През 20-те години и след това пушенето се популяризира сред жените като диетично помощно средство. „Посегнете за късметлия, вместо за сладко“, се обявява в една реклама за цигарите Lucky Strike. Друга реклама на Лъки, която се появи през 1934 г., показва жилава жена на дъска за гмуркане, засенчена от затлъстяла. "Това ли сте след пет години?" предупреди копието на рекламата. По някакъв начин се подразбираше, че тютюнопушенето ще отблъсне дебелото алтер его на прекрасната жена и ще й помогне да поддържа „модерната си, винаги младежка фигура“.

теглото

Сега знаем, че ако пушим, е заложено много повече от младежките ни фигури. За съжаление много пушачи се колебаят да откажат, защото вярват, че ще спечелят нежелани килограми заедно с тези хубави розови дробове.

В действителност хората, които спират да пушат, обикновено наддават на тегло, но обикновено това е в диапазона от 5 до 10 килограма. Според Американската асоциация на белите дробове въздействието върху здравето върху здравето е безкрайно малко в сравнение с ползите от отказването от тютюн. И ако се притеснявате за тези излишни килограми, можете да бъдете спокойни, че дори това малко наддаване на тегло не е неизбежно. С малко подготовка можете да поддържате идеалното си тегло, както и сърцето и белите дробове.

Вече не само за жени

Изследователите отдавна знаят, че притесненията за теглото мотивират някои хора да започнат да пушат и са честа бариера пред спирането. Увеличаването на теглото, свързано с отказването, е все по-труден проблем и за двата пола, казва Дарлийн Барс, програмен директор на Програмата за спиране на тютюнопушенето на проекта за освобождаване от тютюн в Министерството на общественото здраве на Сан Франциско. "Преди беше нещо за жените, но вече не е. Сега е еднакво важно за жените и мъжете."

Никотинът изглежда отговорен за въздействието на тютюна върху теглото, но как точно действа той остава неясно. Фактът, че повечето отказали се хора искат да ядат повече, предполага, че никотинът е средство за подтискане на апетита, но не е ясно, че този ефект е достатъчен - или трае достатъчно дълго, за да се отчете влиянието на пушенето върху теглото. Изследванията, докладвани в Journal of Family Practice и на други места, показват, че тютюнопушенето влияе върху скоростта, с която тялото използва енергия и може би променя естествената регулация на приема или разхода на калории на човек.

Освен това някои хора се хранят като заместител на акта на пушене. За някой, свикнал да смуче цигара 20 пъти на ден, храната може да бъде задоволителна и лесна за вграждане.

Като цяло жените наддават малко повече от мъжете, според американската служба за обществено здраве. Но страхът от напълняване може да изиграе толкова голяма роля в причиняването на рецидиви на потенциалните отказващи, колкото действителното наддаване на тегло. В едно проучване, публикувано в Journal of Consulting and Clinical Psychology, жените, които се отказват от тютюнопушенето, са по-склонни да рецидивират, отколкото мъжете. Но, противно на очакванията, мъжете, а не жените, са по-склонни да се върнат към пушенето като начин за ограничаване на наддаването на тегло.

Какво да прави пушач?

Въпреки че някои не са съгласни, повечето експерти съветват пушачите да се откажат сега и да се притесняват за теглото си по-късно.

Всъщност проучване, публикувано в Journal of Consulting and Clinical Psychology, предполага, че избягването на диети може да бъде най-ефективната стратегия - както за отказване от тютюнопушенето, така и за дългосрочен контрол на теглото. Жените, които се стремят да напуснат, но са загрижени за теглото, бяха разделени на три групи: на едната беше дадено стандартно консултиране как да спрат да пушат; на втора група бяха предложени консултации плюс съвети за отслабване чрез контрол на калориите; а третият допълва терапията за спиране на тютюнопушенето с консултиране, за да облекчи притесненията относно наддаването на тегло (последното подчертава ползите за здравето от отказването от тютюнопушенето и обезкуражената диета). Една година след лечението, групата, съветвана срещу диета, не само е имала най-висок процент на непушене, но и е качила най-малко тегло: средно 5,5 паунда в сравнение с 11,9 за групата за контрол на теглото и 16,9 за групата със стандартна терапия.

Разбира се, това не означава, че трябва да пренебрегвате здравия разум за съвети относно диетата и упражненията. Хората, които ритат цигари, трябва да „поддържат здравословен начин на живот, включително да се занимават с умерени упражнения, да ядат много пресни плодове и зеленчуци и да ограничат консумацията на алкохол“, съгласно американските насоки за обществено здраве.

Имайки предвид, че много хора, които отказват да посегнат към сладкиши вместо цигари, Американската асоциация на белите дробове препоръчва да имате под ръка безалкохолни, нискокалорични напитки, като сода за клуб, зеленчуков сок или сода за диети. Въпреки че организацията се съгласява, че не трябва да се подлагате на диета за отслабване, докато се отказвате, тя има конкретни препоръки за здравословно хранене, които ще ви помогнат да поддържате текущото си тегло. Те включват:

  • Яжте постно месо и риба.
  • Вземете поне пет порции плодове и зеленчуци на ден.
  • Намалете мазнините, като използвате пълномаслено мляко, кисело мляко и извара вместо пълномаслени продукти.
  • Яжте три квадратни хранения на ден. Пропускането на храна или гладуването вероятно ще доведе до преяждане или запалване на дим, за да се успокоят тревогите от ниската кръвна захар.
  • Подгответе здравословни закуски като ябълки, пуканки, моркови и пръчици целина.

Тъй като пушачите слагат ръце до устата си, за да вдишват 200 или повече пъти на ден, дъвченето на заместител, който не обезмаслява, като пръчки от моркови или клечки за зъби може да помогне. "Предлагаме канелени пръчици", казва Bahrs. Просто смучете канелата, вместо да духате цигара или да ядете висококалорични закуски.

Повечето експерти са съгласни, че упражненията също са полезни, както по отношение на отказването от тютюнопушенето, така и по отношение на контролирането на теглото. „Хората, които са успели да се откажат от упражненията за пушене“, казва Тери Хес, който води уроци за спиране на тютюнопушенето за Kaiser Permanente в Северна Калифорния. "Това става част от техния начин на живот."

Bahrs също препоръчва упражнения, като отбелязва, че това не трябва да означава посещение на фитнес. „Вместо да слизате на редовната си автобусна спирка, слизайте по-рано от четири спирки и ходете“, предлага тя. "Вземете стълбите във вашия апартамент вместо асансьора."

За съжаление лекарствата изглежда предлагат ограничена помощ. Както заместването на никотин, особено под формата на никотинова смола, така и бупропионът (Zyban) могат да забавят увеличаването на теглото при отказващите, но ползата изчезва след спиране на лечението. (Имайте предвид, че Zyban може да влоши депресията или мислите за самоубийство сред пациенти с големи депресивни разстройства. Такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато приемат лекарството.)

Ключовият момент, казва Барс, е да не позволявате на притесненията за теглото да провалят усилията ви да се откажете. „Ние казваме:„ Точно сега, съсредоточете се върху вашата тютюнева [зависимост] “, казва тя. "Трябва да качите 75 килограма или повече, за да натоварите сърцето си толкова, колкото пушенето."

Американска асоциация на белите дробове, Не позволявайте на перспективата за умерено наддаване на тегло да ви попречи да откажете цигарите, съветва Американската асоциация на белите дробове. http://www.lungusa.org/press/association/assweight.html.

Наддаване на тегло след отказване от тютюнопушенето, в Служба за обществено здраве на САЩ, Насоки за клинична практика: Лечение на употребата и зависимостта от тютюн, www.surgeongeneral.gov/tobacco).

Фрум, Фул; Melamed, Samuel and Benbassat, Jochanan, Прекратяване на тютюнопушенето и наддаване на тегло, Journal of Family Practice, Vol. 46 (6): 460-4.

Perkins, Kenneth A., Наддаване на тегло след спиране на тютюнопушенето, Journal of Consulting and Clinical Psychology, Vol. 61 (5): 768-77.

Американски генерален хирург, Маркетинг на цигари за жени, http://www.cdc.gov/tobacco/sgr/sgr_forwomen/factsheet_marketing.htm.

Borelli, B., et al, Влияние на пола и наддаването на тегло върху краткосрочния рецидив на тютюнопушенето в изпитване за отказване, Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2001, 69 (3): 511-15.

Perkins, KA, et al, Когнитивно-поведенческа терапия за намаляване на опасенията за тегло подобрява резултата от спирането на тютюнопушенето при загрижените жени, Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2001, 69 (4): 604-613 www.apa.org/journals/ ccp.html.

FDA. Бупропион (Zyban) може да причини влошаване на депресията/самоубийството. 3 ноември 2005 г.