В този член

В този член

В този член

  • Видове
  • Колко често е това?
  • Причини
  • Симптоми
  • Диагноза
  • Лечение
  • Живот с хиперпаратиреоидизъм

Вашето тяло се нуждае от калций от главата до петите. Но има моменти, когато тялото ви може да има толкова много калций, че не е добре за вас. Състояние, наречено хиперпаратиреоидизъм, може да доведе до подобна ситуация, при която нивата на калций в кръвта и тъканите ви са твърде високи. И няма нищо общо с това колко мляко пиете.

какво

Във врата ви има четири подобни жлези - всяка с размерите на оризово зърно - наречени паращитовидни жлези. Те правят хормон, който помага да поддържате количеството си калций на точното ниво. Но когато дори една от тези жлези произвежда твърде много от хормона, резултатът е хиперпаратиреоидизъм.

Хормонът, наречен паратиреоиден хормон, има три начина, по които може да повиши нивото на калций: Той може да каже на костите ви да отделят малко калций, да каже на тънките черва да абсорбират повече калций в кръвта ви или вместо това да накарат бъбреците ви да закачат повече калций да го изпратите от тялото си в пикаенето си.

Видове

Има два вида хиперпаратиреоидизъм:

Основна. Това означава, че състоянието ви е причинено или започва в поне една от паращитовидните жлези, като естествено произвежда твърде много от хормона, който поддържа нивата на калций в баланс.

Втори. Това означава, че вината е някаква друга болест или състояние. Общата причина са ниските нива на калций в кръвта, което кара тялото ви да освободи паратиреоидния хормон почти веднага.

Колко често е това?

Около 100 000 души в САЩ развиват това състояние всяка година. Хората на възраст между 50 и 60 години и жените са най-склонни да имат хиперпаратиреоидизъм.

Причини

Първичен хиперпаратиреоидизъм може да се случи поради:

Нераков тумор в една от паращитовидните жлези. Това причинява повечето първични случаи.

Две или повече от жлезите са твърде активни и произвежда твърде много от паращитовидния хормон.

Рак на една от жлезите. Това е много рядка причина за първичен хиперпаратиреоидизъм.

Вторичен хиперпаратиреоидизъм (освен бъбречна недостатъчност) може да се случи, ако:

Вашето тяло не получава достатъчно калций. Може да имате ниски нива на калций в кръвта по различни причини. Може да имате твърде малко витамин D, или храносмилателната ви система може да има проблеми с усвояването на калций. Също така често се случва, ако имате хронично бъбречно заболяване.

Имате изключително ниски нива на витамин D. Този витамин помага за балансиране на количеството калций в кръвта и помага на храносмилателната система да абсорбира калция.

Продължава

Симптоми

Ако имате първичен хиперпаратиреоидизъм, най-вероятно нямате никакви симптоми. Но ако имате симптоми, те вероятно не са тежки. Те включват:

  • Мускули, които се чувстват по-слаби от обикновено
  • Умора и желание да спя повече
  • Болки в ставите и костите
  • Депресия

Но ако имате по-тежка форма на първичен хиперпаратиреоидизъм и нивата на калций се повишат, вашите симптоми също могат да включват:

  • Запек
  • Усещане за гадене
  • Повръща
  • Не се чувствате гладни
  • Чувство на объркване или забравяне на нещата
  • Вие сте по-жадни от обикновено
  • Пикаеш по-често от нормалното
  • Имате болка от едната страна на долната част на корема (ако имате камъни в бъбреците)

Диагноза

Вашият лекар ще постави диагнозата въз основа на кръвни тестове.

Ако резултатите показват, че имате високи нива на паратиреоиден хормон и на калций, значи имате първичен хиперпаратиреоидизъм. След това ще получите:

  • Рентгенови лъчи за проверка за счупени кости в определени области, включително в гърба
  • Тестове за костна плътност, за да се търси намалена костна минерална плътност, особено в предмишницата
  • Бъбречна ехография за търсене на камъни в бъбреците
  • 24-часово събиране на калций в урината, за да се проверят за проблеми с бъбреците

Кръвните тестове, изследващи колко добре функционират бъбреците ви и нивата на фосфат и витамин D, могат да предполагат вторичен хиперпаратиреоидизъм.

Лечение

Ако имате вторичен хиперпаратиреоидизъм, Вашият лекар може да препоръча добавки от витамин D и калций.

Ако имате първичен хиперпаратиреоидизъм и имате притеснителни симптоми, ще ви е необходима операция за отстраняване на свръхактивната паращитовидна жлеза или жлези. Например, ако имате изключително високи нива на калций в кръвта, сте имали счупена кост (или фрактура) или имате камъни в бъбреците, Вашият лекар вероятно ще поиска да Ви направи тази операция.

Дори ако нямате симптоми, Вашият лекар може да препоръча операцията, в зависимост от това как заедно решите да лекувате състоянието.

Може да получите тези предимства от операцията:

  • Подобрена костна плътност
  • По-малко фрактури на костите
  • По-малък шанс за образуване на камъни в бъбреците

Операцията лекува първичен хиперпаратиреоидизъм в 95% от случаите. Изберете хирург, който има много опит в паращитовидната хирургия. Както всяка операция, може да има усложнения, така че говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите, какво да очаквате по време на възстановяването и колко дълго ще бъдете в болницата.

Ако не сте кандидат за операция, може просто да имате нужда от:

  • Рутинни изпити от Вашия лекар
  • Кръвни тестове
  • Тестове за костна плътност

Продължава

Живот с хиперпаратиреоидизъм

Ако вие и вашият лекар решите, че не се нуждаете от операцията, можете:

Проследете колко витамин D и калций получавате чрез диетата си. Но не намалявайте умишлено калция. Говорете с Вашия лекар дали трябва да приемате добавки и ако да, колко.

Пийте много течности, особено вода. Достатъчно вода може да помогне за предотвратяване на камъни в бъбреците.

Упражнение . Редовните упражнения, особено силовите тренировки, поддържат костите ви здрави.

Не пушете. Пушенето означава повече загуба на костна маса.

Избягвайте лекарствата, които повишават нивата на калций. Говорете с Вашия лекар, ако приемате такива лекарства, в случай че имате нужда от различна рецепта.

Източници

Клиника Майо: „Хиперпаратиреоидизъм.“

Клиника в Кливланд: „Хиперпаратиреоидизъм.“

UCLA Health - UCLA Endocrine Center: "Хиперпаратиреоидизъм."

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: "Първичен хиперпаратиреоидизъм."

UpToDate: "Регулиране на плазмената концентрация на калций."