асоциацията

8 март 2017 г.
От Мери Джейн Баладад, DO

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати набляга на консумацията на протеини, естествени мазнини и зеленчуци, като същевременно намалява и в някои случаи премахва изцяло консумацията на зърнени храни, хляб, тестени изделия, ориз, нишестени кореноплодни зеленчуци, рафинирани и преработени въглехидрати и подсладени напитки със захар . Обикновено няма ограничения или ограничения върху приема на протеини и естествени мазнини, освен „да се яде до насита“.

Има много вариации на диета с ниско съдържание на въглехидрати, но като цяло тя може да бъде разделена на три категории въз основа на количеството консумирани въглехидрати на ден:

  • Строго: 0-20 грама/ден
  • Умерено: 20-50 грама/ден
  • Либерал: 50-100 грама/ден

За да се представи това в перспектива, средната американска диета се състои от приблизително 50% въглехидрати. 1 Следователно човек, който яде 2000 калории на ден, ще консумира 250 грама въглехидрати на ден. (50% от 2000 калории = 1000 калории от въглехидрати; има четири калории на един грам въглехидрати, така че 1000/4 = 250 грама въглехидрати на ден.) В зависимост от отделния пациент дневният прием на въглехидрати може да бъде значително по-висок от 250 грама/ден средно.

От трите основни макронутриента - протеини, мазнини и въглехидрати - поглъщането на въглехидрати предизвиква секрецията на инсулин най-много. Въглехидратите в крайна сметка се разграждат до прости захари и глюкоза в храносмилателния тракт и след това се транспортират в тялото, за да се използват като енергия. Под ръководството на инсулина всяко излишно количество глюкоза, освен необходимото за телесните функции, се превръща в мазнина и се съхранява в мастната тъкан. Намаляването на количеството изядени въглехидрати намалява количеството секретиран инсулин. Именно това намаляване на количеството циркулиращ инсулин намалява съхранението на телесни мазнини и увеличава оползотворяването на складираните телесни мазнини, като в същото време спомага за забавяне на прогресирането на заболявания като диабет тип 2, хипертония и някои видове рак. Доказано е също, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати намаляват нивата на триглицеридите и повишават нивата на HDL. 2

Ключовият компонент на диетата с ниско съдържание на въглехидрати е ограничаването или елиминирането на захарите; храни с добавени захари; подсладени напитки със захар; и високо рафинирани, преработени въглехидратни храни, като преработени брашна, зърнени храни, хляб, ориз, тестени изделия, сладкиши, „удобни“ храни, закуски и нишестени кореноплодни зеленчуци; и да ги замени с нисковъглехидратни, богати на фибри зеленчуци, като листни зеленчуци и кръстоцветни зеленчуци. Количеството и видовете консумирани въглехидрати могат да бъдат съобразени с индивидуалния пациент в зависимост от целите, които биха искали да постигнат.

Пациентите със затлъстяване и диабет тип 2 може да се нуждаят от по-ограничен брой грам дневни въглехидрати в сравнение с пациент със затлъстяване, но не и с други медицински състояния. Именно тази персонализация може да помогне да се осигури значително намаляване на теглото и подобрено управление на нарушения, свързани с инсулинова резистентност. И в двата случая консумацията на протеини и естествени мазнини не е ограничена, но приемът им не трябва да надвишава нивото на ситост на пациента.

За повече информация относно диетите с ниско съдържание на въглехидрати, вижте хранителните презентации, предлагани в Медицинската академия на затлъстяването.

1 Данни от: Здравеопазване, САЩ, 2015 г., таблица 56, стр. 208-209
2 Tian Hu, et al. Ефекти от диетите с ниско съдържание на въглехидрати спрямо ниско съдържание на мазнини върху метаболитните рискови фактори: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. A m J Epidemiol 2012 1 октомври; 176 (Suppl 7): S44-S54