Какво представляват калцификатите на гърдите?

гърдата

Калцификатите на гърдите са малки калциеви отлагания, които понякога се образуват в гърдите. Те са често срещани и се срещат на около половината от всички мамографии. Калцификатите обикновено се развиват естествено с напредване на възрастта на гръдната тъкан. Те не се причиняват от калций в диетата и не е известна връзка между количеството калций в диетата на жената и калцификатите на гърдите. Понякога се образуват поради други промени в гърдите - например доброкачествено състояние на гърдата като фиброаденом или киста. Калцификатите също могат да се образуват, ако сте имали инфекция или нараняване на гърдата или ако сте имали шевове или гръден имплант.

Калцификатите могат да се развият и в кръвоносните съдове на гърдата. Тези съдови калцификации се срещат рядко при по-млади жени и са склонни да се срещат при жени над 60-годишна възраст. Като цяло съдовите калцификации могат да се появят на около 9% от всички мамографии, но при жени над 65 години около 50% ще имат развити съдови калцификации . Съдовите калцификати имат типичен вид на мамографията (вж. По-долу) са невинни и не причиняват никакво диагностично объркване.

Калцификатите обикновено са твърде малки, за да се усетят. Те могат да се видят на мамография, където се появяват като малки бели петна. През повечето време калцификатите са безобидна находка, но понякога зоната около калцификацията може да бъде рак на гърдата. При тези обстоятелства самите калцификати не са ракови, но калцификацията е настъпила в дезинтегрирани стари ракови клетки, които са били „изхвърлени в боклука“, но все още не са били изхвърлени от тялото. Докато чакат да бъдат откарани, тези стари клетки се разпадат и калцират.

Видове калцификации

Има два основни типа калцификации, макро и микро.

  • Макрокалцификатите са груби калциеви отлагания в гърдите. Те приличат на големи бели точки или тирета на мамография и често са разпръснати произволно в гърдите (на снимката по-долу). Макрокалцификатите са често срещани и се наблюдават при около 50% от жените над 50 и 10% от жените на възраст под 50 години. Те са естествен резултат от стареенето на гърдите и са безвредни. Те не са свързани с рак и не се нуждаят от лечение или проверка.

  • Микрокалцификатите са малки калциеви отлагания, които се показват като фини бели петънца на мамография (на снимката по-долу) Те обикновено са доброкачествени, но могат да бъдат предупредителен знак за рак. 80 процента от микрокалцификатите са доброкачествени. Рентгенологът разглежда формата и модела на микрокалцификатите, за да провери дали те са „подозрителни“. Може да са необходими повече мамографии и биопсия.

Как се откриват калцификатите?

Калцификатите обикновено се откриват случайно по време на рутинна скринингова мамография или докато се изследват по друга причина. Те се показват като малки бели петна.

Как се оценяват калцификатите?

Когато имате мамография, тя се изследва от рентгенолог (лекар, специалист по четене на рентгенови лъчи и сканиране). Калцификатите обикновено се оценяват с рентгенови увеличения. С тези увеличени рентгенови лъчи рентгенологът може по-добре да определи размера, формата и броя на калцификатите.

Използвайки тази информация, рентгенологът категоризира калцификатите като:

  • Доброкачествена
  • Неопределено - вероятно доброкачествено
  • Подозрително

Ако вашите калцификати изглеждат доброкачествени, тогава не трябва да се прави нищо повече. Ако вашите калцификати изглеждат неопределени или подозрителни, ще ви трябват допълнителни тестове.
Доброкачествени калцификации не представляват медицинско безпокойство и ще бъдат оценявани на бъдещи мамографии чрез сравняване на изображения от година на година.

Вероятно доброкачествени калцификации са около 98% вероятност да бъдат доброкачествени.
Подозрителни калцификации може да се наблюдава в доброкачествени или злокачествени (ракови) ситуации.

Доброкачествените могат да бъдат оставени на мира, не е необходимо да бъдат премахнати и няма да ви причинят вреда. Подозрителните трябва да бъдат биопсирани, а неопределените или „не може да се каже“ могат да бъдат проследени през интервал (обикновено 6-12 месеца) или биопсирани. Ако рентгенологът не е сигурен, но смята, че микрокалцификацията е доброкачествена, те често ще помолят пациентите да се върнат след шест месеца за друга мамография.

Ако от друга страна имат някакви притеснения, ще препоръчат биопсия. Като цяло само около една от всеки четири жени с калцификации, за които се смята, че са достатъчно загрижени, за да се гарантира биопсия, има рак на гърдата, обикновено в ранен преинвазивен стадий (DCIS).

Тъй като калцификатите са толкова малки, обикновено се изисква компютър и мамография за точното им локализиране и насочване, за да може да се направи иглена биопсия - това се нарича стереотаксична биопсия.

Локализация на Hookwire

Вашите лекари понякога могат да препоръчат операция за отстраняване на областта на калцирането от гърдата. Това обикновено се прави само когато биопсията на сърцевината на иглата е била неуспешна при отстраняване на достатъчно количество калцификация или когато резултатът не е категоричен. В този случай се използва техника, наречена предоперативна локализация на куки, за да се определи зоната за хирурга, тъй като тя не може да се усети.

Има две части на предоперативната локализирана хирургична операция на гърдата:

  • поставяне на кука с локална упойка преди операцията; и
  • отстраняване на калцификацията под обща анестезия по време на операция.

Преди операцията - поставяне на кукичката

Кабелът ще бъде поставен от рентгенолог. Преди операцията ще отидете в отделението за гърди. Ненормалната област в гърдата ще бъде идентифицирана с мамография. Ще се инжектира местна упойка за вцепенена част на гърдата и кукичката ще бъде поставена под ръководството на мамограмата. След поставяне на жицата ще се извърши и мамография. Тази мамография се извършва с минимален натиск върху гърдата, така че да не кара жицата да се движи. Това проверява позицията на жицата и помага на хирурга да планира операцията. След като проводникът е на място, той ще бъде залепен на място и ще бъде приложена превръзка.

Hookwire вътре в иглата за вкарване

Операцията - премахване на калцирането

След като кабелната жица е на място, ще бъдете отведени в операционната зала. Операцията ще се извършва под обща анестезия. Хирургът ще премахне парчето тъкан на върха на жицата. След като тъканта бъде премахната, тя ще бъде върната в отделението за образна диагностика, където ще бъде направена рентгенова снимка на тъканта, за да се потвърди, че калцирането е в тъканта, която е била успешно отстранена. След това образецът ще бъде изпратен на патолога.

Вмъкване на проводник след поставяне

Ще ви е необходим Adobe Reader, за да прегледате и отпечатате тези документи.