COVID-19 създаде перфектна буря за хора, които се борят с теглото, но все пак е възможно да поддържате или дори отслабвате, казват експертите от Yale Medicine.

увеличаването

Лесно е да разберете как може да напълнеете по време на пандемията, особено ако прекарвате по-голямата част от времето си у дома. Рецептите за комфортна храна се разпространяват в Google. (Има толкова много печене, супермаркетите не могат да държат брашно на склад.) Замисляте се, че бисквитката звучи добре - или бира. Тъй като ограниченията за подслон у дома се облекчават, хората започват да се притесняват от „COVID кривите“ и „Карантината 15“ (отнасящи се до нови натрупани килограми).

Все още никой не е направил оценка на това как COVID-19 е повлиял на теглото на нацията - всъщност има съобщения, че някои хора отслабват. Но Джон Мортън, MD, MPH, MHA, медицински директор по бариатрична хирургия в здравната система на Йейл Ню Хейвън, казва, че е виждал пациенти на срещи за телездраве, които са качили пет, 10 и дори 30 килограма.

„По анекдотичен начин определено наблюдаваме наддаване на тегло“, казва д-р Мортън. „Можете да качите 30 килограма наистина бързо - можете да го направите за три месеца.“

Всъщност COVID-19 създаде идеална буря за хора, които се борят с теглото. „Животът е нарушен по основен начин“, казва д-р Артур Виана, клиничен директор на Програмата за здраве и загуба на тегло в Йейл. Затварянето на фитнес залата и парковете има непрекъснати упражнения и стресът ескалира за родителите, които изведнъж трябваше да работят вкъщи, докато обучават децата си. Хората трябваше да отложат медицинските прегледи и физикалните изследвания, където получаването на актуализации като кръвното налягане и номерата на холестерола може да бъде мотивация да мислят за теглото, казва той.

Как пандемията е довела до напълняване?

Целият този стрес може да повлияе на теглото. „Знаем, че причините за затлъстяването са многофакторни и че е налице стрес“, казва д-р Виана. „Не само има органични промени в тялото, но ние се обръщаме към храната като начин за справяне със стреса.“ Има и метаболитни промени, свързани със „синдрома„ бий се или бягай “, казва д-р Мортън. „Когато сте в стрес, тялото ви ще го усети и няма да се откаже от никакви калории, когато смята, че има нужда от енергия за бягство или битка“, казва той.

Възпалението е основен фактор, добавя д-р Мортън. „Трудно е да се установи дали това е пилето или яйцето. Дали възпалението води до повече тегло или повече тегло води до повече възпаление? Отговорът е вероятно и двете. "

Затлъстяването рисков фактор ли е за COVID-19?

Една от причините да не позволявате на теглото ви да излезе извън контрол е, че затлъстяването е свързано със сериозни усложнения при хора с COVID-19, според д-р Мортън. „Знаем, че затлъстяването е голям рисков фактор - не само за COVID, но също така е причинило проблеми на хората с H1N1 [щам от свински грип, който е заразил хората по света през 2009 г.] и тежък остър респираторен синдром [SARS, коронавирус, който се превърна в епидемия през 2002-2003 г. “, казва той. „Това го знаем отдавна. В момента се демонстрира още повече, защото този вирус е толкова широко разпространен. "

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), тежкото затлъстяване увеличава риска от опасен дихателен проблем, наречен синдром на остър респираторен дистрес (ARDS), което е сериозно усложнение на COVID-19. Също така хората с тежко затлъстяване са по-склонни да имат други хронични заболявания и здравословни състояния, които могат да увеличат тежестта на COVID-19, ако се заразят.

Д-р Мортън също е загрижен за това колко ефективна ще бъде ваксината срещу COVID-19 за хора със затлъстяване, ако и кога е доказано, че е безопасна и ефективна. „Научихме през годините, че традиционните противогрипни ваксини не действат добре при хора със затлъстяване. Това вероятно има много общо с факта, че имунният отговор се променя поради теглото и възпалителните промени, които се случват “, казва той. „Мисля, че докато разработваме ваксина, трябва да се уверим, че пациентите със затлъстяване са свръхпредставени в проучването, тъй като те са изложени на висок риск и трябва да имаме ваксина, която да работи за тях.“

Необходима и възможна ли е загуба на тегло?

Загубата на пет или 10 килограма по време на пандемията е напълно възможно, казва д-р Мортън. Той съветва да започнете, като стъпвате на кантара поне веднъж седмично. След като разговаря с пациенти по време на телездравни посещения през последните няколко месеца, той казва: „Бях изненадан колко малко пациенти са се претеглили. Претеглянето е както терапевтично, така и диагностично. " Националният регистър за отслабване, който проследява хора, загубили значително тегло и поддържащи загубата, показа, че хората, които се претеглят, са по-склонни да намалят теглото си, казва той.

След като разберете теглото си, можете да определите индекса на телесната си маса (ИТМ), което е съотношение височина/тегло, което ще покаже къде попадате в тегловния спектър. (Има много прости калкулатори на ИТМ онлайн.) Вашият ИТМ се счита за здравословен, ако пада между 18,5 и 25, и с наднормено тегло, ако е между 25 и 30 - добра причина да коригирате диетата и рутината си. Когато ИТМ достигне 30, хората започват да изпитват изключително трудно време при отслабване без медицинска подкрепа и интервенции, казва д-р Мортън. Програмата за отслабване на Йейл предлага опции като лекарства, ендоскопски процедури и операция за хора в нужда.

Ако трябва да отслабнете с 10 или 15 килограма, това трябва да е изпълнимо - дори с промените и ограниченията на пандемията, казва д-р Мортън. Първата стъпка е да се изготви план, казва той. Той препоръчва изграждането на нови съчетания около това, което той нарича четирите стълба за отслабване: диета, упражнения, сън и управление на стреса. „Трябва да имате рутина. Не можете просто да плавате заедно, надявайки се на най-доброто. Започнете с основите “, казва той. „Това означава да ставате сутрин, да се къпете, да закусите и да имате план за деня. Целта дава насока и помага, когато става въпрос за тегло. "

Един или два килограма на седмица е разумно темпо за отслабване, казва д-р Мортън. „Ако искате да намалите с 500 калории на ден, това може да означава, че упражнявате еквивалента на 200 калории и изрязвате 300 калории във вашата диета.“

Стратегии за проливане на килограми

Д-р Мортън и д-р Виана предоставиха няколко съвета в подкрепа на програма за управление на теглото:

Трябва ли просто да се отпуснете?

Трябва ли просто да се успокоите в момента? Това е въпрос, който възниква. „Всеки има повратна точка с теглото си. Много хора знаят това - когато достигнат определено тегло, те започват да имат проблеми като рефлукс или болки в ставите “, казва д-р Мортън. „Бих казал, че е добре, докато сте в нормален диапазон на теглото, но ако излизате от този диапазон, ще направя нещо по въпроса.“

Ако все още сте в нормален диапазон на теглото, допълнителните 5 до 10 килограма може да не окажат значително влияние върху вашето здраве, казва д-р Виана. Но ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, загубата на 7 до 10% от теглото ви може да има положително въздействие върху такива състояния като сърдечни заболявания, мастни чернодробни заболявания и болки в ставите, казва той.

Каквито и да са целите ви за тегло, сега е подходящ момент да оцените начина си на живот и да се съсредоточите върху всички неща, които ви поддържат здрави, казва д-р Виана. „Може да имате повече време да прекроите приоритетите си и да решите какво да правите с храната и упражненията“, казва той.

Докато искате да имате план, трябва да го направите устойчив и да направите надбавки, казва д-р Мортън. Няма причина да сме твърди по този въпрос, добавя д-р Виана. „Така че, нямайте макарони и сирене всеки ден, но ако искате да ги приемате от време на време, мисля, че е добре.“