Може ли яденето на определена храна или спазването на определена диета да помогне за предотвратяване или забавяне на деменция, причинена от болестта на Алцхаймер? Много проучвания показват, че това, което ядем, влияе върху способността на застаряващия мозък да мисли и помни. Тези открития доведоха до проучване на общите модели на хранене и дали те могат да имат значение.

диетата
Средиземноморската диета, свързаната с нея диета MIND (която включва елементи, предназначени за понижаване на кръвното налягане), и други модели на здравословно хранене са свързани с когнитивни ползи в проучванията, въпреки че доказателствата не са толкова силни, колкото за други интервенции като физическа активност, кръвно налягане и когнитивно обучение. В момента изследователите по-стриктно тестват тези диети, за да видят дали могат да предотвратят или забавят болестта на Алцхаймер или свързания с възрастта когнитивен спад.

Диета и риск от деменция

Промени в мозъка могат да настъпят години преди появата на първите симптоми на болестта на Алцхаймер. Тези ранни промени в мозъка предполагат възможна възможност за предотвратяване или забавяне на симптомите на деменция. Учените търсят много възможни начини за това, включително лекарства, промени в начина на живот и комбинации от тези интервенции. За разлика от други рискови фактори за болестта на Алцхаймер, които не можем да променим, като възраст и генетика, хората могат да контролират избора на начин на живот като диета, упражнения и когнитивно обучение.

Как това, което ядем, може да повлияе на мозъка ни? Възможно е яденето на определена диета да повлияе на биологични механизми, като оксидативен стрес и възпаление, които са в основата на болестта на Алцхаймер. Или може би диетата действа индиректно, като влияе на други рискови фактори на Алцхаймер, като диабет, затлъстяване и сърдечни заболявания. Нова насока за изследване се фокусира върху връзката между чревните микроби - малки организми в храносмилателната система - и свързаните със стареенето процеси, които водят до болестта на Алцхаймер.

Средиземноморската и MIND диетите и болестта на Алцхаймер

Една диета, която показва някои обещаващи доказателства, е средиземноморската диета, която набляга на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения, риба и други морски дарове; ненаситени мазнини като зехтин; и ниски количества червено месо, яйца и сладкиши. Вариант на това, наречен MIND (Средиземноморска-DASH интервенция за невродегенеративно забавяне) включва диетата DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията), за която е доказано, че понижава високото кръвно налягане, рисков фактор за болестта на Алцхаймер.

Диетата MIND се фокусира върху растителни храни, свързани с профилактика на деменция. Той насърчава храненето от 10 групи здравословни храни:

  • Листни зелени зеленчуци, поне 6 порции седмично
  • Други зеленчуци, поне 1 порция/ден
  • Плодове, поне 2 порции седмично
  • Пълнозърнести храни, поне 3 порции на ден
  • Риба, 1 порция на седмица
  • Птици, 2 порции седмично
  • Фасул, 3 порции на седмица
  • Ядки, 5 порции на седмица
  • Вино, 1 чаша/ден *
  • Зехтин

Диетата MIND ограничава порциите червено месо, сладкиши, сирене, масло/маргарин и бърза/пържена храна.

* Внимавайте колко алкохол пиете. Начинът, по който тялото се справя с алкохола, може да се промени с възрастта. Научете повече за алкохола и възрастните хора.

Някои, но не всички, наблюдателни проучвания - тези, при които се наблюдават индивиди или се измерват определени резултати, без лечение - показват, че средиземноморската диета е свързана с по-нисък риск от деменция. Тези проучвания сравняват когнитивно нормалните хора, които ядат средиземноморска диета, с тези, които ядат западен стил, който съдържа повече червено месо, наситени мазнини и захар.

Доказателства в подкрепа на диетата MIND идват от наблюдателни проучвания на повече от 900 възрастни възрастни без деменция, които установяват, че внимателното спазване на диетата MIND е свързано с намален риск от болестта на Алцхаймер и по-бавен процент на когнитивен спад.

Не всички проучвания показват връзка между доброто хранене и засилването на познанието. Като цяло доказателствата сочат, но не доказват, че спазването на средиземноморска или подобна диета може да помогне за намаляване на риска от деменция на Алцхаймер или бавен когнитивен спад. За да разберат повече, учените, подкрепени от NIA и други организации, провеждат клинични изпитвания - считани за златен стандарт за медицинско доказателство - за да хвърлят повече светлина върху всяка причина и следствие. (Вижте списък с опити, които понастоящем набират участници в края на тази статия.)

Въпреки че учените все още не са сигурни защо средиземноморската диета може да помогне на мозъка, ефектът й върху подобряването на сърдечно-съдовото здраве може от своя страна да намали риска от деменция. Две скорошни проучвания показват, че като част от тази диета, яденето на риба може да бъде най-силният фактор, влияещ върху по-високата когнитивна функция и по-бавния когнитивен спад. За разлика от тях, типичната западна диета увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, вероятно допринасяйки за по-бързо стареене на мозъка.

В допълнение, средиземноморската диета може да увеличи специфични хранителни вещества, които могат да защитят мозъка чрез противовъзпалителни и антиоксидантни свойства. Той може също така да инхибира бета-амилоидни отлагания, които се намират в мозъка на хора с Алцхаймер или да подобрят клетъчния метаболизъм по начини, които предпазват от болестта.

Изследвания, които наблюдават промени в мисленето на хора, които са яли средиземноморска диета или диета MIND, предполагат, че това може да помогне на мозъка. Например:

  • В едно наблюдателно проучване на 116 когнитивно нормални възрастни, тези, които са спазвали средиземноморска диета, са имали по-дебели кортикални мозъчни области от тези, които не са. Тези мозъчни региони се свиват при хората с Алцхаймер, така че наличието на по-дебели региони може да означава когнитивна полза.
  • Последващо наблюдателно проучване показа по-нисък метаболизъм на глюкозата и по-високи нива на бета-амилоиден протеин - и двете наблюдавани при Алцхаймер - при хора, които не спазват отблизо средиземноморската диета, в сравнение с тези, които го правят.
  • Анализ на диетата и други фактори установява, че след средно 4,5 години хората, които се придържат най-тясно към диетата MIND, имат 53% намален процент на болестта на Алцхаймер в сравнение с тези, които не спазват отблизо диетата.
  • В подобно проучване следването на диетата MIND е свързано със значително забавяне на когнитивния спад в продължение на средно почти 5 години.
  • Проучванията на очните заболявания, свързани с възрастта, първоначално разглеждат диетата и очните заболявания. По-нататъшен анализ от изследователите показа, че хората, които са спазвали диетата в средиземноморски стил, имат по-малък риск от развитие на когнитивни проблеми, като същевременно поддържат по-високо ниво на когнитивна функция.

Какво знаем за отделните храни?

Много храни - боровинки, листни зеленчуци и куркумин (намерени в подправката куркума), за да назовем само няколко - са проучени за потенциалната им когнитивна полза. Смятало се, че тези храни имат противовъзпалителни, антиоксидантни или други свойства, които могат да помогнат за защита на мозъка. Засега няма доказателства, че яденето или избягването на конкретна храна може да предотврати болестта на Алцхаймер или свързания с възрастта когнитивен спад.

Но учените продължават да търсят улики. Едно проучване, основано на докладите на възрастните за техните хранителни навици, установява, че ежедневната консумация на листни зелени зеленчуци като спанак и зеле е свързана с по-бавен когнитивен спад, свързан с възрастта, може би поради невропротективните ефекти на някои хранителни вещества. Изследванията също така показват, че яденето на диета, включваща редовна консумация на риба, е свързано с по-висока когнитивна функция и по-бавен когнитивен спад с възрастта. Друго скорошно проучване, проведено върху мишки, установи, че консумацията на много сол повишава нивата на протеина тау, открит в мозъка на хора с Алцхаймер и причинява когнитивно увреждане.

Ами витамините и добавките?

Наблюдателни проучвания и клинични проучвания са разгледали много витамини и хранителни добавки без рецепта, включително витамини В и Е и гинко билоба, за да се предотврати болестта на Алцхаймер или когнитивния спад. Идеята е, че тези хранителни добавки могат да атакуват окислително увреждане или възпаление, да защитят нервните клетки или да повлияят на други биологични процеси, участващи в болестта на Алцхаймер.

Въпреки ранните открития за възможни ползи за здравето на мозъка, не е доказано, че витамин или добавка действа при хората. Като цяло доказателствата са слаби, тъй като много проучвания са били твърде малки или твърде кратки, за да бъдат категорични.

Вземете например DHA (докозахексаенова киселина). Изследвания върху мишки показват, че тази омега-3 мастна киселина, открита в сьомга и някои други риби, намалява бета-амилоидните плаки, отличителен белег на болестта на Алцхаймер. Клиничните изпитвания при хора обаче са имали смесени резултати. В проучване на 485 възрастни възрастни с когнитивен спад, свързан с възрастта, тези, които са приемали добавка DHA ежедневно в продължение на 24 седмици, показват подобрено учене и памет в сравнение с тези, които са приемали плацебо. Друго проучване на 4000 възрастни възрастни, проведено предимно за изследване на очни заболявания, заключава, че приемът на омега-3 добавки, самостоятелно или с други добавки, не забавя когнитивния спад.

Понастоящем не се препоръчват витамини или добавки за предотвратяване на Алцхаймер или когнитивен спад. Въпреки че са широко достъпни от дрогериите и в интернет, много от тях не са тествани за въздействието им върху мисленето. Тяхната безопасност и ефективност са до голяма степен неизвестни и те могат да взаимодействат с други лекарства. (Забележка: Дефицитът на витамин В12 или фолиева киселина може да причини проблеми с паметта, които са обратими при правилно лечение.)

Изследователите научават как биохимичните процеси на прием и храносмилане взаимодействат с промените в мозъка. Те откриват, че чревният микробиом - общността на вируси, бактерии и други микроби в храносмилателната система - може да повлияе на появата и прогресирането на болестта на Алцхаймер.

Изследвания върху мишки и хора показват, че съставът на чревния микробиом при Алцхаймер и леко когнитивно увреждане е различен от този при когнитивно нормални същества.

Промените в чревния микробиом с възрастта на хората са свързани с нарушения в имунната система, персистиращо възпаление и хронични заболявания, включително неврологични разстройства като Алцхаймер. Изследователите проучват как тези промени са свързани помежду си и с мозъчните промени, свързани с болестта на Алцхаймер, включително невродегенерация и натрупване на токсични протеини бета-амилоид и тау.

Идентифицирането на добрите и лошите чревни микроби, свързани с болестта на Алцхаймер, може да помогне на учените да научат повече за биологията на болестта и да разработят нов начин за прогнозиране и потенциално лечение.

Изследователите продължават да търсят отговори

Идеята за болестта на Алцхаймер като метаболитно заболяване, което засяга мозъка, и маркерите на Алцхаймер като метаболизма на глюкозата, водят учените в различни посоки. Освен средиземноморската диета и нейните вариации, те разглеждат и други диети, както и отделни храни и хранителни вещества.

Например, кетогенната диета е диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, която стимулира производството на кетони, химикали, които помагат на мозъчните клетки да работят. Проучванията показват, че тази диета може да повлияе на чревните бактерии по различен начин при хора с и без когнитивно увреждане и може да помогне на мозъчните клетки да използват по-добре енергията, подобрявайки цялостната им функция.

Изследователите търсят отговори на тези въпроси:

  • Кои храни са от решаващо значение за здравето на мозъка и трябва да бъдат включени в диетични интервенции?
  • Кои групи хора са най-склонни да се възползват от диетични интервенции, насочени към предотвратяване на деменция и когнитивен спад?
  • Може ли диетичните интервенции, въведени в средната възраст, да доведат до по-добри резултати?

Тези клинични изпитвания набират участници за тестване на диетични интервенции:

  • Подобрена средиземноморска диета за профилактика на болестта на Алцхаймер - Когнитивно нормални възрастни на 65 и повече години в Канзас Сити, Канзас, са произволно назначени или към средиземноморска диета, или към диета с ниско съдържание на мазнини, за да се измери въздействието върху когнитивните функции, обема на мозъка и други мерки.
  • Средиземноморска диета, загуба на тегло и познание при затлъстели възрастни възрастни - Това проучване в Чикаго ще тества ефектите от средиземноморската диета, със и без калорични ограничения, за насърчаване на загубата на тегло и подобряване на когнитивната функция при затлъстели възрастни хора.
  • Мултикултурна здравословна диета за намаляване на когнитивния спад - Това 18-месечно проучване ще изследва дали противовъзпалителната диета, съобразена с мултикултурна популация в Бронкс, Ню Йорк, може да подобри когнитивното функциониране.
  • Мозъчна енергия за амилоидна трансформация при болестта на Алцхаймер - Възрастните възрастни с MCI в Уинстън-Салем, Северна Каролина, са разпределени произволно да следват или модифицирана средиземноморска кетогенна (нисковъглехидратна/богата на мазнини) диета или Американска сърдечна асоциация с високо съдържание на въглехидрати/диета с ниско съдържание на мазнини в продължение на 16 седмици, с проследяване за оценка на ефектите върху когницията и биомаркерите на Алцхаймер.

За да научите повече или да намерите пробен период близо до вас, посетете Finder за клинични изпитвания на NIA.

За повече информация относно профилактиката на Алцхаймер

NIA Alzheimer’s and related Dementias Education and Referral Center (ADEAR) Center
800-438-4380 (безплатно)
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центърът ADEAR на Националния институт за стареене предлага информация и безплатни печатни публикации за болестта на Алцхаймер и свързаните с тях деменции за семейства, болногледачи и здравни специалисти. Персоналът на ADEAR Center отговаря на телефонни, имейл и писмени искания и отправя препоръки към местни и национални ресурси.

Асоциация на Алцхаймер
800-272-3900 (безплатно)
866-403-3073 (TTY/безплатен)
[email protected]
www.alz.org

Това съдържание се предоставя от Националния институт за стареене (NIA), част от Националните здравни институти. Учени от NIA и други експерти преглеждат това съдържание, за да се уверят, че то е точно, авторитетно и актуално.

Съдържанието е прегледано: 27 ноември 2019 г.

Статии

Последни новини

Свързани статии

Предотвратяване на болестта на Алцхаймер: Какво знаем?