Отокът на Куинке, известен също като ангионевротичен увуларен оток, е кръстен на Хайнрих Куинке, професор по вътрешни болести през втората половина на 19 век.

какво

Кредит: Николас Саевич/Shutterstock.com

През 1882 г. Хайнрих Куинке описва няколко случая на остър локализиран кожен оток, който разделя на фамилни и спорадични форми, а също така предполага, че това явление се е случило поради неврогенни фактори.

Днес е известно, че се причинява от дефицита на вещество, наречено С1-естеразен инхибитор, което предизвиква алергична реакция, или поради високите нива на възпалителния медиатор брадикинин. Когато един и същи вид оток засяга само увулата, той е известен като оток на Квинке. Това състояние е рядък тип ангиоедем на горните дихателни пътища.

Причини

Изолиран ангионевротичен оток на увулата може да възникне поради много причини. Те включват травма, излагане на някои съединения чрез вдишване като марихуана, прилагане на обща анестезия, нежелани реакции към някои лекарства като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, някои инфекции и в процент от случаите, наследствени състояния като дефицит на С1-естераза инхибитор . Поради тази причина той се класифицира на наследствен и ненаследствен.

Основният патофизиологичен механизъм е този на тип 1 или незабавна реакция на свръхчувствителност. Реакциите на свръхчувствителност се медиират от освобождаването на хистамин и други молекули, които индуцират възпаление от IgE, антитяло, произведено от плазмени клетки в отговор на алерген. Резултатът е незабавен и дълбок оток.

Клинични характеристики

Пациент с оток на Quincke обикновено се чувства с усещане за бързо прогресираща обструкция или чуждо тяло в гърлото. Ако дихателните пътища са запушени, се наблюдава стридор и очевидно подуване на гърлото. Изследването показва подута, но не зачервена язичка.

Диагностика и управление

Отокът на Квинке е съвсем различен от увулит, който е инфекциозно състояние и често се предизвиква или възниква заедно с възпаление на близкия епиглотис. Поради тази причина трябва да се направи директна визуализация на гърлото или изобразяване с рентгенови снимки на шията, за да се изключи увулит.

Управлението на отока на Quincke се основава на необходимостта от запазване на патентните дихателни пътища. В някои случаи увулата може да стане толкова подута, че да възпрепятства преминаването на въздуха и да причини запушване и задух.

Това изисква незабавно внимание към дихателните пътища за облекчаване на запушването. По този начин интравенозно приложение на блокери на хистаминови рецептори (както Н1, така и Н2 блокери), както и кортикостероиди, обикновено се предписва, за да се обърне възпалението. По принцип се дават стероиди с продължително действие и мощни противовъзпалителни ефекти.

Епинефрин може да се прилага в огнеупорни случаи, когато отокът отказва да спадне с лекарства от първа линия и пациентът се задушава. Изключение обаче се прави при наследствен ангионевротичен оток на увулата, където C1-естеразните инхибитори са ефективни. Тази диференциация се прави на базата на клинични характеристики и специфични лабораторни изследвания и е важна при лечението и прогнозата.

Източници:

Допълнителна информация

Д-р Лиджи Томас

Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Томас, Лиджи. (2019, 27 февруари). Какво представлява отокът на Квинке ?. Новини-Медицински. Получено на 10 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinckes-Edema.aspx.

Томас, Лиджи. „Какво представлява отокът на Квинке?“. Новини-Медицински. 10 декември 2020 г. .

Томас, Лиджи. „Какво представлява отокът на Квинке?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinckes-Edema.aspx. (достъп до 10 декември 2020 г.).

Томас, Лиджи. 2019. Какво представлява отокът на Квинке ?. News-Medical, гледано на 10 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinckes-Edema.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork