Разбираме, че претърпяването на операция може да бъде страшно изживяване за вас и вашето семейство. Екипът на хирургичния център на Панкреаса и служителите на Ню Йорк-Пресвитерианска болница ще направят всичко възможно, за да ви подготвят за операцията. До деня на планираната операция трябва да пристигнете в болницата възможно най-спокойно и да сте уверени, че нашият екип ще се погрижи отлично за вас. Ето обобщение на това как ще протече вашият ден:

болнично

Пристигане и регистрация в сградата на болница Милщайн

  • Отделението за хирургични сестри ще ви се обади между 12:00 и 15:30 часа в деня преди операцията, за да потвърди времето на пристигане. Ако не са ви се обадили до 15:30, моля, обадете се на (212) 305-0973.
  • Планирайте да пристигнете в сградата на болница Milstein, 177 Fort Washington Avenue, 1 1/2 часа преди планираното време за операция. Охраната във фоайето ще ви насочи към приемния отдел. Не забравяйте да носите със себе си застрахователната си карта. Не носете със себе си в болницата големи суми пари, бижута или други ценности.

Подготовка

  • След като се регистрирате в приемния отдел, ще бъдете отведени в предоперативна зона и ще получите болнична рокля и гривна за самоличност. Когато се преоблечете в болничната си рокля, трябва да предадете всичките си лични вещи на медицинската сестра, която да ги постави в сигурно шкафче, или на приятеля или роднината, който ви е придружил на операцията. На вашето семейство и/или приятели ще бъде позволено да останат с вас, докато не бъдете отведени до консултацията по анестезия, след което ще бъдат помолени да изчакат в определената зона за изчакване.
  • Медицинска сестра ще провери вашите жизнени показатели (температура, пулс, кръвно налягане) и ще прегледа вашата медицинска история.
  • Членовете на вашия хирургичен екип ще дойдат да говорят с вас, докато сте в предоперативната зона, за да потвърдят процедурата, за която сте планирани, и да отговорят на всички въпроси в последния момент, които може да имате.

Консултация с анестезия

Преди да влезете в операционната, ще се срещнете с анестезиолога, отговарящ за вашия случай. Вашият анестезиолог ще прегледа вашата медицинска история и ще обясни как анестезията ще се прилага по време на процедурата. Всички пациенти, подложени на операции на панкреаса, получават обща анестезия. Това означава, че ще спите и няма да знаете за обкръжението си, след като анестезията бъде приложена.

Хирургия

След като се срещнете с вашия анестезиолог и вашия хирургичен екип в предоперативната зона, ще бъдете отведени в операционната. Продължителността на вашата операция зависи от вида на операцията, която правите, както и от местоположението и патологията на вашия тумор. За повече информация относно вида операция, която правите, вижте описанията на всяка операция в раздела за панкреасно образование на този уебсайт, като щракнете тук.

Възстановяване

Веднага след операцията ще бъдете отведени в стаята за възстановяване. Член на вашия хирургичен екип ще се срещне там, за да обсъди резултата от вашата операция. Медицинските сестри от екипа за възстановяване също ще ви наблюдават отблизо и ще ви осигурят комфорт. На вашето семейство и приятели ще бъде позволено да ви посещават. Можете да очаквате да останете в възстановяване няколко часа след операцията, понякога и за една нощ, преди да бъдете преместени в хирургичното отделение, където ще продължите да бъдете наблюдавани внимателно. Някои пациенти също могат да бъдат прехвърлени в интензивното отделение.

Как да се подготвим за операция

Подготовката за операция може да бъде объркващ процес. Надяваме се, че предоставената тук информация ще ви помогне да се подготвите за вашата процедура. Като се информирате, можете да си осигурите възможно най-безпроблемна подготовка за операцията. Ако имате въпроси преди операцията, моля, свържете се с член на персонала на Центъра за панкреас.

Не яжте и не пийте нищо след полунощ в деня на планираната операция. Тази предпазна мярка е да подготвите тялото си за упойката. Можете да вземете обичайните лекарства за астма, сърце, кръвно налягане или гърчове с малка глътка вода тази сутрин, освен ако вашият хирургичен екип не е препоръчал друго. Не забравяйте да прочетете раздела за корекции на лекарствата по-долу за допълнителна информация относно лекарствата.

Отделението за хирургични сестри ще ви се обади между 12:00 и 15:30 часа в деня преди операцията, за да потвърди времето на пристигане. Ако не са ви се обадили до 15:30, моля, обадете се на (212) 305-0973.

През седмиците, предхождащи операцията ви, няколко неща ще се нуждаят от вашето внимание:

Предоперативно тестване

Федералните и щатските насоки, както и здравата медицинска практика, повеляват да имате тестове на вашите жизнени процеси преди операцията. Въпреки че може да са необходими допълнителни тестове в зависимост от конкретния тип операция и състояние, следните са стандартни изисквания за всички хирургични пациенти

  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Основен метаболитен панел
  • EKG (за пациенти над 40 години)
  • Рентгенова снимка на гръдния кош (за пациенти над 60 години)

Вашите кръвни тестове и EKG трябва да бъдат извършени в рамките на 14 дни от планираната дата на операцията. Рентгенографията на гръдния кош може да бъде завършена още 6 месеца преди времето. В идеалния случай всички тестове трябва да бъдат завършени около една седмица преди датата на операцията. Ние ще ви помогнем да планирате всички тестове, от които се нуждаете, за същия ден като вашата предоперативна оценка с практикуваща медицинска сестра в Центъра на панкреаса, за да направите нещата възможно най-удобни за вас.

Предоперативна оценка

Ще бъдете насрочени за предоперативна оценка с практикуваща медицинска сестра в Центъра на панкреаса около една седмица преди операцията. Целта на посещението преди операцията е да се уверите, че разбирате всички предоперативни инструкции, да прегледате какво да очаквате през седмиците след операцията и да ви даде възможност да зададете всички останали въпроси, които може да имате относно предстоящата операция.

По време на Вашата предоперативна оценка, Вашата медицинска сестра от Панкреас Центъра (NP) ще прегледа части от Вашата медицинска история, които трябва да бъдат разгледани, както и ще идентифицира или прегледа всички специални нужди, които може да имате в пред- или следоперативния период. Вашият NP също ще прегледа внимателно лекарствата, които приемате в момента, тъй като може да се наложи временно да спрете или да замените някои от тях. Може да ви помогне да носите копие от списъка с лекарства, който сте създали за вашата хирургична консултация, за да ви помогне в разговора.

Стандартните корекции на лекарствата (подлежат на потвърждение с вашия NP) включват:

  • Спрете приема на аспирин, ибупрофен и витамин Е за една седмица преди операцията, освен ако Вашият лекар не е указал друго
  • Ако понастоящем приемате Coumadin, стероиди и/или инсулин, може да се наложи да коригирате дозата си или да замените друго лекарство преди операцията. Не забравяйте да обсъдите това с вашия хирург или НП преди операцията.

По време на вашата предоперативна оценка, член на Панкреасния център може също да говори с вас за записване в едно или повече клинични изпитвания, отворени в момента в Панкреасния център. За да научите повече за настоящите ни клинични изпитвания, кликнете тук.

Застрахователна информация

Моля, уверете се, че разполагаме с последната ви застрахователна информация, включително името на вашия превозвач, името на застрахования на полицата, номера на полицата и телефонния номер, който трябва да извикаме, за да уточним тестовете и процедурите. Цялата тази информация може да бъде намерена във вашата застрахователна карта. Не забравяйте да се обадите на вашата застрахователна компания, за да проверите предимствата си. Важно е да имате предвид, че предварителното удостоверяване не е гаранция за плащане от вашия застрахователен оператор.

Инвалидност

Ако работите, трябва да очаквате да останете без работа един до два месеца след операцията. За вас е важно да предупредите работодателя си за отпуска си и да предприемете необходимите мерки, свързани с работата ви. Всички формуляри за инвалидност трябва да се изпращат директно в офиса на Панкреас центъра след вашата операция. Когато изпращате тези формуляри, моля, не забравяйте да посочите ясно къде трябва да изпратим формулярите и до коя дата. Имайте предвид, че ще отнеме приблизително две седмици, докато нашият офис обработи и изпрати вашите формуляри за увреждания.

Настаняване в болница

В зависимост от вида операция, която правите, можете да очаквате да останете 3-10 дни в болницата след операцията. Стандартните болнични помещения са полусамостоятелни стаи, където пациентите споделят стая с един човек от същия пол. В полу-частни стаи семейството и приятелите на пациента имат право да останат с пациента само в редовно работно време.

На разположение са луксозни болнични помещения за тези пациенти, които предпочитат повече уединение и комфорт по време на престоя си.

  • Частна стая на хирургичен етаж - Тези частни квартири са на същите етажи като обикновените стаи
  • Павилионът McKeen - хотелското съоръжение предлага суити с изискан и елегантен декор и широк изглед към река Хъдсън, които включват всекидневна за гости с спален диван и баня

В тези стаи семейството и приятелите могат да посещават по-дълго пациенти и понякога дори да прекарват нощта с пациентите, докато се възстановяват. Важно е обаче да се отбележи, че тези места за настаняване обикновено са по-скъпи; тези допълнителни разходи не се покриват от повечето застрахователни превозвачи. Ако искате да уредите луксозни места за настаняване, моля, обадете се в офиса на вашия хирург от панкреасния център.

Какво да очаквате след операция

Както при всички основни операции, възстановяването след операция на панкреаса отнема време. Пълното възстановяване изисква средно два месеца. Възстановяването ви може да бъде разделено на различни етапи, всеки от които носи различен набор от очаквания. Важно е обаче да запомните, че възстановяването на всеки пациент е различно, дори пациентите, подложени на точно същата процедура.

Болнично възстановяване

Пациентите прекарват средно 3-10 дни в болницата след операция на панкреаса. Докато сте в болницата, много членове на вашия здравен екип ще ви проверяват ежедневно. Вашият вътрешен екип се състои от жители, студенти по медицина, медицински сестри и вашия хирург. Вашият екип ще следи отблизо вашия напредък през целия ви престой. Ще бъдете посещавани от обитатели и медицински сестри по няколко пъти всеки ден и от вашия хирург и/или някой от нашите хирурзи на панкреасния център поне веднъж на ден.

Нормално е да изпитвате болка след операция на панкреаса. Докато сте в болницата, ще можете да управлявате болката си с интравенозно обезболяващо лекарство. След като сте у дома, ще управлявате болката си с орални лекарства, предписани от вашия медицински екип.

След операцията ще имате скоби и специални превръзки, където са направени разрези по време на процедурата. Възможно е да имате и оставени хирургически дренажни тръби в корема. Вашият екип ще проверява редовно превръзките ви, за да се увери, че се лекуват добре, и ще следи евентуалните тръби, за да осигури правилен дренаж. Нормално е да бъдете изписани вкъщи с все още поставени хирургични дренажни тръби, така че не се притеснявайте за възстановяването си, ако това се случи с вас. Ще Ви бъдат дадени конкретни инструкции как да се грижите както за дренажните тръби, така и за хирургическата си превръзка, преди да бъдете изписани от болницата; и двете ще бъдат премахнати по време на едно от следоперативните ви посещения в Панкреасния център.

Поради състояние, известно като "стомашен илеус", или временна парализа на стомаха, няма да можете да ядете в продължение на много дни след операцията. Докато сте в болницата, вашият здравен екип ще гарантира, че ще получите правилна хидратация интравенозно. Няма начин да се предскаже колко бързо стомахът ви ще възвърне пълната си функция след операция и пациентите трябва да се подложат на процес на проби и грешки, докато се опитват да възобновят нормалното си хранене. Въпреки че този процес може да бъде разочароващ, той също е напълно нормален. Няма да бъдете изписани от болницата, докато не понесете храна и течности, но може да отнеме няколко седмици, преди храносмилателната ви система да се нормализира.

Много хора са нетърпеливи да бъдат изписани от болницата след операцията и вашият здравен екип ще направи всичко възможно, за да ви върне в домашния живот. Преди да Ви освободим обаче, има определени изисквания, на които трябва да отговаряте. Ти трябва:

  • Нямат нерешени медицински или хирургични проблеми
  • Имайте стабилна температура и не показвайте признаци на треска
  • Умейте да ходите без помощ
  • Умейте да понасяте храна и течности
  • Умейте да извършвате основни ежедневни дейности като миене на зъбите и миене на косата

След като отговаряте на тези изисквания, ще имате право на освобождаване от отговорност. В някои случаи, особено в случаи на пациенти в напреднала възраст, може да препоръчаме престой в квалифицирано сестринско или рехабилитационно заведение, преди да се приберете у дома. Възстановяването от голяма операция като операция на панкреаса може да бъде трудно и помага да имате обучени специалисти, които да подпомогнат възстановяването ви. Тази опция може да бъде разгледана по време на вашата предоперативна оценка, но често е по-добре дефинирана директно след операцията.

След изписване

Въпреки че ще можете да напуснете болницата след няколко дни или седмици, не забравяйте, че пълното възстановяване след операция на панкреаса може да отнеме два месеца или повече. През първите два месеца ще ви помолим да влизате в клиничния кабинет на Центъра на панкреаса на всеки две седмици за следоперативни прегледи. При първото ви следоперативно посещение ще се срещнете с вашия хирург и/или медицинска сестра, която ще прегледа вашата патология и хирургични доклади. Вашите разрези ще бъдат изследвани и скобите и тръбите ще бъдат премахнати. При това и при последващи следоперативни оценки, вашият екип също ще говори с вас за вашата диета, функции на червата и контрол на болката, за да се уверите, че се възстановявате добре. Може да ви помогне да си водите дневник за това, което ядете и пиете, колко от него консумирате и по кое време можете да ядете. Това не само ще помогне на вашия разговор с вашия здравен екип по време на следоперативните ви посещения, но ще ви помогне да разберете какви видове храни понасяте. Ако имате проблеми с диетата си, Вашият лекар/медицинска сестра може да Ви насочи към нашия клиничен диетолог, за да Ви помогне с Вашите индивидуални нужди.

След първите два месеца на много редовни следоперативни прегледи с хирургичния екип на Центъра на панкреаса, честотата на вашите последващи оценки ще бъде намалена на всеки 3-6 месеца. В зависимост от вида на резекцията и произтичащата от това патология, може също да ви помолим да се подлагате на редовни образни изследвания като ЯМР или КТ, за да проверите за рецидив на рака. Също така ще извършваме редовни кръвни тестове, за да гарантираме, че важни показатели като туморни маркери и чернодробни функционални тестове остават в нормални граници.

Повечето пациенти, които се подлагат на операция за рак на панкреаса, също ще се нуждаят от курс на химиотерапия след операцията си, известен като адювантна химиотерапия. Вашият хирург ще ви насочи към онколог на Панкреасния център или ще се съгласува със специалист по-близо до дома. Тъй като химиотерапията изисква редовно лечение за определен период от време, важно е да получавате терапията си на удобно за вас място. Адювантното лечение обикновено започва едва шест до осем седмици след операцията.

Постоперативни диетични насоки

След операция на панкреаса е нормално да имате затруднения с храненето или да имате гадене, повръщане или киселини. Тези симптоми са причинени от състояние, известно като „стомашен илеус“, или временна парализа на стомаха. Може да отнеме на храносмилателната ви система от няколко седмици до няколко месеца, за да се нормализира. Няма начин да се предскаже колко бързо стомахът ви ще възвърне пълната си функция и пациентите трябва да се подложат на процес на проба и грешка, докато се опитват да възобновят нормалното си хранене. В някои случаи пациентите откриват, че трябва да направят постоянни промени в диетата си, за да облекчат диарията, газовете и болките в стомаха. В ситуации, при които стомашният илеус продължава, допълнителна сонда за хранене и/или специална IV, наречена PICC линия, може да помогне да се гарантира, че пациентът получава подходящи хранителни вещества.

Като цяло, когато се възстановявате от операция на панкреаса, целта трябва да бъде да се ядат малки, чести ястия/закуски на всеки три часа. Яжте протеин, съдържащ храна, първо на всяко хранене, за да сведете до минимум количеството мускулна маса, което може да загубите. Важно е да запомните да пиете течности между храненията, за да останете хидратирани. Нашият клиничен диетолог е създал раздатка, за да ви помогне да предвидите какво да очаквате след операцията, включително препоръки за храна и някои полезни съвети за минимизиране на стомашно-чревни разстройства.

За повече информация ни се обадете на (212) 305-9467 или се свържете с нас чрез нашата онлайн форма.