какво

Повече от 50 години кломифен цитрат (известен също като кломифен, кломид или серофен) се използва за лечение на безплодие. Clomid е перорално лекарство, предписано за безплодие, но за разлика от по-напредналите технологии за плодовитост, честотата на бременност с Clomid не се е променила с течение на времето.

Много хора са наясно с Кломид като нискотехнологична и по-евтина опция от ин витро оплождането (IVF) и са щастливи да научат, че могат да изпробват този вид лечение със съществуващия си ОБ/ГИН или лекар от първичната медицинска помощ. Въпреки че много жени могат да забременеят с Clomid, за тези, които не го правят, решението за това кога е подходящият момент да се премине към друго лечение може да бъде неясно.

КОГА СЕ ИЗПОЛЗВА КЛОМИД ЗА БЕЗПЛОДНОСТ?

Clomid е най-успешен като първа линия на лечение за жени, които изпитват нередовен или липсващ менструален цикъл. Кломид може да се използва и за жени, които имат нормална овулация, но които иначе имат необяснимо безплодие. Лечението с кломид обикновено води до 10 процента бременност на цикъл, дори когато се комбинира с вътрематочна инсеминация (IUI).

Жени, които не овулират поради ниско телесно тегло или хипоталамусна аменорея (когато менструацията спира за няколко месеца), рядко реагират на Clomid.

ЦЕНИ НА БРЕМЕННОСТТА НА КЛОМИД

Целта на лечението с Clomid е да нормализира или индуцира овулацията чрез прием на доза от 50 mg на ден в дни 3 до 7 от менструалния цикъл. Осемдесет процента от жените, приемащи Кломид, успешно ще овулират и 10 до 12 процента ще забременеят на цикъл.

Въпреки че Clomid обикновено се понася добре от повечето хора, в някои случаи това може да доведе до промени в цервикалната слуз на жената и да има ендометриални ефекти, които могат да повлияят отрицателно на успеваемостта. Няма данни, които да показват, че увеличаването на дозата на Clomid ще доведе до увеличаване на честотата на бременност. Повишените дози Clomid могат действително да влошат страничните ефекти.

Друг фактор, който ограничава успеха на Clomid, е, че много хора имат други неизвестни фактори за безплодие. Предишно проучване показа, че 87% от жените, които са овулирали, но не са успели да забременеят с Clomid, са имали допълнителна причина за безплодие, като лезии на таза, тубусни заболявания, ендометриоза, мъжки фактор безплодие или комбинация от тези фактори. Диагностично тестване като хистеросалпингограма (HSG), анализ на сперма и ултразвук трябва да се извърши преди лечението с Clomid, за да се изключат други фактори за плодовитост.

Важно е да се отбележи, че възрастта на жената играе основна роля в резултатите от честотата на бременността, независимо от диагнозата.

Вашият лекар може да Ви препоръча да комбинирате Clomid с вътрематочна инсеминация (IUI), ако Clomid самостоятелно не доведе до бременност.

КОЛКО ЦИКЛА КЛОМИД ТРЯБВА ДА ОПИТАТЕ ПРЕДИ ДА СЕ ПРЕМЕСТИТЕ?

Има няколко фактора, които могат да повлияят на това колко цикъла на Clomid трябва да опитате, преди да преминете към по-напреднала линия на лечение под грижите на репродуктивен ендокринолог.

Пациенти със синдром на поликистозните яйчници (PCOS), ановулация или нередовни периоди, приемащи Clomid без ултразвуково наблюдение:

  • Жените под 38 години трябва да се опитват не повече от шест цикъла.
  • Жените над 38 години трябва да се опитват не повече от три цикъла

Пациенти, приемащи Clomid с ултразвуково наблюдение:

  • Жените под 37 години трябва да се опитват не повече от три до четири цикъла.
  • Жените на 37 или повече години трябва незабавно да преминат към по-напреднало лечение.

Планът за лечение на всеки пациент е уникален и видът лечение се основава на възрастта, диагнозата и медицинската история на пациента. Ние прилагаме стъпаловиден подход към лечението, като започнем първо с най-простите и достъпни възможности за лечение и стигаме до по-усъвършенствани лечения само ако е необходимо. Повече от половината от всички лечебни цикли, които правим, се считат за нискотехнологични.

Емоционалният аспект на лечението

Важно е да се вземе предвид психологическата такса, която може да има множество неуспешни лечения за двойки.

Когато мислите за преминаване към друга форма на лечение, е важно да прецените колко цикъла сте опитали, възрастта и насоките на Вашия лекар въз основа на решения, основани на данни. Въпреки че разглеждаме фактите и статистическите данни въз основа на ситуацията на всеки пациент, насърчаваме нашите пациенти да правят това, което се чувства добре за тях.

В допълнение към оценката на медицинските препоръки, ние разбираме, че емоционалните и финансовите аспекти на безплодието могат да окажат голямо влияние върху решението за започване на лечение или преминаване към ново ниво на грижа. В Shady Grove Fertility, ние предлагаме разнообразни клинични, финансови и емоционални ресурси, за да ви помогнем да намерите отговорите и подкрепата, от които се нуждаете, за да направите следващата стъпка към изграждането на семейство.

Забележка на редактора: Тази публикация първоначално е публикувана през юли 2016 г. и е актуализирана за точност и изчерпателност от март 2018 г.


За повече информация или за насрочване на среща, моля, обадете се в новия ни център за пациенти на 1-877-971-7755 или попълнете този кратък формуляр.