обръща

Докато мнозина смятат, че диабет тип 2 (T2D) е необратим, гладуването отдавна е известно, че обръща диабета. В предишната ни публикация разгледахме бариатричната хирургия. Макар и екстремни, тези операции доказаха, че метаболитните аномалии, които са в основата на T2D (хиперинсулинемия, инсулинова резистентност), могат да бъдат напълно обратими дори след няколко кратки седмици.

Много ранни проучвания са направени с тежката хирургия Roux-en-Y, която е шампион в тежка категория на операциите. Най-доброто отслабване. Най-много усложнения. Това е операцията, която има татуиран „Go Big or Go Home“ върху масивния си бицепс.

Но дори по-леките форми на бариатрична хирургия показват същата обратимост на T2D. Стомашната лента е по същество колан, имплантиран около стомаха ви. Хирургът продължава да стяга колана, така че да не можете да ядете. Ако се опитате да ядете прекалено много, ще върнете всичко обратно. Прекрасно. Не е хубаво, но със сигурност работи. Пак казвам, дългосрочните резултати са някак неефективни, но краткосрочните резултати са доста добри.

Резултатите от стомашната лента спрямо медицинското лечение показват значителен и доста адски добър спад в кръвната захар на гладно. С други думи, техният T2D се е обърнал по b-i-g начин. Само тези, на които са дадени лекарства, по същество остават същите. Те не бяха по-добри от преди.

Стомашното обвързване на 500-килограмов пациент все още ще обърне 20-годишното затлъстяване в рамките на седмици. Един от основните въпроси е защо? Има много хипотези, но по същество внезапното силно ограничаване на всички калории причинява този благоприятен ефект. Това е същото нещо като изпитаната във времето древна лечебна традиция на гладуване. Гладуването е доброволно ограничаване на храната за религиозни, здравни или други цели (например гладни стачки). Дали бариатрията е просто хирургично налагано бързо? Краткият отговор е да.

Това не е прогресиращо заболяване

Успехът както на бариатрията, така и на гладуването доказва, че T2D не е прогресивен и хроничен. Всъщност това е напълно обратимо заболяване. Помислете за този пример от реалния живот. Дама в средата на 60-те години инжектира 120 единици инсулин дневно, заедно с 2 грама дневно метформин (вид лекарство, използвано за T2D). Тя имаше T2D в продължение на 27 години и постепенно използваше все по-високи дози инсулин в опит да контролира кръвната си захар. Нещата обаче се влошаваха.

В отчаяние тя беше насочена към Интензивната програма за управление на диетата. Започнахме я по режим, който включваше гладуване под строг медицински контрол. Започнахме с цяла седмица на гладно и веднага намалихме лекарствата ѝ. Когато се чувстваше добре, тя продължи втора седмица, после трета. По това време тя вече нямаше инсулин. След това преминахме към LCHF диета заедно с алтернативно ежедневно гладуване. Вече мина повече от година и тя продължава да няма всички инсулин и лекарства с HbA1C от 5,9%. Технически тя вече не е диабетик (дефинирана от A1C под 6%).

Тя се чувства страхотно - с повече енергия сега, отколкото е имала повече от десетилетие. Съпругът й беше толкова впечатлен, че той също стартира нашата програма и наскоро свали и целия си инсулин.

Но почакай! „Експертите“ по диабет настояват, че T2D е хронично и прогресиращо заболяване! Как може тази дама, с нейната 27-годишна история на T2D, внезапно да обърне болестта си и да стане недиабетна? Как може това да се случи?

Отговорът е на гладно

Отговорът е съвсем прост. Твърдението, че T2D е хронично и прогресивно, е просто лъжа. „Експертите“ бяха икономични с истината. Предене на прежда. Издърпване на „Бил Клинтън“. Но всяка лъжа, повтаряна достатъчно често с достатъчно авторитет, придобива подобие на истината.

Но фактът, че гладуването обръща диабет тип 2, е известен от близо 100 години! Един от най-известните диабетолози в историята на света - д-р Елиът Джослин пише за това в Canadian Medical Association Journal през 1916 г.! Всъщност той смяташе, че е толкова очевидно, че гладуването е полезно, че проучванията дори не са необходими. Това от човека, когото Харвардският университет е наричал световноизвестния център за диабет в Джослин.

Какво се случи с Джослин и гладуването за диабет? Е, тогава тогава медицинската наука още не беше разграничила диабет тип 1 и тип 2. Постът не е полезен за тип 1, а тип 2 тогава все още беше доста необичаен. След откриването на инсулина в началото на 20-те години целият фокус се насочва към него като към „лекарство“ за диабет тип 2. Докато това беше голям напредък за тип 1, това не беше съвсем панацея за тип 2. Повечето от интереса към гладуването обаче изчезнаха, когато лекарите се съсредоточиха върху това, което ще бъде тяхната мантра за следващия век - лекарства, лекарства, наркотици. Всички видове диетична терапия изпаднаха в лоша репутация, тъй като те наистина не бяха полезни при диабет тип 1 и оттогава останаха там.

Ефектът от гладуването по време на войната върху T2D също очевидно подчертава ефекта от намаляването на консумацията на храна върху диабета. По време на двете световни войни смъртността от диабет спадна рязко. В междувоенния период, когато хората се върнаха към своите свикнали хранителни навици, те се върнаха нагоре. Това, разбира се, е доста лесно за разбиране. Тъй като T2D по същество е заболяване от прекомерна захар в организма, намаляването на приема на захари и въглехидрати трябва да причини по-малко заболявания.

Бариатрия или гладуване?

Връщайки се до точката, че бариатрията е просто хирургически принудително бързо, можете директно да сравните ефектите от гладуването и бариатрията. Едно завладяващо проучване оценява пациентите, чакащи бариатрична хирургия, на които предварително е даден период на гладуване. Мотивите бяха, че много болни със затлъстяване пациенти имат огромен мастен черен дроб. Ако можете по някакъв начин да намалите този мастен черен дроб и да намалите теглото им до известна степен, рискът от хирургични усложнения ще бъде намален, тъй като сега има повече място за работа в хирургичното поле.

Намаляването на размера на черния дроб би улеснило работата в коремната кухина, с по-добро зрение. Тъй като много от тези процедури се правят лапараскопично, възможността да виждате по-добре е огромна полза. Също така, с по-малко раздуване на корема, заздравяването на коремната рана беше значително подобрено. Следователно гладуването преди операцията има пълен смисъл.

Междувременно можете да сравните както контрола на захарта, така и загубата на тегло по време на гладуването, а също и по време на следхирургичния период. Тъй като бариатрията се счита за шампион с тежки тежести, това беше истинска битка между Дейвид и Голиат (Гладуване срещу хирургия).

На графиката по-долу можете да видите резултатите. В първата графика гладуването причинява загуба на тегло от 7,3 кг в сравнение с едва 4 кг при операция. Втората графика показва цялостната ‘гликемия’ или общото количество захар в кръвта през деня. По време на гладуване в кръвта имаше много по-малко захар (1293 срещу 1478). И по двете точки можете да видите, че гладуването всъщност е значително по-добро от операцията! Кръвната захар намалява по-бързо, както и теглото. Давид (пост) не просто победи Голиат (бариатрия), той го бие като наето муле.

Ако всички предимства на бариатричната хирургия се натрупват поради гладуването, защо просто да не се пости и да се пропусне операцията? Стандартният отговор е, че хората не могат да правят гладуване без хирургическото налагане. Но опитвали ли са някога? Как да разберете, че не можете да гладувате продължително време, ако никога не сте го опитвали? Не трябва ли поне да опитате, преди да се откажете?

Но основната ми идея е отново, а не да критикувам или възхвалявам операцията. По-скоро моята идея е това. Гладуването обръща диабет тип 2. Вместо хроничното и прогресиращо заболяване, което ни е обещано, вместо това T2D се оказва лечимо и обратимо състояние. И двете практики на гладно и бариатрична хирургия доказват това. Това е лечима болест. Диабетът тип 2 е напълно обратим. Това променя всичко. Възниква нова надежда.