Протозойните паразитни видове Trichomonas vaginalis (също често наричан „трих“) и състоянието, което причинява (известно като трихомониаза), вероятно представлява най-разпространената невирусна полово предавана инфекция в световен мащаб.

Мещрович Томислав

Въпреки че по-рано се смяташе за по-голяма неприятност като полово предавана болест, сега тя се признава като съществена причина за репродуктивна заболеваемост, като действа и като важен фактор за предаване на вируса на човешка имунна недостатъчност (ХИВ) - и следователно от първостепенно значение за общественото здраве.

Инфекцията се наблюдава по-често при жени (особено жени в напреднала възраст), отколкото при мъже, засягайки съответно долните полови органи и уретрата. По-голямата част от инфекциите са асимптоматични, но симптомите могат и се появяват, вариращи от леко дразнене до тежки възпалителни синдроми. Трихомониазата може също да доведе до диспареуния или дискомфорт по време на полов акт.

Микроскопията и културата с мокра подготовка са най-често използваните диагностични подходи. Макар и лесни за изпълнение, те са по-малко чувствителни от молекулярните техники (в момента са одобрени само за жени). Що се отнася до лечението, еднократна доза (т.е.. 2 грама) метронидазол е предпочитаният режим на лечение както за основния пациент, така и за съответните му сексуални партньори.

Епидемиология и рискови фактори за трихомониаза

Въпреки че трихомониазата не е болест, за която се докладва, през 2008 г. са имали приблизително 280 милиона случая на болестта (според Световната здравна организация), като около 90 процента от тях са при хора с ограничени ресурси. Това прави Trichomonas vaginalis по-разпространени от комбинация от гонорея, хламидия и сифилис. Освен това тези числа могат да бъдат по-ниски от действителните цифри, тъй като няма официални системи за наблюдение и резултатите са получени от микроскопични изследвания, а не от молекулярни техники.

Свързани истории

Трихомониазата е установена на всеки континент и климат, без да показва значителна сезонна променливост. Хората са единствените естествени гостоприемници за разпространение на причинител на паразит Trichomonas vaginalis, който се предава от един човек на друг чрез полов акт. Това се подкрепя от високата честота на уретрата и инфекциите на простатата при мъжки партньори на заразени жени.

Интересно е да се отбележи възрастовото разпределение на трихомониазата - значително се различава от разпределението, характерно за хламидиалните инфекции. Известно е, че честотата на хламидиите достига връх при по-млади жени на възраст от 19 до 24 години; обратно, безброй проучвания показват, че разпространението на трихомониазата е най-високо сред жените на възраст между 40 и 49 години.

Като цяло индивидите от африкански произход се срещат с по-високи нива на трихомониаза - това се илюстрира от по-високите нива на инфекция, наблюдавани в Африка на юг от Сахара и сред лица от африкански произход в други региони, като САЩ. В допълнение към увеличената възраст и индивидуалната раса, други рискови фактори за трихомониаза включват интравенозна употреба на наркотици, лишаване от свобода, търговски секс, както и тестване за бактериална вагиноза.

Патогенеза на заболяването

Въпреки че патогенезата и вирулентността на Trichomonas vaginalis при прогресирането на трихомониазата не е напълно изяснено, постигнат е значителен напредък в идентифицирането на продуктите от този протозой, които могат да увредят тъканите и клетките на гостоприемника. Съществуват две различни мисловни школи по отношение на патогенезата на Trichomonas vaginalis - зависим от контакта и независим от контакта. Много е вероятно и двата механизма да са важни за развитието на инфекция.

Във всеки случай процесът на адхезия е ключов в началото на трихомониазата, тъй като предизвиква деградация на скелета на клетъчната мембрана и последваща цитолиза (или разпадане на клетката). Единственият рецептор на гостоприемни клетки на Trichomonas vaginalis е известен като галектин-1; намира се върху епителните клетки на шийката на матката и свързва липогликан, присъстващ в тялото на паразита.

Последните изследователски начинания предполагат това Трихомонада има способността да произвежда молекули, които са насочени към клетките и да придават цитотоксичност чрез увреждане на клетъчната плазмена мембрана. Една такава молекула може да създаде пори в мембраните на мембраните на еритроцитите (което се открива с помощта на електронна микроскопия), като по този начин проявява подобна на перфорин активност.

Освен това паразитът има склонността да адсорбира плазмените протеини на гостоприемника, които имат роля в неговата защита или хранене или защита. Производството на извънклетъчни протеази (най-вече цистеинови протеази) може да представлява потенциален фактор на вирулентност чрез инактивиране или промяна на множество протеини гостоприемници.

Ясно е, че трихомониазата е призната през последните десетилетия като по-важно състояние, отколкото се смяташе досега. Остават някои важни въпроси относно имунологията на патогена, потенциалните усложнения при бременност, постигането на точна диагноза, както и контрола на общественото здраве на този паразит и инфекцията, която той причинява.

Източници

  1. http://cmr.asm.org/content/17/4/794.full
  2. https://medlineplus.gov/trichomoniasis.html
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3327427/
  4. https://www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm
  5. journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0124087
  6. bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-015-1055-0
  7. Strelkauskas A, Edwards A, Fahnert B, Pryor G, Strelkauskas J. Микробиология: клиничен подход, второ издание. Garland Science, Taylor & Francis Group, 2016; стр. 328-329.

Допълнителна информация

Д-р Томислав Мештрович

Д-р Томислав Мештрович е лекар (доктор по медицина) с докторска степен. по биомедицински и здравни науки, специалист в областта на клиничната микробиология и асистент в най-младия университет в Хърватия - Университет Север. В допълнение към интереса си към клинични, изследователски и лекторски дейности, огромната му страст към медицинското писане и научната комуникация се връща към студентските му дни. Той обича да допринася обратно за общността. В свободното си време Томислав е любител на киното и запален пътешественик.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мещрович, Томислав. (2019, 27 февруари). Какво е трихомониаза ?. Новини-Медицински. Получено на 09 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/What-is-Trichomoniasis.aspx.

Мещрович, Томислав. „Какво е трихомониаза?“. Новини-Медицински. 09 декември 2020 г. .

Мещрович, Томислав. „Какво е трихомониаза?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/What-is-Trichomoniasis.aspx. (достъп до 09 декември 2020 г.).

Мещрович, Томислав. 2019. Какво е трихомониаза ?. News-Medical, гледано на 09 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Trichomoniasis.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork