по-добра

Преди биопсия на простатата, обсъдете всички
стъпки, които Вие или Вашият лекар можете да предприемете
преживяването като удобно, безопасно и
възможно най-информативна.

Изображение: Wavebreakmedia Ltd/Getty Images

Ето какво трябва да знаят мъжете, за да минимизират дискомфорта от биопсията на простатата и да получат най-добри резултати.

Много мъже избират да си направят кръвни тестове за специфичен за простатата антиген (PSA), за да проверят за скрит рак на простатата, въпреки несигурните ползи. Наличието на ненормален резултат от теста за PSA често води до биопсия на простатата - единственият начин да се потвърди наличието на рак. Биопсиите са инвазивни, но са станали рутина.

За да намалите дискомфорта и да получите най-добри резултати, обсъдете подробно процедурата с Вашия лекар. Определени практики могат да подобрят общия резултат - например, уверете се, че сте получили изстрел от упойка в простатата, за да изтръпнете болка по време на процедурата. „Местната анестезия прави свят разлики между поносимо биопсично преживяване и неприятно“, казва д-р Марк Б. Гарник, професор по медицина на братя Горман и експерт по рак на простатата в медицинския център на Beth Israel Deaconess, свързан с Харвард.

Биопсия на простатата: Как действа

Инструментът, използван за извършване на повечето биопсии на простатата днес, е пружинно устройство, което прокарва куха игла през ректалната стена за събиране на малки проби от простатна тъкан, ръководено от ултразвук или ЯМР.

Пробите са доста малки - само няколко пъти по-голям от диаметъра на оловото в механичен молив. По-късно патолог проверява пробите под микроскоп за признаци на рак.

Биопсията на простатата идва с определени рискове. Например, когато иглата за биопсия премине през ректалната стена, за да достигне простатата, тя може да разпространи бактериална инфекция в простатната жлеза или кръвния поток.

Образци за биопсия на простатата: Поискайте щателно етикетиране

Начинът, по който се обработват проби от биопсия на простатата, варира в различните болници. Пробите или „ядра“ се поставят върху стъклени стъкла, за да се изследват под микроскоп за признаци на рак. Разберете дали лекарят, който прави биопсията, ще постави всяко ядро ​​в отделен етикетиран контейнер. Ако ракът бъде открит, местоположението му в простатната жлеза може да повлияе на решенията за по-нататъшно тестване и възможно лечение.

Индивидуалното етикетиране на биопсични ядра е по-скъпо и не всички болници предоставят това ниво на обслужване. "Ако всички проби от дясната и лявата страна на простатната жлеза се обработват заедно, за разлика от индивидуално, помислете дали биопсията да се направи другаде", казва д-р Гарник.

Как да постигнете най-добри резултати

Повечето мъже не намират биопсията на простатата за прекалено болезнена или неудобна и усложненията обикновено не са сериозни, но могат да бъдат. Някои стъпки, предприети преди, по време и след процедурата, могат да подобрят резултата:

Вземете антибиотици. Приемът на превантивни антибиотици - преди и след процедурата - намалява значително риска от инфекция. Повечето инфекции не са опасни, но биха могли да станат такива, ако излязат извън контрол. Общият шанс да бъде хоспитализиран с инфекция след биопсия на простатата е 1% до 3%.

Преглед на лекарствата. Преди биопсията, Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете ежедневния прием на ниски дози аспирин или антикоагулант (разредител на кръвта) като варфарин (Coumadin), дабигатран (Pradaxa), едоксабан (Savaysa), ривароксабан (Xarelto) или апиксабан (Eliquis ). Тези лекарства намаляват способността на кръвта да се съсирва. Вашият лекар ще прецени шанса за кървене спрямо необходимостта от антикоагуланти за предотвратяване на сърдечни проблеми или инсулт.

Очаквайте анестезия. Вземете местна упойка за биопсията. Това означава инжектиране на обезболяващо лекарство в простатната жлеза за намаляване на болката по време на биопсията.

Колко ядра?

Сърцевината е пробата, която всяка мушка на иглата за биопсия отстранява от простатната жлеза. По-старата "секстантна" биопсия взе само три ядра от всяка страна на простатата (общо шест), но това не е достатъчно. „Очаквайте поне 10, а надяваме се и 12“, казва д-р Гарник. Това означава премахване на пет до шест ядра от всяка страна на жлезата.

Не е задължително да се нуждаете от наситена биопсия, която може да събере до 24 проби. Сатурационната биопсия може да помогне само при определени обстоятелства, като например, когато простатата е необичайно голяма или ако първоначалната биопсия не открие нищо, но лекарят все още силно подозира рак.

Какво да наблюдавате след това

Ето най-честите усложнения при биопсията на простатата:

  • Болка в областта между ануса и скротума от няколко дни до седмица.
  • Кръв в урината за няколко дни до няколко седмици.
  • Кръв в изпражненията за около ден. Ако продължи по-дълго, уведомете Вашия лекар.
  • Кръв в спермата в продължение на три до шест седмици, а може и по-дълго.

Уведомете Вашия лекар, ако ректалното или пикочното кървене се влошат. Също така, бъдете нащрек през първите 24 до 48 часа за признаци на сериозна инфекция в пикочните пътища или простатната жлеза. „Алармените признаци са треска или студени тръпки“, казва д-р Гарник. "Ако получите това, незабавно отидете в болница за интравенозни антибиотици." Избягалата инфекция може да бъде опасна, така че не пренебрегвайте признаците.

Друго необичайно, но опасно усложнение е задържането на урина - невъзможността за отделяне на урина, причинена от инфекция. Незабавно потърсете грижи, ако спрете да можете да уринирате след биопсия.

Изображение: Alex011973/Getty Images

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.