Когато менструацията ми закъсня със седмица, ми дойдоха три въпроса: бременна ли съм? (Аз съм на 46 и имам две деца. Друго дете не е част от плана!) Перименопауза ли съм? Или това е просто стрес от тази пандемия? Оказва се, че не съм сам с непредсказуем менструален цикъл по време на пандемията на коронавируса. След като видях някои онлайн доклади за тази тенденция, говорих с няколко гинеколози, които потвърдиха, че много от техните пациенти съобщават за пропуснати периоди или са забелязали увеличаване или намаляване на продължителността на цикъла, обема на кръвта и нивото на менструалната болка.

цикли

„За нас е обичайно да виждаме пациенти с промени в менструалния цикъл, но анекдотично изглежда, че това се случва повече през последните шест месеца“, казва Бет Шварц, специалист по гинекология в Университетската болница „Томас Джеферсън“ във Филаделфия и Немурс/Алфред И. Дюпон Болница за деца в Уилмингтън, Дел. „Определено мисля, че covid-19 играе роля в това.“

В края на краищата пандемията е повлияла на нормалните ни рутини и е повдигнала тревогата ни. А нивата на стрес могат да повлияят на менструалния цикъл, както и промените в работните графици (или състоянието на работата), режимите на сън, хранителните навици и упражненията, които много от нас са изпитали от март насам. Но как можете да разберете какво причинява вариации във вашия цикъл и дали трябва да се консултирате с Вашия лекар? Помолих експертите за съвет.

Пандемията и вашият период

Помага да се разбере как се регулира менструацията. „Повечето хора смятат, че контролът върху менструалния цикъл се намира в матката, но това не е така - казва Мери Джейн Минкин, гинеколог от Медицинското училище в Йейл в Ню Хейвън, Коннектикум. - Той се намира в мозъка ви.“

По-конкретно, той се намира в хипоталамуса, който управлява хипофизната жлеза и контролира освобождаването на различни хормони, някои от които задействат яйчниците да произвеждат естроген и прогестерон. Тези два хормона удебеляват лигавицата на матката, за да подготвят тялото за бременност. Ако не забременеете по време на цикъл, нивата на хормоните падат и лигавицата на матката се отделя. Това е кървенето, което познаваме като менструация или просто менструация.

(Интересното е, че някои данни показват, че жените се справят по-добре от мъжете, които получават covid-19, болестта, причинена от новия коронавирус, и изследователите предполагат, че естрогенът и прогестеронът могат да играят роля. Изследователи от Ню Йорк и Лос Анджелис лекуват мъже, 19 пациенти с тези хормони, за да проверят дали помагат за поддържане на имунитета, макар че това далеч не е окончателно.)

Малкият хипоталамус има огромно значение. В допълнение към менструацията ви помага и за контролиране на сърдечната честота, кръвното налягане и колко ядем, пием и спим. И реагира на стрес. Когато информацията, получена от хипоталамуса, се промени, цялото тяло - включително менструалния цикъл - може да бъде засегнато.

„Има много неща, които могат да попречат на редовния овулаторен контрол“, казва Минкин. "Това е наистина сложна настройка и всеки стресор може да повреди всичко." Дори нещо, което изглежда безобидно, като прием на нов витамин, билкова добавка или лекарство, може да повлияе на цикъла ви, както и промяната на часа на деня, в който приемате противозачатъчните хапчета.

Болните от коронавирус също могат да се объркат с цикъла ви. „Всяко значително заболяване може да изведе менструалната система извън ритъма“, казва Минкин. „Не бих искал да кажа, че това е особено свързано с вируса covid, сам по себе си; това е свързано с болестта като цяло. "

Елизабет Уорд, диетолог със седалище в Бостън и съавтор на „Планът за диета в менопаузата“, отбелязва, че внезапните промени в теглото могат да засегнат и менструацията. Някои жени са наддали или отслабнали поради стреса от пандемията; и двете крайности могат да повлияят на хормоните на жените и менструалния цикъл.

Доброто хранене може да противодейства на някои от негативните ефекти на стреса, казва Уорд, който предлага да се яде противовъзпалителна диета на растителна основа. „Не е необходимо да бъде напълно без животни“, казва тя, „но по-голямата част от чинията ви може да идва от растителни храни: Напълнете половината чиния със зеленчуци и плодове, четвърт от чинията си с пълнозърнести храни и тримесечие с добри източници на протеини, като морски дарове, яйца и тофу. "

Упражненията също са чудесен начин за намаляване на стреса, но Уорд предупреждава да не се прекалява: „Замяната на една форма на стрес с друг стресор - като твърде много упражнения - не е добро нещо. Ако телесните мазнини станат твърде ниски, ще загубите менструацията си. "

И накрая, имайте предвид, че пандемията направи периоди непредсказуеми по друг начин: наруши доставката на тампони и тампони в някои райони на САЩ - и в страни по света. Някои хора са трупали запаси, оставяйки други да бъдат обвързани. Ако имате допълнителни менструални консумативи, помислете за даряване на излишъка на приют или благотворителна организация като „Аз подкрепям момичетата“, където продуктите ще бъдат преразпределени в световен мащаб на хора в нужда.

Други причини за нарушени цикли

Ако вашият период е бил ранен, късен или по-тежък от обичайното по време на пандемията, вероятно няма от какво да се притеснявате, казват гинеколозите, с които говорих. Както Schwartz, така и Minkin казват, че пропускането на период рядко е обезпокоително, но те съветват да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи, ако се чувствате нервни за нещо. Това спокойствие може да помогне за намаляване на стреса.

„Дори и да изглежда като нищо, винаги е добра идея да обсъдите каквито и да било притеснения с Вашия лекар“, казва Шварц.

И може да няма нищо общо с пандемията. Въпреки че пропускането на период може да изглежда като нормална колебание поради коронавирусен стрес, не пренебрегвайте възможността да сте бременна. „Ако някой е сексуално активен, дори ако е на контрол на раждаемостта, винаги е добре да си направите тест за бременност, ако менструалният ви модел се е променил“, казва Шварц.

Разбира се, ако се опитвате да забременеете, нередовният цикъл може да бъде разочароващ. „Ако вашият менструален цикъл е нередовен, не можете да проследите и овулацията, което затруднява забременяването“, казва Минкин. Тя предлага да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за начини за регулиране на овулацията.

Ако не се опитвате да забременеете, използвайте надеждна форма за контрол на раждаемостта. Не разчитайте на ритъмния метод (проследяване на вашата менструална история, за да предскажете кога ще овулирате); ако овулацията ви е непредсказуема, може да забременеете случайно. Това вероятно не е видът допълнителен стрес, от който се нуждаете в момента.

Ако сте на 40 години, пропуснат период може да се дължи и на настъпването на перименопаузата, което е нормалната фаза на преход преди менопаузата. „Всеки ден в Америка около 2000 жени преживяват последния си период и преминават през този менопаузен преход“, казва Уорд. „Обаче милиони други преминават през перименопаузата, която може да продължи до 10 години.“ По време на този преход е нормално периодите да бъдат нередовни и по-тежки или по-леки от преди.

Ако пропуснатият Ви период е съчетан със симптоми като горещи вълни, вагинална сухота и проблеми със съня, това със сигурност може да е показателно за перименопаузата. Шварц предлага да проследявате цикъла и свързаните с него симптоми в приложение за бележник или период. Тази история също ще помогне на Вашия лекар да определи какво се случва.

Ами ако е нещо по-сериозно?

Въпреки че нередовният период обикновено не предизвиква безпокойство, има определени ситуации, при които трябва да предупредите Вашия лекар. „Казвам на пациентите си [които не са в менопауза], че ако отидат повече от три месеца без период във всеки момент, искам да знам за това“, казва Шварц. „Това не е извънредна ситуация и те не трябва да се чудят, че нещо е сериозно нередно, но трябва да се оцени в този момент.“

Някои нарушения на хипоталамуса, хипофизата или яйчниците могат да повлияят на менструацията. Минкин казва, че пациентите с постоянни нарушения могат да говорят с лекаря си за изследване на нивата на хормоните на щитовидната и хипофизната жлеза.

Другото, което трябва да следите, е зацапването между периодите. „Забелязването обикновено е по-малко за шантави цикли поради стрес и може да се дължи на полип или нещо друго“, казва Минкин. „Това изобщо не е причина за паника, но със сигурност можете да попитате вашия доставчик на здравни грижи за това.“

Когато се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи за промяна в вашия цикъл, не забравяйте да обсъдите съня, упражненията, хранителните навици, стреса, лекарствата и добавките, така че вашият доставчик да получи пълна картина на вашия текущ начин на живот. За мен това беше просто пробив в цикъла и нещата се върнаха на следващия месец.

Регистрираният диетолог Cara Rosenbloom е президент на Words to Eat By и е специализирана в писането, обучението по хранене и разработването на рецепти. Тя е съавтор на „Nourish: Рецепти за пълноценна храна със семена, ядки и боб“.