Камъните в бъбреците са малки кристали, които се образуват в камъчета, подобни на камъчета в бъбреците, а някои могат да блокират пикочните пътища. Външният им вид може да варира в зависимост от това от какво се състоят бъбречните камъни.

бъбреците

Тази статия ще обсъди какво представляват камъните в бъбреците, какво ги причинява, техните симптоми, лечения и профилактика.

Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), бъбречните камъни се образуват в бъбреците поради високите нива на определени вещества, като калций, в урината.

Камъните в бъбреците могат да се различават по размер и могат да бъдат гладки или назъбени. Те обикновено са кафяви или жълти.

Има четири основни вида камъни в бъбреците.

Калциеви камъни

В една статия от 2016 г. се посочва, че калциевите камъни са най-често срещаният вид камъни в бъбреците.

Калциевите камъни съдържат калциев оксалат, калциев фосфат или комбинация от двете.

Калциево-оксалатните камъни се състоят от калциев оксалат дихидрат (COD) и калциев оксалат монохидрат (COM).

Камък в бъбреците, направен от калциев оксалат с кристали на ХПК, ще има назъбени ръбове. Въпреки това камъкът в бъбреците, образуван от калциев оксалат с COM кристали, което е по-често, ще има гладка повърхност.
Друг кристал, брушит, образува малки розетки от много тънки, остри кристали.

Друг кристал, брушит, образува малки розетки от много тънки, остри кристали.

Камъни с пикочна киселина

Според статия от 2018 г. камъните с пикочна киселина представляват 3–10% от камъните в бъбреците.

Камъните с пикочна киселина обикновено са подобни на камъчета на външен вид. Някои от тези камъни може да са твърди отвън, но по-меки отвътре, тъй като се състоят от различни видове пикочна киселина и калциев оксалат монохидрат.

Струвит камъни

Струвитните камъни са следващият най-често срещан вид камъни в бъбреците, като 7-8% от хората по света ги имат.

Тези камъни са по-големи от други.

Цистинови камъни

Цистиновите камъни са резултат от цистинурия, която е състояние, което може да се предаде чрез семейства.

Бъбреците произвеждат цистин, вид аминокиселина, а при хора с цистинурия тази аминокиселина изтича през бъбреците и в урината.

Цистиновите камъни са компактни, частично непрозрачни и са кехлибарени.

Симптомите на камъни в бъбреците включват:

  • остри болки в гърба, отстрани, в долната част на стомаха и слабините
  • розова, червена или кафява кръв в урината
  • постоянна нужда от уриниране и болка по време на уриниране
  • да не можете да уринирате или да уринирате само малко количество
  • урина, която е мътна или мирише
  • гадене
  • повръщане
  • треска
  • втрисане

Бъбреците обикновено филтрират отпадъчните химикали в урината, като калций и фосфат. Понякога обаче бъбреците не могат да филтрират тези отпадъчни продукти.

Според Националната бъбречна фондация това може да се случи, когато в бъбреците има твърде много отпадъци и няма достатъчно течност, което води до образуването на кристали.

След като тези кристали се образуват в камъни в бъбреците, камъните могат да останат в бъбреците или да пътуват по пикочните пътища.

Понякога обаче хората не могат да преминат през тези камъни, което причинява натрупване на урина в тялото, причинявайки болка.

Хората може да преминат през бъбречни камъни без медицинско лечение.

Според Фондацията за грижа за урологията по-малките камъни са по-склонни да преминат от по-големите камъни, тъй като е по-малко вероятно да блокират пикочните пътища.

Хората могат да чакат до 6 седмици, за да мине камък. Човек трябва да пие много вода.

Хората вероятно ще изпитват болка при преминаване на камъни в бъбреците. Ако болката е непоносима, хората трябва да посетят лекар.

Лекарят може да предпише по-силни лекарства за облекчаване на болката, лекарства против гадене или лекарство, наречено тамсулозин. Тамсулозинът отпуска уретера, част от пикочните пътища, което улеснява хората при преминаването на бъбречния камък.

Лекарят може да поиска от човек да използва устройство за улавяне на камъни в бъбреците, за да може да идентифицира за какъв тип камъни в бъбреците става въпрос и да препоръча лечение.

Преминаващи камъни в зависимост от размера

Според една статия средният размер на уретера е 3–4 милиметра (mm) широк.

Шансът на човек за преминаване на камъни в бъбреците зависи от неговия размер:

Размер на камъка (mm)Колко преминават (%)
По-малко от 480
4–660
Повече от 620.

Ако човек има големи камъни в бъбреците или камъни, които блокират пикочните пътища, лекарят може да препоръча хирургично отстраняване.

Когато хората премахват камъни в бъбреците, уролог, медицински специалист, специализиран в операции от този характер, премахва камъните в бъбреците или ги разбива на малки парченца.

  • Литотрипсия с ударна вълна: Това разбива камъните в бъбреците на по-малки парчета, позволявайки им да преминат през пикочните пътища.
  • Цистоскопия и уретероскопия: Тези процедури използват камера за откриване на камъните в уретрата или пикочния мехур. След като урологът открие камъните в бъбреците, те могат да ги премахнат изцяло или да ги разбият на малки парченца, които хората след това да преминат през урината си.
  • Перкутанна нефролитотомия: Уролог ще постави камера директно в бъбрека през гърба, за да премахне камъните. Ако камъните са много големи, урологът може да използва лазер, за да ги раздели.

Човек може да помогне да направи следното, за да предотврати камъни в бъбреците:

Останете хидратирани

NIDDK препоръчва на хората да пият шест до осем чаши вода с 8 унции на ден, освен ако нямат бъбречна недостатъчност.

Въпреки че е най-добре да пиете вода за разреждане на урината, цитрусовите напитки, като портокалов сок и лимонада, могат да предпазят от камъни в бъбреците. Това е така, защото те съдържат цитрат, който спира кристалите да се образуват в камъни в бъбреците.

Вземете лекарства

Таблицата по-долу описва кои лекарства може да предпише лекар за какъв вид камъни в бъбреците.

Вид камък в бъбреците Лечение
Калциеви камъниКалиев цитрат

Хранене

Ако човек знае какъв вид камъни в бъбреците е имал преди това, следните съвети за храненето могат да му помогнат да не се върнат.

Вид камъни в бъбреците Хранителни съвети
Калциево-оксалатни камънинамалете приема на оксалати, като ядки и ядки, бобови растения, ревен, спанак и пшенични трици

намалете приема на натрий

ограничете животинските протеини, като млечни продукти, яйца, риба и месо

ограничете бобовите растения, соевите храни, ядките и слънчогледовите семена

Избягвайте сладки и кофеинови напитки

Според проучване от 2019 г. кофеиновите напитки, особено кафето, увеличават риска от повтарящи се камъни в бъбреците.

По същия начин напитките, които съдържат много захар, повишават риска хората да развият камъни в бъбреците.

Някои фактори, които могат да увеличат шанса хората да образуват камъни в бъбреците, включват:

  • не пие достатъчно вода
  • твърде малко или твърде много упражнения
  • със затлъстяване
  • операция за отслабване
  • ядене на храна, която съдържа твърде много сол или захар
  • ядене или пиене на неща, които съдържат фруктоза

Предварително съществуващи условия

Хората са по-склонни да развият камъни в бъбреците, ако имат:

  • запушване на пикочните пътища
  • затлъстяване
  • цистинурия
  • подагра
  • повтарящи се инфекции на пикочните пътища
  • кистозна бъбречна болест
  • проблеми с храносмилането
  • хиперкалциурия, наследствено състояние, при което урината съдържа твърде много калций
  • хипероксалурия, състояние, при което урината съдържа твърде много оксалат
  • хиперпаратиреоидизъм, състояние, при което тялото отделя твърде много паратиреоиден хормон, с допълнителен калций в кръвта
  • хиперурикозурия, състояние, при което урината съдържа твърде много пикочна киселина
  • бъбречна тубулна ацидоза, състояние, при което бъбреците не отстраняват киселини в урината, задържайки киселината в кръвта

Лекарства

Хората на следните лекарства са по-склонни да развият камъни в бъбреците:

  • диуретици, които помагат на тялото да се отърве от излишната вода
  • антиациди на калциева основа
  • индинавир, лекарство, което лекува ХИВ
  • топирамат, лекарство против припадъци

Според NIDDK лекарите диагностицират камъни в бъбреците чрез медицинска история, физически прегледи и тестове.

Лекарят може да вземе проба от урина.

Изследванията на урина и кръв могат да дадат на лекаря знание какъв вид камъни в бъбреците има човек.

Лекарите могат също да поръчат коремна рентгенова снимка или CT сканиране.

Тези тестове позволяват на лекаря да види колко камъни в бъбреците има човек и колко големи са те.

Важно е да посетите лекар, ако човек изпитва симптоми на камъни в бъбреците.

Според NIDDK, ако човек не потърси лечение на камъни в бъбреците, той може да бъде изложен на риск от:

  • кръв в урината
  • силна болка
  • инфекции на пикочните пътища и бъбреци
  • загуба на бъбречна функция

Има четири различни вида камъни в бъбреците, всеки от които е съставен от различни химикали. Всеки от тези камъни в бъбреците изглежда различно и всеки тип може да изисква различно лекарство, за да се предотврати връщането им.

Хората могат сами да преминат камъни в бъбреците, но може да се нуждаят от помощ от лекар. Ако камъкът в бъбреците заседне или е много голям, човек може да се нуждае от операция.