Обадете се на 0330 808 0942

жлъчката

Камъните в жлъчката са твърди кристали от различни соли, които се натрупват в жлъчния мехур или каналите, които транспортират жлъчката от черния дроб или в червата.

Камъните в жлъчката представляват огромен медицински проблем в развития свят. Броят на пациентите с камъни в жлъчката продължава да се увеличава. В общото население разпространението е между 10 и 20% с преобладаване в западните страни. По-малко случаи се регистрират в Африка и Азия. Болестта може да засегне всяка възрастова група, но честотата има тенденция да се увеличава с възрастта. Главно поради влиянието на женските полови хормони и бременността, жените са склонни да бъдат два пъти по-засегнати от мъжете.

Защо се развиват камъни в жлъчката

Основната причина за развитието на камъни в жлъчката е дисбалансът между отделните жлъчни компоненти. Най-често срещаният тип са холестероловите камъни в жлъчката, които се образуват поради повишеното съдържание на неразтворен холестерол в жлъчката. Другият тип са така наречените пигментни камъни. Те са характерно черни поради излишъка на билирубин в жлъчката (билирубинът е специално вещество, което се образува като страничен продукт от разграждането на хемоглобина (протеин, който транспортира кислород в тялото)).

Съществуват множество рискови фактори за появата на камъни в жлъчката, като най-важните са женският пол (поради ефекта на половите хормони и бременността), повишеното телесно тегло и затлъстяването; бързото отслабване чрез диета, както и възрастта също увеличават риска.

Проблеми, свързани с камъни в жлъчката

Най-честото усложнение, причинено от камъни в жлъчката, е запушване на общия жлъчен канал, черния дроб и панкреаса, водещо до тънките черва. Най-честият признак на това болестно състояние е също коремна болка, придружена от жълтеница (т.е. оцветяване на жълтата кожа) и повръщане. В случай на възпаление може да има и треска. Другите възможни усложнения включват възпаление на панкреаса и повишено предразположение към развитие на рак.

Поради факта, че голяма част от пациентите с камъни в жлъчката нямат симптоми, камъните в жлъчката се откриват в контекста на прегледите, извършени за други медицински оплаквания. В случай на остри усложнения обаче лекарят скоро ще заподозре камъни в жлъчката. За да се потвърди диагнозата, ще бъде назначено лабораторно изследване на кръвта (което може или не може да разкрие повишени стойности на чернодробните ензими), както и коремна ехография като златен стандарт. В случаи на усложнения може да се използва ендоскопски ултразвук, компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Развитието на камъни в жлъчката не може да бъде предотвратено изцяло. Ако се появят, може да се използва диета, за да се предотврати тяхното развитие, обостряне на състоянието и повторна поява на симптоми. Хората без симптоми с камъни в жлъчката трябва да се наслаждават на диета с ниско съдържание на мазнини и да избягват пържени и лошо смилаеми храни.

По време на атака на билиарни колики трябва да се спазва диета без мазнини, включително яйца, пълни с холестерол и следователно стимулира свиването на жлъчния мехур. След операция на жлъчния мехур вече не се изисква строга диета, но пациентите са склонни да понасят по-малко мазна храна.

При липса на симптоми камъните в жлъчката обикновено не се лекуват. В случай на чести симптоми обаче има налични възможности за фармакотерапия, хирургия и нехирургично лечение. Изборът на метода зависи от размера на камъните, тяхното местоположение и вида на симптомите, които причиняват. Коликиращата болка може да се облекчи със спазмолитични лекарства и аналгетици. Антибиотично лечение се изисква в случай на възпаление на жлъчния мехур.

Основната терапия на честите билиарни колики с болка в долната дясна част на корема е a хирургично отстраняване на камъни, извършено чрез стандартен разрез на тази част на тялото. Лапароскопската холецистектомия се характеризира с малки разрези на корема, за да се даде възможност за поставяне на оптична тръба и хирургически инструменти за отстраняване на съдържащия камък жлъчен мехур. Тази процедура изисква по-кратка хоспитализация и може да се похвали с по-бързо следоперативно възстановяване.

Когато камъните се появят в жлъчния канал, те могат да причинят обструктивна жълтеница, което е извънредна ситуация, изискваща хирургично или нехирургично отстраняване на камъни. Нехирургичните техники, използвани за отстраняване на камъните от жлъчния канал, са така наречената ендоскопска папилотомия (EPT) и ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). В ERCP ендоскоп се вкарва през устата и се насочва надолу към отвора на общия жлъчен канал, където в жлъчния канал се инжектира радиоконтраст. Това дава възможност за визуализация на камъка в канала, който впоследствие може да бъде ендоскопски отстранен.

За други лечения, моля проследете с Вашия лекар.