1-во издание

Тиктакаща бомба за репродуктивно здраве

Институционален абонамент

Сигурно плащане

Безплатна доставка

Описание

Затлъстяването е продължаващ проблем по целия свят и в много контексти. Нарастващият брой на затлъстелите хора е все по-голяма загриженост за хората в медицинската професия и затлъстяването може да създаде специфични предизвикателства във връзка с плодовитостта и бременността. Пациентите със затлъстяване изискват специфични съображения и знания. Събирайки експерти от различни специалности, за да разгледат проблемите и предизвикателствата на затлъстяването, тази книга обсъжда как затлъстяването влияе върху плодовитостта, репродукцията и бременността. Започвайки с изследване на епидемиологията на затлъстяването, следващите глави се фокусират върху специфични проблеми, свързани със затлъстяването и репродукцията както при мъжете, така и при жените, усложненията на затлъстяването по време на бременност и раждане и дългосрочните ефекти на затлъстяването. Това е най-изчерпателният ресурс за изследване на темата за затлъстяването и репродуктивните проблеми, което я прави безценна за студенти по медицина, специалисти и изследователи в областта на публичната политика и медицината.

затлъстели жени

Основни функции

  • Изчерпателно изследване на проблемите с плодовитостта, възникващи от мъжкото и женското затлъстяване
  • Клинични знания и опит, дадени на субектите
  • Задълбочен преглед през 47 глави на нарастващ, но често пренебрегван проблем за плодовитостта и бременността

Читателска дейност

Тази книга би представлявала интерес за изследователи в областта на затлъстяването и плодовитостта, както и за гинеколози, анестезиолози, семейни лекари и специалисти по здравеопазване

Съдържание

Относно редакторите

Раздел 1: Епидемиология

1. Епидемия от затлъстяване в световен мащаб

Определения за наднормено тегло и затлъстяване

Степента на проблема

Фактори, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването

Тежест на болестта и въздействие върху здравето и икономиката

Международен отговор на епидемията

2. Социални и етнически детерминанти на затлъстяването

3. Генетична и молекулярна основа на затлъстяването

Наследствени фактори, влияещи върху ИТМ

Генетично-молекулярно взаимодействие на затлъстяването

Регулиране на енергийния баланс - молекулярна основа

Регулиране на приема на енергия от храни

Ролята на Хипоталамус

Ролята на Лептин

Сигнален път за меланокортин

Контрол на енергийните разходи

Взаимодействия между социални, екологични, генетични и поведенчески фактори при затлъстяването

4. Психологическата основа на затлъстяването

Ранно привързване и травма

Депресия и безпокойство

5. Затлъстяване в юношеска възраст

Разпространение на детското затлъстяване: глобална перспектива

Затлъстяването и пубертетен преход

Фактори, засягащи детството и юношеското затлъстяване

Юношеско затлъстяване - неблагоприятни резултати

Поликистозен яйчников синдром в юношеството

Акушерски резултати при затлъстели юноши

Управление на СПКЯ в юношеството

Раздел 2: Затлъстяване и възпроизводство

6. Затлъстяване и контрацепция

Рискове от затлъстяване при бременност

Класификация на затлъстяването въз основа на индекса на телесна маса

Потенциални проблеми със затлъстяването и контрацепцията

Затлъстяване и контрацептивна ефикасност

7. Сексуално здраве и затлъстяване

Затлъстяване и сексуално поведение

Затлъстяване и сексуална дисфункция

Резултати от затлъстяването и сексуалното здраве

8. Затлъстяване при СПКЯ и безплодие

Затлъстяването и безплодието - възможни механизми

Влияние на затлъстяването върху лечението на безплодие

9. Затлъстяване и повтарящи се спонтанни аборти

Затлъстяване и спонтанен аборт

Затлъстяване и повтарящ се спонтанен аборт

Метаболитни ефекти на затлъстяването върху яйчниците

Промени в ендометриума при затлъстяване

10. Затлъстяване и асистирана репродукция

Разпространение на затлъстяването в сектора на асистираната репродукция

Доказателства за намалена плодовитост при затлъстели жени

Специфични въпроси, свързани с чл

Обосновка за използването на асистирана репродукция

Практическо управление на затлъстели жени, предприемащи чл

Ефект на затлъстяването върху резултатите от чл

Въпроси за безопасността на майките и потомството

Етични въпроси, свързани с достъпа до услуги

Раздел 3: Затлъстяване и репродукция при мъжете

11. Затлъстяване и сексуална дисфункция при мъжете

Физиология на сексуалната функция

Сексуална дисфункция и свързани със затлъстяването съпътстващи заболявания

12. Затлъстяването при мъжете - въздействие върху качеството на спермата

Въздействие върху качеството на спермата

13. Затлъстяване, бариатрична хирургия и репродуктивна функция на мъжете

Бариатрични хирургични техники

Патофизиология на хипоталамо-хипофизарно-гонадната ос при затлъстяване

Обобщение и практически съображения

Раздел 4: Бременност и затлъстяване

14. Затлъстяването на майката и развитието на риска от по-късно заболяване в развитието

Епидемиологични наблюдения върху затлъстяването на майките, макрозомията и затлъстяването при новородени

Затлъстяване при майки и детско затлъстяване

Наддаване на тегло при бременност при майката и детско затлъстяване

Диабет при майката, GDM и глюкозни ефекти

Връзка между хипергликемия на майката и затлъстяване при новородени

Хипергликемия на майката и детско затлъстяване

GDM и кардиометаболитни заболявания при потомството

Резистентност на майката към инсулин, хиперинсулинемия и фетален растеж

Глюкозен метаболизъм и фетален растеж

Доставка на липиди при майката и растеж на плода

Ефекти върху съдовата функция

Животински модели, използващи майчиното затлъстяване

Плацента, грундиране на плода и развитие на плода

Епигенетика като обединяващ механизъм при фетално грундиране на риска от НИЗ

Последици за намесата в общественото здраве

15. Ултразвук на плода при затлъстяване

Излишни рискове за плода, свързани със затлъстяването

Ултразвукова оценка при затлъстяване

16. Затлъстяване и продължителна бременност

17. Затлъстяване и венозна тромбоемболия

Епидемиология, разпространение и тенденции

Възможни основни механизми

Профилактика на VTE при затлъстели жени по време на бременност

Изследване и диагностика на ВТЕ при затлъстела бременна жена

Лечение на VTE при затлъстела бременна жена

18. Затлъстяване и прееклампсия

Измерване на кръвното налягане

Променяща се честота на затлъстяване

Предразполага ли затлъстяването към прееклампсия?

Дали „Прееклампсия“ при затлъстели бременни жени наистина е в основата на хронична (основна) хипертония?

19. Затлъстяване, инсулинова резистентност и дисфункция на плацентата - фетален растеж

Затлъстяването и ендокринната среда

Плацента и инсулинова резистентност

Плацентарна транспортна система

Плацента и възпалителен отговор

Диабет и плацента

Вътрематочният плод с ограничен растеж

Раздел 5: Затлъстяване и гестационен диабет

20. Скрининг за гестационен диабет

Наднорменото тегло като рисков фактор за GDM

Диагностика на GDM

Лечение на GDM

Последствия, свързани с GDM

21. Затлъстяване и метаболитни нарушения по време на бременност и резултат от бременността

Затлъстяване и гестационен диабет

Влияние на затлъстяването и/или диабет по време на бременност върху потомството

22. Затлъстяване, поликистозни яйчници и нарушен репродуктивен резултат

Затлъстяване и репродуктивно здраве

Синдром на поликистозните яйчници

Затлъстяване при бременност

Гестационно наддаване на тегло при затлъстели жени

Насоки за управление на затлъстели жени в репродуктивна възраст

Управление на затлъстяването при бременност

23. Бременност и метаболитен синдром на затлъстяването

Липиден метаболизъм и отлагане на мазнини при постна бременност

Липиден метаболизъм и отлагане на мазнини при затлъстели жени

Глюкозен метаболизъм при постна и затлъстяла бременност

Затлъстяване, затлъстяване и IR: потенциални механизми

Аминокиселинен метаболизъм при постна и затлъстяла бременност

Прееклампсия, затлъстяване и метаболитен синдром на бременността

Интервенционни стратегии при майчиното затлъстяване и ефекти върху метаболизма

Раздел 6: Затлъстяване и труд

24. Въвеждане на труд при затлъстели жени

Показания за стимулиране на труда

Жени с предишно цезарово сечение

Оценка преди въвеждане на труд

Методи за стимулиране на труда

25. Предизвикателства пред интрапартумната грижа при затлъстелите жени

Преждевременна и следсрочна бременност

Индукция на труда

Място на доставка

Мониторинг на труда и вътрешното раждане

Цезарово сечение при затлъстелата жена

Макрозомия и дистоция на рамото

Рискове при последваща бременност

26. Ролята на акушерката по време на бременност, раждане и след раждането

Ролята на акушерката по време на бременност

Специализирани клиники за жени с ИТМ≥30kg/m2

Ролята на акушерката в труда

Ролята на акушерката в следродилния период

27. Анестетични проблеми по време на раждането

28. Затлъстяването при майките и рискът от мъртво раждане

Преки фактори на риска

Косвени рискови фактори

29. Затлъстяване, диабет, плацентарна патология и фетални малформации

Затлъстяване, диабет и навиване на пъпната връв

Затлъстяване, диабет и плацента

Затлъстяване и други промени в плацентата

Затлъстяване, диабет и фетална патология

30. Следродилна грижа за наскоро доставените затлъстели жени

Последици от затлъстяването за планиране на следродилна помощ

Тежка майчина заболеваемост като показател за качество на грижите за майчинство

Планиране на следродилна грижа

Настоящи насоки за информиране на съдържанието и времето на следродилната грижа

Раздел 7: Интервенции за подобряване на грижите за жените по време на бременност

31. Лекарства против затлъстяване при затлъстели жени, планиращи бременност

Класификация на лекарствата срещу затлъстяване

Лекарства за намаляване на теглото при жени в репродуктивна възраст: фармакология и клинична ефикасност

Фармакологично лечение срещу затлъстяване при жени, обмислящи бременност

32. Хирургия срещу затлъстяване при жени, планиращи бременност?

Въведение и предистория

Глобалната епидемия от затлъстяване

Затлъстяване и репродуктивна функция

Ефектите на затлъстяването върху бременността

Бариатрична хирургия: Преглед и показания

Хирургичните възможности

Предоперативна оценка за бариатрична хирургия

Специални съображения при постбариатричен пациент

Роля на бариатричната хирургия за лечение на репродуктивни аномалии при жени, свързани със затлъстяването

33. Подход, основан на доказателства към управлението на затлъстели бременни жени

Управление на теглото преди бременността

Интервенции за управление на теглото при бременност

Хранителна добавка за жени със затлъстяване по време на бременност

Профилактика за прееклампсия и тромбоемболия

Скрининг за гестационен диабет

Мерки за обществено здраве при затлъстяване

Препоръки за клинична практика

Препоръки за изследване

34. Мултимодална рамка за намаляване на майчината заболеваемост и смъртност, свързана със затлъстяването

Затлъстяване при жени в репродуктивна възраст

Смъртност на майките, свързана със затлъстяването

Затлъстяване, свързано с майчината заболеваемост

Концепцията за мултимодална рамка

Първична профилактика на свързаната със затлъстяването майчина смъртност и заболеваемост

Вторична профилактика на свързаната със затлъстяването майчина смъртност и заболеваемост

Третична профилактика на свързаната със затлъстяването майчина смъртност и заболеваемост

35. Разработване на стандарти за грижи за затлъстелите жени по време на бременност

Какво е стандарт в здравеопазването?

Как да разработим стандарти

Какви мерки трябва да се използват при определяне на стандарти за грижа?

Епидемията от затлъстяване

Грижи за ранна бременност

Аспекти на грижите по време на бременност

Раздел 8: Дългосрочно въздействие на затлъстяването

36. Затлъстяването при майките - пътят към диабета и сърдечно-съдовия риск

Връзката между затлъстяването на майката и затлъстяването при потомството, диабет и сърдечно-съдов риск - хипотези и възможни механизми

37. Затлъстяването и женските злокачествени заболявания

Механизми, свързани с наднорменото тегло и женските злокачествени заболявания

Ефект на затлъстяването върху управлението на женски злокачествени заболявания

38. Затлъстяване и менструални нарушения

Затлъстяването: Проблемът

Затлъстяване и необичайни маточни кръвоизливи

Злокачествени заболявания и хиперплазия

Синдром на поликистозните яйчници

Затлъстяването при отсъствие на СПКЯ

39. Разработване на предписване на ХЗТ при затлъстели жени

Ефект на менопаузата върху метаболитните фактори

Управление на симптомите на менопаузата при затлъстели жени

Алтернативи на ХЗТ

40. Инконтиненция и пролапс при затлъстелата жена

Честота и разпространение

Нормална функция на пикочния мехур и причини за инконтиненция при жените

Затлъстяване и уринарна инконтиненция

Затлъстяване и фекална инконтиненция

Затлъстяване и пролапс

Отслабване и ефектите при континенция и пролапс

Хирургия на континенция и пролапс при затлъстела жена

41. Лапароскопска хирургия при затлъстели жени

Раздел 9: Бъдещите изследвания и планиране на здравни услуги

42. Затлъстелите жени и качеството на живот

Качество на живот

Затлъстяване и качество на живот

Затлъстяване и качество на детородния опит

43. Разбиране на хранителното поведение и проблемите на начина на живот при жените - последици за развитието и профилактиката на затлъстяването

Актуални проблеми с диетата и начина на живот

Социо-културни влияния върху поведението на храненето и начина на живот

44. Планиране за бъдещето: Услуги за майчинство през 2035 г.

Планиране за бъдещето: Услуги за майчинство през 2035 г.

Прогнозирано разпространение на затлъстяването през 2035 г.

Основни здравословни тежести при затлъстяването при бременност

Настоящ модел на грижа

Бъдещ модел на грижа

Как можем да предоставим тази грижа?

Изследвания, необходими за информиране на бъдещото планиране

45. Предоставяне на услуги за безплодие за затлъстели жени

Каква е текущата ситуация?

Доказателства за ограничаване на ИТМ до услуги за плодовитост и не предоставяне на услуги

Каква е нуждата?

Какви са потенциалните бариери?

Какво можем да предложим?

Поддържане на загуба на тегло

Разходна ефективност на стратегиите за отслабване

Как можем да подобрим услугите и да насърчим отслабването?

46. ​​Обобщение и препоръки за изследване

Подробности

Относно редакторите

Тахир Махмуд

Принадлежности и опит

Консултант акушер-гинеколог, болница Виктория, Kirkcaldy и клиничен старши преподавател, Университет Сейнт Андрюс, Великобритания

Сабаратнам Арулкумаран

Сър Сабаратнам Арулкумаран, д-р, д-р, FRCOG, FRCS, FACOG, почетен професор по акушерство и гинекология (O&G) от Университета Сейнт Джордж, Лондон; Професор по фондация O&G, Университет в Никозия, гостуващ професор, Институт за глобални здравни иновации, Imperial College, Лондон; Бивш президент на Кралския колеж по акушерство и гинекология (2007-2010); Президент: Международна федерация по акушерство и гинекология (FIGO) 2012-2015; Ръководител, отдел по акушерство и гинекология, Университетска болница "Сейнт Джордж", Лондон, Великобритания (1997-2013). Национална награда на Knight Bachelor във Великобритания и Шри Ланка Ranjana в Шри Ланка за услуги в областта на медицината.

Принадлежности и опит

Почетен професор, Отдел по акушерство и гинекология, Лондонски университет „Сейнт Джордж“, Лондон, Великобритания