Страдате от сърбеж на ръцете и краката? Това може да е симптом на холестаза, рядко, но сериозно чернодробно заболяване, което може да доведе до мъртво раждане.

представлява

Нормално е да усещате лек сърбеж по време на бременност, докато бумът ви расте и кожата ви се разширява и разтяга - всъщност почти една четвърт от всички бременни жени се оплакват от сърбеж по кожата. Въпреки това, по-интензивен, постоянен сърбеж може да бъде симптом на интрахепатална холестаза на бременността (ICP), група чернодробни нарушения, специфични за бременността, които пречат на потока на жлъчката.

Въпреки че няма дългосрочен риск за вашето здраве, това състояние може да бъде опасно за вашето бебе, ако не се лекува. Ето защо винаги трябва да информирате Вашия лекар, ако имате силен сърбеж.

Какво представлява интрахепаталната холестаза на бременността (ICP)?

ICP нарушава функционирането на черния дроб, което води до натрупване на жлъчка - течност, произведена в черния дроб за смилане на мазнини - в кръвта. Сърбежът се задейства, когато кръвта отлага тези жлъчни киселини в тъканите, което може да бъде неудобно, но не и животозастрашаващо. За вашето бебе обаче повишените нива на жлъчката са токсични и могат да причинят усложнения, ако не се лекуват, включително преждевременно раждане, фетален дистрес, меконий в околоплодната течност и мъртво раждане.

Какви са симптомите на холестаза?

Ето как да различим разликата между безвредния сърбеж, който много жени изпитват по време на бременност, и ICP: „Сърбежът, свързан с холестазата, се появява през втория и третия триместър на бременността и обикновено е тежък, особено през нощта“, обяснява д-р Кристин Милър, професор по репродуктивна медицина в Калифорнийския университет по медицина. "Може да е по цялото тяло, но често е по-лошо на дланите и ходилата."

Уведомете незабавно Вашия лекар, ако получите силен сърбеж, за да изключите възможността за ICP. Той или тя вероятно ще поръча кръвни тестове и тестове за жлъчна киселина и ще оцени чернодробната Ви функция, за да определи диагнозата. „Ако изпитвате силен сърбеж и Вашият лекар не е запознат с ICP и е устойчив да научи повече за състоянието, вземете второ мнение“, казва д-р Милър.

В повечето случаи сърбежът е единственият докладван симптом. Въпреки това, по-рядко срещаните симптоми, свързани с ICP, могат да включват:

Тъмна урина и/или бледо изпражнение

Респираторен дистрес синдром (RDS) и неуспех за установяване на дишането

Пожълтяване на кожата и бялото на очите (известен още като жълтеница)

Загуба на апетит

Симптомите на ICP обикновено отзвучават след раждането, но има голям шанс за рецидив с последваща бременност.

Лечение на холестаза по време на бременност

Добрата новина за вас и вашето бебе е, че ICP е лечима. Всъщност при активно управление рискът от мъртво раждане е под 1 процент, което е същото като при неусложнена бременност. Според д-р Милър най-често срещаните тактики за активно управление обикновено включват:

Прием на лекарството с рецепта Ursodiol. Това лекарство помага за намаляване на нивата на жлъчните киселини в кръвта на майката и облекчава сърбежа. Освен това може да помогне за предпазването на бебето по няколко начина, включително предотвратяване на преждевременно стареене на плацентата, намаляване на риска от оцветяване на меконий, защита на сърцето и клетките на бебето срещу увреждане поради жлъчни киселини и възстановяване на способността на плацентата да транспортира жлъчните киселини далеч от скъпа.

Ранна доставка на 36 или 37 седмици, или по време на диагнозата, ако по-късно.

Допълнителни прожекции за наблюдение на вашето благосъстояние и на вашето бебе. Тези тестове могат да включват кръвна работа за проследяване на нивата на жлъчните киселини; нестресови тестове, които могат да открият признаци на фетален дистрес; и резултати от биофизичния профил за измерване на обема на околоплодната течност и активността на плода.

Лечение на общ сърбеж по време на бременност

Важно е да се отбележи, че сърбежът на кожата по време на бременност може да бъде много нормален. „Много жени сърбят по никаква друга причина, освен че кожата над корема непрекъснато се разтяга и това може да доведе до сухота, стрии и сърбеж“, казва д-р Хакаха. „Повечето случаи са безвредни.“

За да намалите сърбежа, ето няколко съвета от Микеле М. Хакаха, доктор по медицина, сертифициран от борда/гинеколог и съавтор на Expecting 411: The Insider's Guide за бременност и раждане:

Използвайте овлажняващ крем два пъти дневно и веднага след душ или вана.

Използвайте кремове против сърбеж като каламинов лосион, 1% крем с хидрокортизон или крем с дифенхидрамин (Benadryl).

Избягвайте да приемате наистина горещи душове, които могат да изсушат кожата ви.

Пийте много вода, за да останете добре хидратирани.

Опитайте овесена каша.

Избягвайте да прекарвате дълги периоди от време в горещо време или на слънце (което може да влоши сърбежа).

За повече информация относно ICP, включително управление на симптомите и намиране на лекар, който е запознат със състоянието, посетете ICPcare.org.

Мелиса Уилетс е писател/блогър и скоро майка на 4. Намерете я във Facebook, където тя хроникира живота си под влияние. На йога.