Уринарната система е дренажната система на човешкото тяло за отстраняване на отпадъците и излишната вода. Състои се от двата бъбрека, два уретера (които свързват бъбреците и пикочния мехур), пикочен мехур и уретра. Инфекциите на пикочните пътища представляват най-често срещаното урологично заболяване с огромни преки и непреки разходи за медицинско обслужване на засегнатите лица.

новини-медицински

Пиелонефритът може да се определи като инфекция на бъбречното легенче и бъбреците, която е следствие от изкачването на патогенни бактерии от пикочния мехур до бъбреците през уретерите. Това състояние е потенциално животозастрашаваща инфекция, която може да доведе до образуване на белези на бъбреците.

Видове пиелонефрит

Първичният остър пиелонефрит представлява възпаление на бъбречния паренхим и засяга единия или двата бъбрека. Това е неусложнена форма на заболяване, която най-често се среща при жени в резултат на инфекция на пикочните пътища, като 90% от случаите са причинени от обикновена бактерия Escherichia coli.

Това състояние може да се прояви с болки в кръста или кръста, локализиран хълбок, висока температура, втвърдяване и изпотяване, но също и с главоболие, гадене, повръщане, общо неразположение и бъбречно подуване. Освен това могат да присъстват симптоми на инфекция на долните пикочни пътища и явното заболяване може да се развие незабавно за един или два дни.

Вторичният остър пиелонефрит при жени с аномалии на пикочните пътища, бременни жени, деца и мъже обикновено се счита за по-сериозно състояние от острия първичен пиелонефрит. Предразполагащите фактори могат да включват катетеризация на пикочния мехур, имуносупресивна терапия след бъбречна трансплантация, мегауретер, неврогенен пикочен мехур, захарен диабет, поликистоза и някои тумори.

Представянето на вторичен остър пиелонефрит (понякога наричан усложнен остър пиелонефрит) прилича на първични инфекции, макар че това заболяване може да бъде и безболезнено. Escherichia coli остава най-често срещаният патоген, но могат да участват и други Грам-отрицателни бацили и дори Грам-положителни организми (а именно при мъжете).

Хроничният пиелонефрит представлява дифузно, интерстициално възпалително заболяване на бъбреците, което не винаги е инфекциозно по произход. Емфизематозният пиелонефрит е сериозна, некротизираща бъбречна паренхимна инфекция, характеризираща се с производството на интрапаренхимен газ. Хроничният деструктивен грануломатозен процес, който произтича от атипичен, непълен имунен отговор на подостра бактериална инфекция, е известен като ксантогрануломатозен пиелонефрит.

Епидемиология и рискови фактори

Епидемиологичните данни за честотата на различни видове пиелонефрит са ограничени. Известно е, че честотата на острия пиелонефрит е най-висока при иначе здрави жени на възраст между 15 и 29 години, следвани от кърмачета и възрастни хора. В САЩ този тип пиелонефрит отчита поне 250 000 посещения в офиса и 200 000 приема в болница всяка година.

Всички видове пиелонефрит са значително по-чести при жените, отколкото при мъжете, въпреки че тази разлика намалява с увеличаване на възрастта - особено при пациенти на възраст 65 години и повече. При жените възрастовото разпределение е тримодално (с пикове в новороденото, между 15-35 години и 80-годишна възраст), докато при мъжете възрастовото разпределение е бимодално (т.е. няма среден връх).

Нови проучвания показват, че приблизително 20% от пациентите с бъбречна трансплантация страдат от остър пиелонефрит. Освен това между 30% и 50% от пациентите с бъбречна трансплантация страдат от остър пиелонефрит в рамките на 2 месеца след операцията. Бременните жени имат честота на заболяването от 1% до 2%, но вероятно висока до 30% в случаите на нелекувана асимптоматична бактериурия.

Хората с инфекция на пикочните пътища и тези със структурен (или анатомичен) проблем в пикочните пътища са изложени на най-висок риск от пиелонефрит. Единственият най-важен рисков фактор за развитието на това състояние е везикоуретерален рефлукс (VUR), който е необичайният поток на урина от пикочния мехур към горните пикочни пътища.

Източници

  1. http://www.aafp.org/afp/2005/0301/p933.html
  2. http://www.aafp.org/afp/2011/0901/p519.pdf
  3. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.281075171
  4. http://cid.oxfordjournals.org/content/45/3/273.full
  5. http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/pyelonephritis/
  6. Crutchlow EM, Dudac PJ, MacAvoy S, Madara BR. Патофизиология. Jones & Bartlett Learning, 2002; стр. 222-245.

Допълнителна информация

Д-р Томислав Мештрович

Д-р Томислав Мештрович е лекар (доктор по медицина) с докторска степен. по биомедицински и здравни науки, специалист в областта на клиничната микробиология и асистент в най-младия университет в Хърватия - Университет Север. В допълнение към интереса си към клинични, изследователски и лекторски дейности, огромната му страст към медицинското писане и научната комуникация се връща към студентските му дни. Той обича да допринася обратно за общността. В свободното си време Томислав е любител на киното и запален пътешественик.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мещрович, Томислав. (2018, 23 август). Какво е пиелонефрит? Новини-Медицински. Получено на 10 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/What-is-Pyelonephritis.aspx.

Мещрович, Томислав. „Какво е пиелонефрит?“. Новини-Медицински. 10 декември 2020 г. .

Мещрович, Томислав. „Какво е пиелонефрит?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/What-is-Pyelonephritis.aspx. (достъп до 10 декември 2020 г.).

Мещрович, Томислав. 2018. Какво е пиелонефрит ?. News-Medical, гледано на 10 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Pyelonephritis.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork