти, токсичност и взаимодействия с лекарства, храни и алкохол. Освен това не се гарантира, че добавките са ефективни.