Мишел Беридейл-Джонсън обяснява.

фруктоза

Доброто.

Когато гликемичният индекс за пръв път достигна общественото съзнание през 90-те години, фруктозата беше приветствана като голямата бяла надежда на диабетиците. Индексът измерва скоростта, с която храни, главно въглехидрати, се превръщат в глюкоза в организма и фруктозата е много ниска по индекса, тъй като много бавно се „превръща“ в глюкоза.

Глюкозата осигурява енергия, необходима на човешкото тяло и мозък, за да функционират. Той се абсорбира от червата в кръвния поток и оттам в черния дроб, където се превръща и съхранява като вещество, наречено гликоген. Гликогенът се освобождава обратно в кръвния поток, за да се превърне в енергия от която и да е част от тялото се нуждае от енергия, когато, и в количествата, в които е необходима. Този процес се наблюдава и регулира от хормона инсулин.

Ако освобождаването не се контролира правилно, твърде много глюкоза (захар) попада в кръвта и става лепкава. Постепенно ще запуши малките вени в очите, бъбреците и крайниците, а след време и по-големи вени, водещи до основните органи като сърцето. Ако твърде малко глюкоза/гликоген попадне в кръвта, тялото няма достатъчно енергия, за да функционира изобщо. Инсулинът гарантира, че глюкозата от храната, която сме яли, се преобразува, съхранява и освобождава в правилните количества, според нуждите, за да изпълни енергийните нужди на нашите тела и мозъка.

Проблемът за диабетиците е, че те или не произвеждат никакъв инсулин, или не произвеждат точното количество в точното време, за да осигурят правилното освобождаване на глюкоза (или гликоген), осигуряваща енергия, в кръвния поток. Така че, ако ядат много сладки и/или храни с високо съдържание на въглехидрати, които много бързо се превръщат в глюкоза, глюкозата ще наводни кръвта, правейки кръвта много по-сладка и лепкава, отколкото е здравословна. Ерго, диабетиците бяха посъветвани да живеят на много ниска захар, пикантни диети - лоша новина за диабетици със сладки зъби!

Така че фактът, че фруктозата е с много нисък гликемичен индекс и не се превръща бързо в глюкоза, е добра новина за диабетиците, защото това означава, че подсладените с фруктоза храни няма да се превърнат веднага в глюкоза и ще повишат нивата на кръвната захар. Нещо повече, фруктозата всъщност доставя повече сладост, отколкото захарозата (трапезна захар), така че по отношение на калоричността те ще се нуждаят от по-малко от нея, така че имат по-малък шанс да напълнеят - въпреки че тази теория не поддържа вода за по-голямата част от подсладените с фруктоза продукти, тъй като, след като загреете фруктозата, нивото на сладостта намалява до нивото на захарозата.

И накрая, що се отнася до хранителната промишленост, фруктозата беше по-евтина от захарозата или други подсладители ...

Лошото…

Въпреки това. Всичко не беше съвсем това, което изглеждаше. Защо фруктозата беше толкова ниска на гликемичния индекс? Какво го прави различен от другите захари?

За разлика от глюкозата, фруктозата не се контролира от инсулина, нито може да се превърне, както и глюкозата, в енергия във всяка част на тялото; фруктозата може да бъде преработена само от черния дроб.

Освен това, за разлика от глюкозата, яденето на фруктоза не потиска отделянето на стомашния хормон, грелин. Грелинът е хормонът, който ви кара да се чувствате гладни, така че ако не се потиска, когато ядете, ще продължите да се чувствате гладни и ще продължите да ядете подсладени с фруктоза храни, докато може да сте спрели да ядете подсладени с глюкоза храни, защото сте се чувствали пълен.

И странно, въпреки че е въглехидрат или захар, фруктозата се преработва от черния дроб като мазнина, така че вместо да се съхранява в черния дроб като безвреден гликоген, тя се съхранява като потенциално вредни мазнини. По този начин излишната консумация на фруктоза води до натрупване на излишни мазнини в черния дроб, което може да причини възпаление (с всички съпътстващи заболявания) и чернодробно заболяване.

Досега фруктозата да помага на диабетиците да намалят теглото си, това може да увеличи риска от затлъстяване. Всъщност, тъй като излишната фруктоза се съхранява от тялото като излишна мазнина, излишната консумация на фруктоза може да причини проблеми на цялото население по отношение на затлъстяването, сърдечните заболявания, инсулта и т.н.

Хранителната промишленост и поддръжниците на фруктоза като цяло защитават фруктозата на основанията (съвсем правилно), че ако фруктозата се погълне в равни количества с глюкозата (която е в захарозата, съставена от 50% глюкоза, 50% фруктоза), тя може да се метаболизира перфектно безопасно. Но най-широко използваните подсладители, поради относителната евтиност на фруктозата, използват по-висок дял на фруктоза от глюкозата.

Ами плодовете?

Да, плодовете наистина съдържат фруктоза (заедно с глюкоза), макар и в различни количества в зависимост от плодовете. Но в плодовете фруктозата се свързва с фибри и други въглехидрати и протеини, които трябва да бъдат разградени в храносмилателната система, преди да има достъп до фруктозата, така че никога няма да получите чистата фруктозна „хит“ на високофруктозен подсладител.

Малабсорбираните ...

Има обаче два други здравословни проблема, свързани с фруктозата, които нямат нищо общо с нито едно от горните!

Непоносимост към фруктоза

Първото е рядко, но потенциално животозастрашаващо състояние, наследствена непоносимост към фруктоза, при което черният дроб не произвежда ензима (фруктоза 1-фосфат алдолаза), който е от съществено значение, за да може да метаболизира фруктозата. В резултат на това фруктозата се натрупва в черния дроб и предотвратява превръщането на глюкозата в гликоген (вж. По-горе), като по този начин гладува тялото на гликоген/енергия и причинява тежка хипогликемия или ниска кръвна захар. Ако това не се лекува, това може да доведе до кома и в крайна сметка смърт. Смята се, че честотата му е около 1 на 22 000.

Единственото лечение за истинска непоносимост към фруктоза е стриктното избягване на фруктоза.

Флактозна малабсорбция - или Fructmal

Далеч по-често (смята се, че засяга до 30-40% от населението в по-голяма или по-малка степен) е фруктозната малабсорбция.

При това състояние, което много прилича на това, което е известно като непоносимост към лактоза, но всъщност е и проблем с малабсорбцията, страдащият изпитва дефицит на „транспортиращ протеин“ GLUT-5, който при здрав човек позволява на фруктозата да се абсорбира през червата и в черния дроб - виж по-горе. В резултат на това фруктозата преминава през червата и попада в дебелото черво, където бактериите я разграждат на късоверижни мастни киселини и газове, които причиняват подуване на корема, метеоризъм и диария, типични за фруктозната малабсорбция.

Абсорбцията на фруктоза през червата се подобрява значително, ако фруктозата се приема с глюкоза (една молекула глюкоза ще ‘транспортира’ една молекула фруктоза с нея през червата в черния дроб). Захарозата или „нормалната“ захар се състои от равни части фруктоза и глюкоза. Така че тези с фруктозна малабсорбция често могат да понасят нормална захар, когато не могат да понасят плодове или високо фруктозни подсладители като мед, кленов сироп или HFCS.

Но захарните алкохоли (сорбитол, манитол, ксилитол и всички други подсладители, завършващи на ‘ol’) всъщност затрудняват усвояването на фруктозата, така че и те могат да създадат проблеми. Вижте таблицата, свързана по-долу, за „безопасни“ и „за избягване“ подсладители. Но имайте предвид, че сорбитолът може да се среща и по естествен път - в плодове като ябълки - като по този начин любимият плод на страната е двойно смъртоносен за „плодовите“.

Причини

Както при малабсорбцията на лактоза, можете да наследявате състоянието, но то може да бъде причинено и от:
• Прекомерна употреба на храни с високо съдържание на фруктоза (особено тези, подсладени с царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза - HFCS)
• Бактериални аномалии в червата
• Целиакия
• Лечения (като химиотерапия или лъчение), които увреждат лигавицата на тънките черва.

Можете да станете фруктозен малабсорбер (или фруктмален) по всяко време от живота си, но, по-обнадеждаващо, въпреки че това може да бъде състояние за цял живот, за повечето хора това ще се реши, тъй като общото им здравословно състояние и особено храносмилателното им здраве се подобряват.

Симптоми и диагноза

Главно храносмилателни - подуване на корема, метеоризъм, буболене, коремна тава и диария

По-рядко - депресия, тревожност, умора, главоболие, мозъчна мъгла, запек, загуба на тегло или желание за захар и в резултат на постоянна диария, анемия и недостиг на хранителни вещества.

Официалната диагноза се извършва чрез тест за дишане с водород или метан. Тъй като нашите храносмилания не произвеждат нито един от тези газове по естествен път, ако те присъстват в дъха ни, то обикновено идва от ферментация в дебелото черво, причинена от разграждането на фруктоза (или лактоза) от чревни бактерии.

Фруктани

Възможно е обаче не само фруктозата и следователно плодовете и подсладителите да ви създават проблеми ...

Фруктаните са вериги от молекули на фруктоза, които завършват с молекула на глюкоза и могат да причинят същите проблеми на фруктозната малабсорбция като самата фруктоза.

Фруктаните се съдържат в много зърнени храни и зеленчуци, включително:
• пшеница, спелта, камут и кафяв ориз
• много членове на семейство лук, артишок, аспержи, зелен фасул и доматено пюре.

Ще почувствате облекчение, като чуете, че следните зърна са добре:
• ръж, овес, елда и бял ориз
• „алтернативни зърна“ като амарант, теф, просо, царевица, тапиока и др.

Но, имайте предвид, трикът глюкоза/декстроза не работи с фруктани.

Както при фруктозата, само опити и грешки ще ви кажат какво можете да понасяте и в какво количество.

Лечение/управление

Както при повечето неорганични храносмилателни оплаквания, най-добрият подход е да се идентифицират и след това да се елиминират за определен период от време проблемните храни. След като бъде постигната известна степен на стабилност, можете да установите свои собствени прагове и задействания - и те ще варират от човек на човек. Въпреки че някои храни с високо съдържание на фруктоза (повечето плодове и много подсладители) ще предизвикат реакции при повечето хора, няма строги правила и ще трябва да създадете диета за себе си чрез проби и грешки. Съжалявам ...

Най-успешният начин да установите нивата си на толерантност е да отидете на „студена пуйка“, да речем, един месец, с изключение на всички храни, които съдържат или фруктоза, или фруктани. Ако приемете, че се чувствате по-добре (ако не го направите, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар, тъй като може да има някаква друга причина за Вашето неразположение), след това въведете храни, съдържащи фруктани или фруктоза, една по една, като си давате няколко дни на всяка нова храна преди да опитайте друг, тъй като понякога може да отнеме 36 часа или повече, докато реакцията проработи през вашата система.

За първоначални указания има полезен списък с храни, които трябва да се избягват и такива, които са „безопасни“ на HealthyHype.com.

Не забравяйте също, че молекулата на глюкозата (известна също като декстроза) ще „транспортира“ молекулата на фруктоза през стената на червата, така че може да сте в състояние да толерирате някои относително високи фруктозни храни, при условие че ги комбинирате с храна с високо съдържание на глюкоза/декстроза - таблетка декстроза. Това обаче работи само ако нивата на глюкоза/декстроза са толкова високи, ако не и по-високи от нивата на фруктоза - ако са по-ниски, излишната фруктоза все още няма да се абсорбира - и в крайна сметка можете да консумирате доста повече захар, отколкото може да пожелаете.

В същото време трябва да направите всичко възможно, за да подобрите чревната си функция. Консултацията с диетолог/хранителен терапевт, който би тествал функцията на червата Ви и ще предложи подходящи добавки или диетични манипулации, може да бъде много полезна и често може да се направи онлайн или по телефона. Ако не познавате такъв, има кратък списък в раздела Допълнение на нашия сайт. Като алтернатива медицинското звено на Biolab има списък с лекари, специализирани в храненето, или можете да се консултирате с BANT (Британската асоциация за хранителни терапевти) или CNHC (Съвет за допълнително и естествено здравеопазване), които също имат списъци с квалифицирани лекари.