Панкреасът е удължена жлеза, която се намира зад стомаха. Той всъщност е част от ендокринната система и храносмилателната система и има няколко различни функции в тялото. Панкреасът произвежда ензими, които подпомагат храносмилането и отделя инсулин и глюкагон, които помагат за регулиране на метаболизма на захарите.

Вашият лекар

Понякога панкреасът може да развие затворени торбички с течност, наречени панкреатични кисти. Повечето кисти не са ракови и не предизвикват никакви съпътстващи симптоми. Псевдокистите се развиват като усложнение на възпалението на панкреаса (панкреатит). Този тип кисти често са заобиколени от фиброзна тъкан и могат да бъдат облицовани с белези или възпалителни тъкани. Около 75% до 80% от кистите на панкреаса са псевдокисти и те засягат около 1 на всеки 1000 възрастни годишно.

Ако имате киста на панкреаса, която може да бъде ракова, Вашият лекар може да поиска да наблюдава кистата за определен период от време, за да оцени всяка промяна в размера или формата, за да определи дали тя трябва да бъде премахната. Може да се вземе и проба от течността от кистата за изследване на ракови клетки.

Причина за кисти на панкреаса

Кистите на панкреаса се причиняват от генетична мутация, но това, което инициира тази мутация, е най-вече неизвестно. Рядко генетично заболяване, наречено болест на фон Хипел-Линдау, може да засегне панкреаса и да причини развитие на киста.

Симптоми

Много кисти на панкреаса, особено псевдокисти, нямат никакви симптоми и се откриват само при тестване на образи на корема. Когато са налице симптоми, те могат да включват:

  • Усещане за маса в горната част на корема
  • Хронична коремна болка, която може да излъчва към гърба ви
  • Гадене и повръщане

В някои случаи кистите на панкреаса и псевдокистите могат да развият някои много сериозни усложнения. Кистите могат да се заразят и да причинят треска и болки в стомаха, затова се обадете на Вашия лекар, ако имате драматична промяна в симптомите. Въпреки че е рядко, някои псевдокисти ще се спукат. Течността от псевдокистата може да причини кървене, увреждане на съдовете и инфекция на корема, наречена перитонит. Нелекуваните руптури на кисти могат да доведат до вътрешно кървене и шок. Някои симптоми на тежки усложнения могат да включват:

  • Силна коремна болка
  • Слаб и ускорен сърдечен ритъм
  • Припадък
  • Намалено съзнание
  • Повръщане на кръв

Ако усетите някой от горепосочените симптоми, незабавно потърсете медицинско лечение.

Диагноза

Кистите на панкреаса и псевдокистите са трудни за диагностициране, тъй като техните симптоми могат да бъдат много подобни на други заболявания и тъй като панкреасът е разположен дълбоко в корема. Въпреки това, днес кисти и псевдокисти се диагностицират по-често, отколкото в миналото, поради напредъка в технологията за изображения.

Един от първите методи за диагностика е медицинската история като предишно нараняване на корема или панкреатит. За да помогне за диагностицирането на киста или псевдокиста, Вашият лекар може да използва:

  • Трансабдоминален ултразвук - използва звукови вълни за откриване на псуедоциста.
  • КТ на корема - обикновено предоставя цялата необходима диагностична информация и дава повече подробности за структурата на кистата и околната анатомия, отколкото ултразвукът.
  • ЯМР сканиране - показва дребни подробности за киста на панкреаса, като например дали тя съдържа някакви твърди компоненти. Този метод не се използва толкова често.
  • Ендоскопски ултразвук - вторичен тест за допълнителна оценка на естеството на кистата, както и осигуряване на метод за събиране на течности за изследване на ракови клетки.
  • ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) - позволява на лекаря да види структурата на общия жлъчен канал или панкреатичния канал.
  • Ако се открие киста, следващата стъпка е да се установи дали кистата е ракова. Вашата възраст, пол и местоположение на кистата често могат да помогнат на Вашия лекар да определи вида на кистата, която имате и подходящото лечение.

Лечение

Повечето псевдокисти се решават с течение на времето и не се нуждаят от лечение. Понякога има усложнения. Ако симптомите не изчезнат или кистата нараства до повече от 6 сантиметра, може да се наложи кистата да се отстрани хирургично или да се източи.

Има три основни метода за отводняване:

  • Ендоскопски дренаж - използва гъвкава тръба, която се вкарва през устата
  • Перкутанният дренаж на катетър - използва куха тръба, вкарана в тялото, за отстраняване на течността
  • Хирургичен дренаж - отворена хирургия или лапароскопска хирургия

Ендоскопският дренаж често е предпочитан вариант, тъй като има малък риск от усложнения, той е по-малко инвазивен, не се нуждае от външно дрениране и има висок процент на успех. Който и метод да бъде избран, прогнозата е много положителна за хора, които се подлагат на лечение на панкреатични кисти и псевдоцисти.

Предотвратяване

Има много фактори, които не можете да контролирате дали ще развиете кисти на панкреаса или псевдокисти. Тъй като панкреатитът може да доведе до образуването на псевдокисти, можете да направите една промяна в начина на живот, за да предотвратите панкреатит. Силната употреба на алкохол е свързана с панкреатит, така че ограничете алкохола си или вземете решение да спрете да пиете алкохол. Ако упорито употребявате алкохол, помислете за разговор с Вашия лекар за получаване на подкрепа. Има много местни програми, които са на разположение за преустановяване на пиенето.

Диетата може също да помогне за предотвратяване на псевдокисти на панкреаса. Диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци и постни протеини и ниско съдържание на въглехидрати и холестерол ще ви даде най-добрия шанс да избегнете образуването на псевдокиста.